培養(yǎng)新時代高水平公共衛(wèi)生研究生的探索與實踐*

張 程 徐德祥 王 華

（安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 安徽合肥 230032）

引言

世界衛(wèi)生組織將公共衛(wèi)生（Public Health）定義為“通過社會有組織的努力，預(yù)防疾病、延長生命和促進健康的藝術(shù)和科學(xué)。公共衛(wèi)生是關(guān)系到國家或地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生也是健康中國的重要內(nèi)容，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定和人民生命安全[1]。醫(yī)學(xué)人才就是實施健康中國的關(guān)鍵[2]。面對持續(xù)至今的新冠疫情帶來的新挑戰(zhàn)，以及實施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)提出的新要求，必須堅持把公共衛(wèi)生教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育仍然不能適應(yīng)國家的需求和人民的的需要，必須要進一步創(chuàng)新發(fā)展，才能增強高水平公共衛(wèi)生人才的有效供給[3]。

一、公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)過程中存在的問題

當(dāng)前我國公共衛(wèi)生研究生在培養(yǎng)過程中存在不少問題，不能適應(yīng)新時代健康中國建設(shè)的需要[4]。教學(xué)團隊在分析過去的研究生培養(yǎng)實踐成果時，發(fā)現(xiàn)主要存在以下培養(yǎng)問題。一是培育環(huán)境有待整合改良。研究生培養(yǎng)期間，教學(xué)和研究環(huán)境對研究生既定目標(biāo)順利完成至關(guān)重要。目前部分專業(yè)所在學(xué)科和實驗室建設(shè)相對滯后，部分專業(yè)課程存在“水課”現(xiàn)象，部分專業(yè)研究平臺簡陋，這些問題嚴(yán)重阻礙高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)進程。二是重理論而輕實踐現(xiàn)象嚴(yán)重。研究生選修課程理論課程多而實踐課程少；學(xué)生報考研究生時存在優(yōu)先選擇不做實驗、不到現(xiàn)場調(diào)查的專業(yè)。三是研究生導(dǎo)師指導(dǎo)水平層次不齊。高年資導(dǎo)師有豐富科研指導(dǎo)經(jīng)驗，而缺少一對一學(xué)生指導(dǎo)時間；低年資導(dǎo)師有旺盛精力，而缺乏指導(dǎo)學(xué)生經(jīng)歷。如何解決因?qū)熤笇?dǎo)水平不足和時間不夠而影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量是亟待解決的矛盾。四是學(xué)生目標(biāo)較低和動力不足。許多研究生為獲得文憑而攻讀碩士和博士，因此制定較低學(xué)習(xí)目標(biāo)，部分學(xué)生學(xué)習(xí)動力嚴(yán)重不足并最終影響優(yōu)秀專業(yè)人才培養(yǎng)。五是研究生被動學(xué)習(xí)和參與研究。研究生在經(jīng)歷自我角色轉(zhuǎn)變過程中，容易沿襲本科階段“教師傳授式學(xué)生被動學(xué)習(xí)”的慣性思維，進而過多依賴導(dǎo)師授課、指導(dǎo)科學(xué)研究，這種學(xué)生畢業(yè)后很難獨立開展創(chuàng)新性工作。

針對上述培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生人才存在的關(guān)鍵問題，本學(xué)科系教學(xué)團隊通過20年來積累地培養(yǎng)公共衛(wèi)生研究生的探索與實踐經(jīng)驗，建立新時代背景下“高目標(biāo)—多環(huán)節(jié)—全過程（High target-Multiple links-Total process，HMT）”的高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，取得了顯著成效。本文對此進行了總結(jié)，以期為培養(yǎng)新時代高水平公共衛(wèi)生人才提供參考。

二、高水平公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)模式

制定“高目標(biāo)”研究生人才培養(yǎng)模式，引導(dǎo)學(xué)生樹立崇高理想與遠(yuǎn)大目標(biāo)。為培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生專業(yè)人才，教學(xué)團隊給本學(xué)科研究生制定每人均要發(fā)表至少一篇高水平論文的培養(yǎng)目標(biāo)。研究生為順利完成這一較高目標(biāo)，需要高度重視“科研課題構(gòu)思、論證和設(shè)計、科研組織與實施、過程監(jiān)督和資料保存、研究結(jié)果分析、論文的撰寫和投遞、成果展示”每一環(huán)節(jié)；教學(xué)團隊注重研究生思想政治教育，堅持三全育人改革和五育并舉，培養(yǎng)研究生的良好學(xué)風(fēng)和科學(xué)獻身的精神，最終引導(dǎo)學(xué)生樹立崇高理想與遠(yuǎn)大目標(biāo)。教學(xué)團隊成員長期以來堅持傳承公衛(wèi)人的精神，通過研究生導(dǎo)師的言傳身教為健康中國建設(shè)培育了一批新時代高水平公共衛(wèi)生人才。

