護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果分析

江瑩

摘要：目的 探究護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果。方法 選取我院2021年10月～2022年8月收治的子宮肌瘤患者，以隨機數字表法均分為兩組，各41例。參照組行常規護理，研究組則在此基礎上開展護理質量持續改進。對比兩組患者心理狀態改善情況、護理質量、護理滿意度以及生活質量。結果 護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較無顯著差異（P＞0.05）；經護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分均較參照組患者明顯下降，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離以及安全護理各項護理質量評分，軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活各項生活質量評分均能相較于參照組患者明顯提升，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者護理滿意度高于參照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在子宮肌瘤患者護理過程中實施護理質量持續改進，能夠切實提升護理質量，明顯改善患者的心理狀態及生活質量，提高患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：子宮肌瘤；護理質量持續改進；護理質量；生活質量；護理滿意度

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤疾病，主要是由子宮平滑肌細胞組織增生而成，同時其中含有少量的纖維結締組織，也作為一種支持組織存在。現階段，臨床針對子宮肌瘤往往通過藥物治療或者手術治療[1～3]。藥物治療存在較為明顯的不良反應，且停藥后子宮肌瘤還會有復發的趨勢。手術治療則需要綜合考量患者的生育需求、肌瘤大小及肌瘤位置等因素，臨床療效顯著，但屬于侵入性操作，術后易出現多種并發癥，延長康復速度[4～5]。無論采用哪種方式治療，均需要予以患者有效的護理干預，以確保臨床療效。當前，各種新的護理模式在臨床上逐步涌現，但若在護理服務工作過程中缺乏科學有效的管理體系，則會導致臨床護理質量不理想。為此，本研究探究了護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年10月～2022年8月收治的子宮肌瘤患者，以隨機數字表法均分為兩組，各41例。參照組患者年齡范圍24～48歲，平均年齡（35.45±3.17）歲；子宮肌瘤直徑為1～9 cm，平均直徑（3.31±0.64） cm；病程范圍1～8年，平均病程（3.48±1.03）年；發病部位：肌壁間肌瘤19例，漿膜下肌瘤16例，黏膜下肌瘤6例；腫瘤類型：單發22例，多發19例。研究組患者年齡范圍23～49歲，平均年齡（35.52±3.21）歲；子宮肌瘤直徑為1～8 cm，平均直徑（3.25±0.62） cm；病程范圍2～8年，平均病程（3.52±1.10）年；發病部位：肌壁間肌瘤18例，漿膜下肌瘤14例，黏膜下肌瘤9例；腫瘤類型：單發25例，多發16例。經對比，兩組患者包含年齡、病程、發病部位以及腫瘤類型在內的一般資料無明顯差異（P＞0.05），可行比較。

1.2 護理方法

參照組患者接受常規護理，主要包括健康宣教、用藥指導、會陰部護理等，若患者接受手術治療，則需要進行常規圍術期護理。

研究組在對照組常規護理基礎上，進行護理質量持續改進。（1）組建護理質量持續改進小組，完善組織體系。選擇專業能力較強且操作水平較高的護理人員組建護理質量持續改進小組，由護士長作為小組組長，負責對小組成員職責進行明確，分配護理工作任務。小組內部定期開展討論會議，不斷改進和完善科室內的護理操作流程、各項質量控制工作制度。（2）開展護理培訓工作：定期開展護理質量，持續改進知識培訓以及專科護理業務培訓，督促其對相關的內容進行掌握，并合理實施。（3）提出護理問題：依據既往的護理工作經驗以及現階段護理工作的開展，總結存在的護理問題以及護理后可能出現的不良事件。并分析相關解決措施，加強薄弱環節的監督工作，提出相應的改進措施。（4）完善護理流程：患者入院后了解并記錄患者病情、既往病史等，為患者提供常規檢查及護理措施，通過與患者或家屬的溝通交流，了解患者的護理需求。以患者的護理需求為基礎，制定有針對性的健康宣教內容，并根據患者喜好、文化程度、接受程度等，選擇圖片、視頻等方式進行宣教，提升患者疾病知識知曉率，消除心理負擔與壓力，積極主動配合治療和護理。（5）定期總結改進：定期檢查護理工作的成效，及時發現護理工作中存在的不足，并針對護理問題產生的原因進行分析，提出相應的改進計劃，并將其運用到后續護理工作中，保障護理服務不斷提升與完善，進一步提高護理的整體質量。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態：應用SAS、SDS量表，分別對焦慮狀態和抑郁狀態進行評估，分數越高則心理狀態越差。（2）護理質量評分：從護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離以及安全護理5個維度進行護理質量評分，各維度滿分均為20分，分值越高表明護理質量越好。（3）護理滿意度：采用院內自制量表對患者進行護理滿意度調查，評分為0～10分，≥8分為非常滿意，≥6分為滿意，＜6分為不滿意，總滿意度為非常滿意與滿意人數占總人數的比例。（4）生活質量：采用簡化生活質量量表（SF-36）從軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度進行評估，各維度評分均為0～100分，分數越高則生活質量越高。

