虛擬仿真教學在老年護理本科教學中的應用與創新*

孫文婧

（長春人文學院 吉林長春 130117）

我國的人口老齡化社會問題加劇，對老年護理的專業水平提出了更高要求，促使老年護理本科教學加強改革。為提高教學的有效性，我們需注重發揮教育信息化在發展學生綜合能力等方面的價值，利用老年護理虛擬仿真教學系統，讓學生在虛擬的開放性環境中，學習到更多、更全與更加實用的知識技能和評判性思維等學科核心素養，加速學生的護士職位角色轉化，使其所學能夠支撐其就業和職業發展，充分地發揮學科育人的意義。

一、老年護理本科教學中引入虛擬仿真教學技術的意義

“老年護理學”屬于一門綜合性的學科，具有內容多、課時少及教學難度大等特點。學科內容涉及老年人身體機能變化與護理、老年人生理與心理護理、延續性護理、老年病的康復等，也是一門涉及外科護理學和內科護理學等多學科交叉的課程。虛擬仿真教學屬于一種依托現代學科技術方法的全新教學模式，可創設模擬的臨床情境，設計病房和臨床患者等軟硬件條件，為護生創造真實的操作情景，為理論教學與實踐教學同步提供了良好的平臺。虛擬仿真教學可模擬臨床實際情況，整合個體化教學和實踐教學及情景教學等現代化教學手法，有診療環境無診療風險為突出的優點，更利于讓學生投入到學習中。

1.激發學習能動性

在老年護理本科教學中，利用虛擬仿真教學系統創設模擬老年病區，讓學生在“病區”運用所學的理論知識，對老年慢性疾病患者展開多維照護，可激發學生的學習興趣，促使理論知識的吸收內化，更利于提高學生的自主學習能力。老年護理過程復雜煩瑣，接觸到老年慢性病患者，需明確疾病含義和護理診斷及護理措施及操作流程等，是多種理論知識共同作用的結果。在實施護理操作的過程中，學生需要精心準備與認真實施，從以往的被動學習狀態和固化思維中脫離出來，主動通過所學知識的觸類旁通高效地完成護理工作。學生對護士崗位的認知度和興趣提高，能夠主動學習理論知識，學習的目的性和積極性更強。

2.提高臨床技能水平

老年護理學教學內容的理論性和綜合性及實踐性等特點突出，要想提高學習成效，需注重學生理論實踐綜合能力的培育。虛擬仿真教學系統能夠為學生提供實踐的機會，讓學生在實踐中反哺理論知識的學習，實現所學知識的學以致用和融會貫通。學生在系統中可看到老年慢性性患者的完整真實病例，通過信息分析，自主制定護理計劃，規范落實護理記錄，以護士的角色完成照護老人的護理工作。工作結束后，系統會記錄對學生護理操作的評估結果，幫助學生明確自身的不足和學習及實踐的薄弱環節，促使其更加明確學習方向，能夠逐步提升自身的理論知識和臨床技能水平，實現理論知識與實踐的同步進行及良性循環[1]。

3.發展綜合能力

老年護理虛擬仿真教學系統的應用，能夠為學生呈現逼真的醫院老年科室環境，展示典型的老年病例，引導學生以護士的身份思考如何進行有效的護理，包括如何采取有效護理措施緩解老年患者的不適，及將其從致病因素間的惡性循環狀態中脫離出來等問題。學生通過動態性地觀察老年患者的病情變化及護理狀況，能夠深入地體會患者的痛苦，可強化學生的問題發現和分析及解決的能力，促使其掌握藝術溝通技巧，增強對老年人的綜合照護能力與社會責任感，促使三維教學目標得以盡快實現。

二、虛擬仿真技術在老年護理本科教學中的應用體現

虛擬仿真也是指虛擬現實，是一種計算機技術支撐，和依托現代高科技方法生成的觸覺和聽覺及視覺等多感官刺激一體化的虛擬環境。學生借助必要的設備操作虛擬環境中的對象，產生近似于真實環境中操作的體驗及感受。老年護理學的綜合性及實踐性較強，更加注重學生臨床實踐能力的發展。在以往的老年護理學教學模式中，學生面對無反應的模型，實踐的真實性和互動性弱化，對學生練習積極性的影響較大。在實踐性較強的老年護理學教學中引入虛擬仿真技術，突出老年護理學教學的信息化與智能化及移動化和互動性等特性，創建突出學生主體地位和發揮教師主導作用相結合的高效課堂，促使老年護理學的教學水平得以穩步提升[2]。

