邢莉 王瑯

1月6日,中國銀保監會官網顯示,4家財險公司同日吞下8張罰單。
其中,中國人壽財產保險股份有限公司(下稱:國壽財險)占據3張,中國大地財產保險股份有限公司(下稱:大地財險)2張,國元農業保險霍邱支公司(下稱:國元農險)2張,陽光財險保險股份有限公司(下稱:陽光財險)1張,6名責任人被警告罰款。
4家險企均為財險公司。綜合以上罰單情況來看,編制虛假材料、虛構中介業務套取費用在上述險企中多有涉及。
普華永道最新報告顯示,財產險違規事件中"編制虛假材料"以及"虛構中介業務套取費用"兩個不法行為出現頻率高,且單次平均受罰金額高。其不僅成為財產險公司廣為泛濫的違規事由,也是監管"圍剿"的重點方向。
1月6日,銀保監會官網消息,中國銀保監會博爾塔拉監管分局公布的行政處罰決定書博銀保監罰決字〔2021〕5號顯示,國壽財險博州中支公司存在以下違法行為:
一、編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標的權屬證明材料。2019年,中國人壽財險博州中支公司編造保險標的權屬證明6份,共計在129筆種植業險承保案卷中使用。2.偽造保險標的損失鑒定報告。2019年,中國人壽財險博州中支公司偽造種植業險案件鑒定報告14份,共計在389筆理賠案案卷中使用。
二、虛構商業性農業保險中介業務套取手續費
2019年,中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業性農險業務按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續費,合計稅前55.34萬元,稅后54.61萬元。為集中使用上述手續費,中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人,在8人未發揮代理人實際作用下,將54.61萬元稅后手續費支付至8人銀行卡,取現后歸集至公司統一使用。
綜上,博爾塔拉監管分局決定作出如下行政處罰:針對上述編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告行為,予以罰款40萬元。針對上述虛構商業性農業保險中介業務套取手續費行為,予以罰款16萬元。
中國人壽財險博州中支公司總經理鮑剛對兩項違法違規行為,負有直接管理責任,監管分別給予其警告并罰款8萬元、4萬元。農險部經理胡耀霖對編制虛假保險標的權屬證明材料的違法行為負有直接經辦責任,監管給予其警告并罰款2萬元。
就在同日,還有3家財險公司被罰。其中,國元農業因2項違法違規行為,被監管處罰。
中國銀保監會六安銀保監分局公布的行政處罰信息公開表(六銀保監罰決字〔2021〕22號)顯示,國元農業保險股份有限公司霍邱支公司因農險業務虛增承保面積;理賠資料不完整,六安銀保監分局對其罰款人民幣20萬元。時任國元農險霍邱支公司副經理(主持工作)陳家軍對上述行為負直接責任,被警告并罰款2萬元。
因違規開展異地車險承保業務等,大地財險黃岡中支合計被罰款16萬元。1月6日,黃岡銀保監分局公布的行政處罰決定顯示,中國大地財產保險股份有限公司黃岡中心支公司因財務數據不真實被罰款11萬元,黃岡中支財務部負責人陳彩霞、黃岡中支浠水支公司蔡向陽分別被警告并罰款1萬元。同時,因違規開展異地車險承保業務,大地財險黃岡中支被罰款3萬元。
此外,陽光財險海西州中心支公司因利用開展保險業務為他人牟取不正當利益,被罰款人民幣11萬元;中心支公司團隊長喬鴻文被予以警告,并處罰款人民幣3萬元。
綜合以上罰單情況來開,編制虛假材料、虛構中介業務套取費用在上述險企中多有涉及。
普林永道最新統計數據顯示,2021年度銀保監及其派出機構共開出2020張監管處罰的罰單,涉及299家保險機構,罰單總金額為28142萬元。
財產險公司累計收到年度最多罰款,罰款總金額約18533萬元,占比66%;同時,數量上,財產險公司也收到年度最多罰單,達1104張,占比55%。從季度趨勢來看,一季度較2020年第四季度繼續增長,三季度監管處罰激增至全年最高水平,第二、四季度相對回落。
普華永道方面認為,監管對于財產險亂象的打擊力度在第三季度有所加強。按照罰單平均金額、罰單數量以及罰款總額,從中不難看出,財產險違規事件中"編制虛假材料"以及"虛構中介業務套取費用"兩個不法行為出現頻率高,且單次平均受罰金額高,成為財產險公司廣為泛濫的違規事由,也是監管"圍剿"的重點方向。
業內觀點認為,目前部分財產險公司在整改過程中遇到業務發展與規范方面的矛盾與沖突,保險機構應盡量提高全流程合規能力,避免觸碰合規紅線。