1.4 統計學方法

以SPSS 22.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者心理狀態比較

經護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分均較參照組患者明顯下降（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理質量評分比較

研究組患者護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離，以及安全護理各項護理質量評分相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者生活質量評分比較

經護理干預后，研究組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活評分相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。見表4。

3討論

子宮肌瘤是女性生殖系統較為常見的疾病，主要發病于30～50歲女性群體中，臨床表現為白帶增多、月經不調、經期延長、子宮增大、腹部包塊等，若未得到及時有效的治療，可能導致病情不斷惡化，出現不孕癥狀，甚至發生癌變，對患者的身心健康均造成威脅[6～8]。目前，子宮肌瘤的治療方法有很多種，且仍在不斷增多，為患者提供了更多的選擇余地。為進一步提高臨床治療效果，患者治療期間有必要開展相應的護理干預措施，輔助科學的護理管理模式。目前已有的研究表明，將質量持續改進引入子宮肌瘤患者護理中，可及時發現和確定護理工作中存在的問題，并提出有效解決方案；同時，可以最大限度地滿足患者的需求，提高患者的治療依從性，維護良好的護患關系，最終達到提升護理效率和護理質量的目的[9～11]。

護理質量持續改進是一種有效的質量管理工具，在護理服務過程及護理服務質量評估中發揮著重要作用。本研究結果顯示：經護理干預后，研究組患者SAS、SDS評分均較參照組患者明顯下降（P＜0.05）。充分說明，護理質量持續改進措施的開展，能夠改善子宮肌瘤患者的心理狀態。這是由于在子宮肌瘤患者護理中應用護理質量持續改進，可滿足患者對疾病認知的需求，提升治療信心及積極性，消除不良情緒。經護理干預后，研究組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活各項生活質量評分，及護理文書、基礎護理、病房管理、消毒隔離、安全護理各項護理質量評分均相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。充分說明，護理質量持續改進措施的開展，能夠促進護理質量的提高，改善子宮肌瘤患者的生活質量。組建護理質量持續改進小組，完善組織體系，加強培訓工作，有利于對護理人員的規范管理，確保護理人員具備較高的綜合護理水平；通過對護理中存在的問題進行發現并解決，有利于促進服務質量的持續提升，提高患者的生活質量[12～13]。另外，研究組患者護理滿意度相較于參照組患者明顯提升（P＜0.05）。這表明，在子宮肌瘤患者護理中應用護理質量持續改進，可滿足患者護理需求，提高其護理滿意度。

總而言之，在子宮肌瘤患者護理中實施護理質量持續改進措施，能夠較好地促進護理質量的提升。

參考文獻

[1] 袁萍.優質護理管理質量持續改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值及滿意度分析[J].醫學食療與健康，2022，20（11）：55-57，61.

[2] 張曉誼，劉云凱，吳幸芬.思維導圖引導下無縫隙護理模式在子宮肌瘤手術患者手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2022，28（12）：131-133.

[3] 王蓓，陳亞楠，曾玉.知信行護理聯合家屬參與式護理模式在子宮肌瘤患者圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2022，31（06）：1127-1130.

[4] 張志冰.預見性術前心理護理改善子宮肌瘤患者心理應激指標與護理滿意度的影響[J].青海醫藥雜志，2022，52（5）：31-33.

[5] 翁婷婷.基于護理程序導向的系統護理干預對子宮肌瘤合并高血壓患者血壓水平及康復效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2022，29（6）：20-22.

[6] 韓瑞瑩.以需求為導向的護理干預措施對子宮肌瘤患者創傷性應激障礙及術后康復的影響[J].山東醫學高等專科學校學報，2022，44（2）：137-139.

[7] 李娜，尹晶.護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果及對護理滿意度的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（20）：172-174.

[8] 楊瑞紅，王麗敏，趙惠.護理質量持續改進模式在子宮肌瘤圍術期護理中的應用及對患者預后的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（10）：1403-1404.

[9] 何百清，李滿春，邵星月.子宮肌瘤護理中實施護理質量持續改進的有效性及提高患者對護理滿意度分析[J].母嬰世界，2021（4）：149.

[10] 李建俊，馬春玲.在子宮肌瘤護理中護理質量持續改進的應用價值及對生活質量的影響分析[J].中國保健營養，2021，31（32）：11.

[11] 劉麗紅.研究護理質量持續改進在子宮肌瘤護理當中應用的效果及護理質量影響[J].中國保健營養，2021，31（32）：156.

[12] 曾佼.實施護理質量持續改進護理在子宮肌瘤護理中的有效性研究[J].婦幼護理，2022，2（4）：751-753.

[13] 張文英.優質護理質量持續改進在子宮肌瘤患者中的應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（1）：361-362.