某醫院醫生職業錨與職業傾向的相關性分析

于曉娜，呂彩虹，王愛媛

青島市第八人民醫院人力資源部，山東青島266100

職業錨理論最早由美國著名職業指導專家施恩教授提出，又稱之為職業系留點，主要指當受試者不得不做出選擇時[1]，那個其無法放棄也不會放棄的職業中最為關鍵的東西或價值觀，即人們選擇和發展自身職業的中心點[2]。職業錨的核心內容在于能力、需求與價值觀3大方面，其均為與實際工作經驗達成最佳匹配[3]。醫生作為醫院運作的主要個體，其在承擔臨床疾病治療工作同時，還需兼顧科研與教學任務[4]。尤其是三甲醫院的醫生，需要做到臨床、教學、科研3個方面協調發展，做好各有所長，重點培養[5]。針對醫生的職業生涯管理，從職業錨視角出發探討醫生如何提高主觀認知，做好職業發展規劃，明確職業發展方向與職業錨之間的關系，進而為不同職業錨類型員工提供合理的職業發展規劃，是目前人事管理人員面臨的難題[6]。有效的結合并調整醫生職業錨與職業傾向之間的關系，對激發醫生工作積極性，提高醫生工績效有重要價值[7]。為此本研究選擇青島市第八人民醫院2021年1—12月在青島市第八人民醫院工作的在職醫師512名為研究對象,主要探討某醫院在職在編醫生職業錨與職業傾向之間的相關性，以便更好地為醫院的人才策略提供幫助，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在院工作的在職醫師512名為研究對象。入組前本研究針對入組醫生進行知情告知。所有入組者中年齡27～70歲，平均(42.5±8.5)歲，工作年限1～52年，平均（17±3.2）年，職稱：初級者183名，中級者172名，高級157名。學歷：本科及以下218名，碩士者286名，博士者8名。

1.2 納入與排除標準

納入標準：在職在編；工作年限超過2年；精神及健康狀況正常。排除標準：試用期人員；入組前1年內各種原因休假時間超過3個月者；孕期者；外出進修或學習者。

1.3 方法

本研究通過問卷調查形式開展，結合國內外文獻關于職業錨與職業傾向的內容，應用國際通用《職業錨量表》開展問卷調查?！堵殬I錨量表》共計40個大項目，針對醫生護士、老師、公務員、公司職員、中層管理者等均可適用，本研究《職業錨量表》內部一致性系數Cronbach α=0.915；獲取問卷答案時，囑受試者根據問卷相關題目敘述內容結合自身情況作出實際回復，并將回復根據實際情況符合度分為6個檔次，并由完全不符至到完全符合分為1～6分共6個檔次。結合醫院醫師工作特點應用《職業傾向量表》進行評定，《職業傾向量表》則包括5種類型，根據問卷相關題目敘述內容結合自身情況作出實際回復，并將回復根據實際情況符合度分為5個檔次，并由完全不符至到完全符合分為1～5分共5個檔次，本研究《職業傾向量表》內部一致性系數Cronbachα=0.887。本研究發放調查問卷512份，全部收回，問卷回收率100%。

1.4 觀察指標

統計在職在編醫生職業傾向情況及醫生職業錨量表中各個維度得分，針對醫生職業錨與職業選擇類型進行相關性分析。其中醫生職業錨中臨床、科研、教學全面型者為兼顧臨床工作、醫學科學研究以及臨床教學帶教等全面發展者，臨床型為將職業錨設定為注重于臨床工作，以診療患者為中心，科研型為將職業錨設定為注重于醫學科學研究，教學型為將職業錨設定為臨床教學帶教，輔助類型為目前職業錨尚未明確，多以輔助參與工作為主。

1.5 統計方法

使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，正態分布的計量資料以（±s）表示；計數資料以頻數和百分率（%）表示；相關性分析采用Pearson法進行；P〈0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 在職在編醫生職業傾向統計

本院在職在編醫生職業傾向中傾向于臨床為主崗位者占比最多，達到58.20%，其次為臨床、科研、教學全面崗位者，占比為18.36%，另外科研為主崗位、教學為主崗位和輔助型崗位均低于10%。見表1。

表1 在職在編醫生職業傾向情況

2.2 醫生職業錨量表中各個維度得分統計

醫生職業錨量表中業務技術型和主動服務型得分相對較高，業務管理型和自主獨立型得分較低。見表2。

表2 醫生職業錨量表中各個維度得分情況[（±s），分]

表2 醫生職業錨量表中各個維度得分情況[（±s），分]