優(yōu)化“多環(huán)節(jié)”研究生人才培養(yǎng)模式，營造良好學(xué)習(xí)與研究環(huán)境，建立優(yōu)秀研究生導(dǎo)師團隊，促進學(xué)生獨立主動學(xué)習(xí)。通過優(yōu)化環(huán)境、導(dǎo)師和學(xué)生多個環(huán)節(jié)，更快又好地培養(yǎng)優(yōu)秀公共衛(wèi)生專業(yè)人才。為創(chuàng)建良好學(xué)習(xí)與研究環(huán)境，教學(xué)團隊建立和健全系列精品課程并重點打造一門實踐類“金課”，近年來先后開設(shè)5門研究生課程，成功申報并建設(shè)了《分子醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)與方法》和《醫(yī)學(xué)分子生物標(biāo)志》研究生精品開放課程。夯實一流學(xué)科和重點實驗室兩個抓手：基于ESI全球前1%學(xué)科成功申報安徽省世界一流學(xué)科——藥理學(xué)與毒理學(xué)學(xué)科建設(shè)和國內(nèi)一流A類學(xué)科——公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)——高峰學(xué)科的建設(shè)；在成功申報并建設(shè)環(huán)境毒理學(xué)安徽省高校重點實驗室的基礎(chǔ)上，為研究生搭建了動物實驗、生殖毒理研究、細(xì)胞毒理研究、遺傳毒理研究、動物代謝研究、細(xì)胞代謝研究、毒理病理實驗、分子生物學(xué)實驗和環(huán)境化學(xué)物檢測等研究平臺。為解決研究生導(dǎo)師水平層次不齊的難題，教學(xué)團隊組建一支涵蓋不同年齡和不同研究方向的復(fù)合型指導(dǎo)教師團隊。每位高年資教授配備多位年輕教師，高年資教授通過傳幫帶給年輕教師傳授帶教經(jīng)驗，年輕教師作為第二指導(dǎo)教師幫助高年資教師協(xié)助指導(dǎo)研究生開展課題研究。教學(xué)團隊因研究生培養(yǎng)成績顯著獲評省教學(xué)成果獎，團隊帶頭人培養(yǎng)的1名人才入選國家級人才工程，被評為省高水平導(dǎo)師，獲批省教學(xué)團隊、校首屆優(yōu)秀研究生指導(dǎo)教師團隊和導(dǎo)學(xué)團隊。為促進研究生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，教學(xué)團隊組織全體研究生開展每周一次文獻閱讀匯報會并延續(xù)二十年。研究生導(dǎo)師鼓勵研究生積極參加學(xué)術(shù)交流、定期匯報研究結(jié)果與課題計劃、定期與指導(dǎo)教師一對一學(xué)術(shù)交流。通過“文獻閱讀講解——科學(xué)問題凝練——研究方案制定——科研案例討論——科學(xué)假設(shè)驗證”環(huán)節(jié)，培養(yǎng)研究生自主學(xué)習(xí)、獨立解決科研難題的能力，為更快適應(yīng)公共衛(wèi)生實踐活動開展奠定堅實基礎(chǔ)。

跟蹤“全過程”研究生人才培養(yǎng)模式。沒有優(yōu)秀的生源，很難培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生人才。與臨床醫(yī)學(xué)研究生招生相比，以往公共衛(wèi)生專業(yè)招生吸引優(yōu)質(zhì)生源乏力。針對這一問題，教學(xué)團隊組織成員開展專題討論和調(diào)查，從提升本科生教學(xué)質(zhì)量和科學(xué)研究水平著手，開放實驗室，建議學(xué)院并積極參與舉辦夏令營等活動，加強研究生招生宣傳，吸引本校和外校更多的優(yōu)質(zhì)生源報考公共衛(wèi)生專業(yè)研究生。教學(xué)團隊抓好招生錄取至入學(xué)時間的公共衛(wèi)生入門教育，著力實現(xiàn)本科生與研究生的順利銜接，使其能盡早了解并適應(yīng)研究生學(xué)習(xí)和生活。研究生入學(xué)后，教學(xué)團隊按照制定好的教育計劃開展新生培訓(xùn)工作。在研究生培養(yǎng)期間嚴(yán)格執(zhí)行培養(yǎng)方案，完善研究生培養(yǎng)全過程監(jiān)督評價機制，建立與專業(yè)實踐基地聯(lián)動機制，全面保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校研究生培養(yǎng)方案各項要求；以學(xué)位論文為抓手，通過開題、中期考核、學(xué)位論文盲審、畢業(yè)論文答辯多個過程監(jiān)控和評價；密切與衛(wèi)生機構(gòu)合作，建立合作導(dǎo)師團隊，推動實踐育人，著力培養(yǎng)研究生在社會實踐過程中發(fā)現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題，培養(yǎng)研究生公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和實際問題解決能力。