1.虛擬教學軟件

高校與科技公司合作，研發順應老年護理學教學改革與專業建設發展需要的三維仿真學習系統。拓展系統的功能模塊，實現三維交互場景，利用三維軟件對照護老人臨床護理操作涉及人物和操作設備及場景等大部分內容進行建模，配合動畫等方法進行全方位展示。師生登錄系統的護士站，隨著老年護理學教學的進度，逐步在系統上完成心理護理與生理護理及病情觀察等老年患者的護理服務操作。采用開放式的環境設計，學生可在場景中隨意走動。設置初級和中級及高級的三個等級虛擬仿真訓練。限定各項操作的完成時間，讓學生根據提示逐步完成設計的任務關卡，通關后才能進行后續操作。學生根據老年護理學的課程進度及教學內容，針對性地選擇需練習的項目，并逐級完成任務關卡，系統設置杜絕出現越級的情況，各項操作合格后才能具備進入更高一級任務的資格。

從老年護理虛擬教學系統的設計入手分析，參照老年病房結構設計，如護士站設置老年患者情況的一覽表和護理計劃及電子病歷與醫囑記錄等，配藥室和病房涉及患者信息與病情評估及患者活動情況等，患者信息涉及患者的病案號與姓名及輔助檢查電子報告單和房間號等，為學生呈現“真實”醫院的老年科室和“零投訴”的訓練環境及典型的老年病例。訓練結束后，由系統呈現學生操作的評估結果。

2.基于網頁式的虛擬教學

線上學習平臺利用圖片和視頻片段等要素構建臨床場景，學生以護士的角色進入模擬，根據老年慢性病患者的病情及評估結果，合理地選擇護理內容，回答系統的各種提問。學生通過在虛擬老年護理科病房護理1例糖尿病患者，模擬學習從一段交班視頻開始，向學生交接糖尿病患者的情況。隨后，師生通過虛擬角色進入虛擬病房護理糖尿病患者，教師在線上及時給予學生照護老人的操作提示，穿插各種提問。學生需閱讀電子病歷，與糖尿病患者進行溝通和病情評估，制定針對性的護理計劃，根據動態性的護理情況評估結果合理地調整護理方案。在模擬學習的過程中，學生可在線上靈活變換各種角色，包括護士和觀眾等，多主體地展開討論交流，合理地制定與調整護理計劃。系統會記錄模擬過程中的問題，在反饋時進行討論。

基于網頁式的虛擬教學系統功能強大，如在不同護理時段選擇患者，查看不同時段護士交班報告；可在護理站查看護理記錄與用藥記錄和電子病歷及用藥史等信息；在病房查看臨床提醒報告和患者生命體征及臨床觀察等信息；完成配藥室配藥及取藥和備藥及選擇正確的給藥途徑等護理操作。從簡到繁和循序漸進地引導學生從單項操作逐步綜合訓練過渡，突出模擬教學實施及學習過程的連續性和階段性等特點。例如，在老年患者心理護理的實踐任務學習中，教師線上向學生發送教學內容與注意事項等，學生利用計算機訪問虛擬仿真實驗平臺，展開實時仿真實驗。模擬病房情境下老年慢性病患者，案例涉及評估與干預的兩個階段。評估階段又涉及建立關系與評估的兩個版塊，通過與患者及家屬對話、觀察環境場景及觀察患者的動作表情等方式展開評估，通過對話來增加信任度與配合度及好感度，當評估內容與認可度累積到一定程度后，則可展開下一環節的干預。在心理干預階段，依據患者各時期可能出現的心理問題，又分為干預前與干預中及干預后和出院前的四個版塊，通過選擇正確的干預方式，將老年慢性病患者的各項癥狀指標降低。

三、虛擬仿真技術在老年護理本科教學中的應用創新

1.加強師資建設

教師是學生獲得專業知識技能和發展綜合能力的主要媒介，教師的職業素養和專業教學能力對教學質量的影響較大。尤其是在老年護理本科教學改革中，要求教師具備較強的信息素養，能夠充分掌握與靈活操作虛擬仿真教學系統，有的放矢地展開信息化與智能化教學，適時適度地給予提示和引導，輔助學生盡快完成規范操作。廣泛收集學生的意見想法，了解學生的學習需求，檢驗學生的學習情況，以此作為教學方案調整的依據，實現虛擬仿真技術與老年護理本科教學的深入整合，切實為老年護理學教學改革提供人才支撐。學校需完善對教師的引進和培訓及考核激勵等機制，引導教師快速適應新的教學環境和要求，得心應手地利用虛擬仿真技術展開老年護理學課程的教學。虛擬仿真技術不僅是教學的方法，而且也是教師科研的有效方法，課余時間靈活操作虛擬仿真技術完成學術研究，課上積極拓展學生的知識面與眼界，實現教學質量和效率的穩步提升，充分發揮教師的專業優勢及自身價值。