維度得分業務技術型業務管理型自主獨立型安全穩定型創造創新型主動服務型不具挑戰型生活為主型25.5±6.3 17.4±3.7 20.1±4.9 22.9±5.0 21.3±5.1 24.9±5.4 22.2±5.2 22.1±5.3

2.3 醫生職業錨與職業選擇類型間的相關性分析

醫生職業錨類型中臨床、科研、教學全面型者和臨床型者，其與職業選擇類型的業務技術型、自主獨立型、創造創新型、主動服務型、不具挑戰型和生活為主型多種類型均呈正相關（P〈0.05），科研型者則僅與職業選擇類型的業務技術型呈正相關（P〈0.05），教學型者則職業選擇類型的業務管理型、創造創新型、主動服務型和不具挑戰型呈正相關（P〈0.05），輔助類型者則與業務技術型和業務管理型呈正相關（P〈0.05）。見表3。

表3 醫生職業錨與職業選擇類型間的相關性分析

3 討論

職業錨是與職業特點相吻合的核心內容，將對醫生的實際工作能力與結果產生顯著影響，可形成良好的工作績效和滿足感，并降低醫生的主動離職率[8]。職業傾向則以具體崗位職責為基礎，結合實踐工作特點[9]，本研究中醫生的實踐工作特點為需要兼顧臨床、科研、教學等多重任務[10]，并有效發揮自身所長和潛力，制定具體發展目標，合理定位職業方向，明確職業選擇傾向[11]。針對醫生職業錨和職業傾向的相關性進行研究，可更好地做好醫生職業發展規劃與定位,從而為醫院人力資源管理提供更為科學的依據。

醫生行業為高度專業化的職業，集知識技能為一體，需要通過多種專業技能培訓與考核方可從事臨床醫療活動。技術/職能型職業錨一直以來被認為是醫生職業中的最主要錨型，該職業錨醫生,以追求技術/職能成長和技能提高為中心，在臨床工作中開展自身才華并獲取同行認同,同時勇于接受專業挑戰為特征。本研究針對512名在職在編醫生職業傾向進行統計發現，本院在職在編醫生職業傾向中傾向于臨床為主崗位者占比最多，達到58.20%，其次為臨床、科研、教學全面崗位者，占比為18.36%，另外科研為主崗位、教學為主崗位和輔助型崗位均低于10%。同時發現醫生職業錨量表中業務技術型和主動服務型得分相對較高，業務管理型和自主獨立型得分較低。有超過60%的醫生將職業錨設定為臨床為主崗位型，將職業錨定位為臨床、科研、教學全面崗位占比為15.67%，提示以上15%左右的醫生具有強烈成為管理人員及中堅力量的愿望，而臨床為主型的職業傾向醫生則更傾向于將職業錨定為行業專家的目標，是專業技術人才的顯著特征。另外科研為主型的職業錨醫生，則提示其希望在職業過程中獲取獨創性的科研成果，提高基礎科學研究能力。另外教學為主型的職業傾向及管理型職業錨者，則希望在職業過程中可更好地體現個人價值觀與世界觀，更傾向于關注工作帶來的價值。最后以輔助型為主的職業傾向醫生，則多注重家庭生活，是生活型職業錨的主體，說明選擇該職業型傾向醫生，多重點在于自身、家庭及職業需求，主動放棄專業技術追求或尋求其他職業彈性空間。

關于醫生職業錨與職業選擇類型間的相關研究提示，醫生職業錨類型中臨床、科研、教學全面型者和臨床型者，其與職業選擇類型的業務技術型、自主獨立型、創造創新型、主動服務型、不具挑戰型和生活為主型多種類型均呈正相關，科研型者則僅與職業選擇類型的業務技術型呈正相關，教學型者則職業選擇類型的業務管理型、創造創新型、主動服務型和不具挑戰型呈正相關，輔助類型者則與業務技術型和業務管理型呈正相關（P〈0.05）。通過利用職業錨制定醫生的職業發展，建立職業階梯化發展策略[12]。有效識別醫生職業錨種類進而為疏通不同類別醫生職業重點,實現其職業理想[13]，促使各職業錨種類醫生均能最大限度地聯系自身崗位特征[14]，做好自身職業發展規劃，進而提高醫生職業發展高度，確保醫生有足夠時間和空間實現自身價值[15]，為未來發展做好鋪墊，促進各不同職業錨醫生理想抱負的實現[16]。作為醫院人力資源管理部門，應積極主動結合各職業錨醫生特點[17]，整合組織內醫生個人發展需求,進而形成合理的職業發展體系[18]。

綜上所述，根據醫生職業錨與職業傾向之間的相關性，制定不同職業錨醫生的職業傾向，對提高醫院人事管理有重要意義。