2.深入整合現代科技方法

校方深入了解師生在老年護理本科教學及學習中對虛擬仿真技術應用的意見反饋，多向科技公司提供系統功能模塊開發和教學系統設計等方面 的整改要求，確保虛擬仿真教學系統更加符合實際教學需要。學校在教學信息化建設方面加大投入與支持及關注度，推進虛擬仿真技術與老年護理學教學的整合，開發各類老年護理虛擬仿真實驗教學項目和任務，全方位地發展學生的綜合能力。在技術支撐下，積極構建融入虛實結合及思維互補原則的實驗教學體系。根據學情與臨床真實案例特點和老年護理學課程特點及教學大綱內容等方面，開發針對老年慢性病患者綜合護理的虛擬仿真實驗教學項目。虛擬仿真實驗教學項目以典型老年慢性病患者及大量臨床數據為支撐，通過知識學測與評估和關系建立及教師督導等方法，促進專業智能重構，引導學生通過仿真實驗不斷積累臨床經驗，以虛擬督導減少現實誤診，解決臨床老年慢性病患者的護理問題。其教學目的旨在讓學生了解老年慢性病的病因與發展規律及患者的身心特點；掌握護患關系建立與評估技巧的應用；了解各類護理方案在老年慢性病患者對象中的有效應用等。由心理學和外科學等課程體現，由考核試卷與教材內容和計算機軟硬件及控制系統等多版塊組成的虛擬仿真實驗教學項目，可積極創新老年護理學的教學方式，實現老年護理學與心理學和外科學等學科的深入融合，教學的趣味性和有效性及互動性更強。

虛擬仿真技術是對虛擬世界進行創建與體驗的計算機仿真技術，是多媒體技術與機器人技術及人工智能技術和傳感技術等現代科技方法的結合體，加強技術創新發展方面的研究，更利于發揮計算機系統對多源信息的整合與交互式三維動態視景的創建，帶給學生多感官的刺激，使其真正有身臨其境的學習感受，充分發揮虛擬仿真教學系統的構想性及交互性和沉浸性等優勢特點。因此，需本著引進來與走出去的原則，借鑒國內外高校老年護理學教學虛擬仿真技術建設的優秀經驗，引用先進的信息化教學模式，立足辦學特點和專業建設特點及教學需要等情況進行整改，促使其更加符合實際教學改革需要，切實將師生從傳統的老年護理學教學模式與觀念及方法脫離出來，縮短學生與護士角色轉變的時間，真正實現所學知識的職業支撐，以此提高學生的就業競爭力及社會適應性[3]。

3.順應時代發展需要

隨著醫學模式的不斷轉變，護理地位不斷提高，促使醫學教育加大改革力度，不僅要更新學生的專業知識技能，而且還需重點培養學生的藝術溝通能力和評估干預能力等。因此，在老年護理學的教學中，需積極融入創新性的教學理念和方法，以達到理想的教學效果。教學中，潤物無聲地培育學生的人本意識，讓學生在實踐操作中融入以人為本和以患者健康為需求的理念，善于利用藝術溝通技巧和專業心理學等學科知識展開宣教，引導患者遵循健康的生活方式，有意構建良好的護患關系。學生在操作虛擬仿真軟件實施護理技術時，教師需引導學生在鞏固理論知識和提高實踐操作技能水平時，注重強調學生的職業素養，通過人物現象與反饋建立良好的思維習慣，進一步發展學生的創新素質。學生在虛擬仿真教學模式下，親身經歷自主學習的環境，比傳統灌輸式的教學方式更具有說服力，更利于培養學生的崗位勝任力。

結語

虛擬仿真技術利用計算機系統生成一種虛擬場景，讓學生沉浸其中發展專業能力，利于達到教學事半功倍的效果。加強師資隊伍和臨床實踐教學基地能力建設，積極推動老年護理學的信息化教學創新，更利于提高人才培養質量，以此加速高等教育的改革進程。