三、高水平公共衛(wèi)生研究生重要培養(yǎng)舉措

以科學(xué)問題為導(dǎo)向，重點強化培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識。教學(xué)團隊圍繞公共衛(wèi)生領(lǐng)域亟待解決的關(guān)鍵科學(xué)問題，指導(dǎo)研究生查閱國際國內(nèi)最新研究進展，培養(yǎng)研究生自我知識更新的習(xí)慣和能力，以期養(yǎng)成終生學(xué)習(xí)的能力；鼓勵本教學(xué)團隊研究生對本領(lǐng)域熱點科學(xué)問題和公共衛(wèi)生問題展開討論并提出質(zhì)疑，以培養(yǎng)研究生批判性學(xué)術(shù)思維，并提升其凝練和提出科學(xué)問題的能力；研究生科研課題需先完成相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述后，再進一步凝練科學(xué)問題和公共衛(wèi)生問題，在此基礎(chǔ)上，研究生和教學(xué)團隊通過共同探討分析，提出創(chuàng)新性學(xué)術(shù)思想和明確的科學(xué)假設(shè)，在此過程中重點強化研究生的創(chuàng)新意識培養(yǎng)。

依托國家級科研項目，著力提升研究生的創(chuàng)新能力。本教學(xué)團隊立足國家公共衛(wèi)生需求，聚焦科學(xué)前沿，在長期累積的基礎(chǔ)上，在環(huán)境與健康領(lǐng)域凝練了研究方向，并得到了系列國家級研究課題的持續(xù)資助。研究生科研選題依托國家級科研項目，能盡快了解國家重大需求和國際研究前沿領(lǐng)域情況，有助于研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。本教學(xué)團隊嚴(yán)格遵循研究生課題目標(biāo)有限——即“一個小課題解決一個小問題”的選題原則；指導(dǎo)研究生課題掌握“由淺入深、循序漸進、分層有序、思路清晰、目標(biāo)明確、重點突出”的設(shè)計思路；通過“文獻閱讀講解——科學(xué)問題凝練——研究方案制定——科研案例討論——科學(xué)假設(shè)驗證”環(huán)節(jié)，以解決創(chuàng)新性科學(xué)問題和公共衛(wèi)生問題為目標(biāo)，遵循有所為有所不為的原則，著力提升研究生的創(chuàng)新能力。

重視科研過程訓(xùn)練，培養(yǎng)研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。研究生的科研過程訓(xùn)練是培養(yǎng)未來科學(xué)家的必經(jīng)之路。教學(xué)團隊圍繞“科研課題構(gòu)思、論證和設(shè)計、科研組織與實施、過程監(jiān)督和資料保存、研究結(jié)果分析、論文的撰寫和投遞、成果展示”系列環(huán)節(jié)展開科研過程訓(xùn)練；重視并嚴(yán)格遵守科研過程監(jiān)督和原始資料保存制度，強化學(xué)術(shù)規(guī)范和學(xué)術(shù)誠信教育，以培養(yǎng)研究生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和踏實的工作作風(fēng)。教學(xué)團隊還通過開展必要的重復(fù)性實驗研究，來確保研究結(jié)果的可靠性，同時也為研究生樹立了良好的示范，強化科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。

搭建全方位科研訓(xùn)練平臺，提高研究生實踐能力。本教學(xué)團隊以環(huán)境毒理學(xué)省高校重點實驗室為依托，學(xué)科為研究生搭建了系列實驗平臺，以研究和闡明環(huán)境污染物毒作用機理和影響因素并探索環(huán)境污染物行為特征及其對生物體的毒理效應(yīng)和機理；通過“創(chuàng)新實驗課程設(shè)置——標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程制定——分子醫(yī)學(xué)實驗基本技能培訓(xùn)”等培養(yǎng)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)研究生創(chuàng)新性科研基本技能；實驗室推進大型儀器共建共享、加快平臺有償開放、倡導(dǎo)師生共同管理，培養(yǎng)研究生的管理能力；與疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健院、醫(yī)院、檢驗檢測公司等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)機構(gòu)密切合作，建立聯(lián)動機制，推進協(xié)同育人，培養(yǎng)研究生公共衛(wèi)生應(yīng)急處置和實際問題解決能力。

鼓勵團隊合作，努力培養(yǎng)研究生協(xié)作精神。現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系需要流行病學(xué)專家、生物統(tǒng)計學(xué)專家、臨床醫(yī)生、全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、護士、助產(chǎn)士、微生物學(xué)專家、遺傳學(xué)專家、經(jīng)濟學(xué)專家、社會學(xué)家、數(shù)據(jù)管理員、政府管理者、生物倫理學(xué)專家、動物學(xué)專家，甚至獸醫(yī)等全社會共同參與構(gòu)建。團隊合作才能形成合力，做好公共衛(wèi)生工作。本教學(xué)團隊以環(huán)境與發(fā)育源性疾病為研究主題，在培養(yǎng)過程中鼓勵基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、藥學(xué)多學(xué)科研究生相互交叉融合，開展團隊合作，選擇相互關(guān)聯(lián)的科研課題，從不同角度和視野開展合作研究，共同解決本領(lǐng)域亟待解決的關(guān)鍵科學(xué)問題，努力培養(yǎng)研究生的團隊協(xié)作精神。

四、高水平公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)取得佳績

行穩(wěn)致遠(yuǎn)，公共衛(wèi)生研究生培養(yǎng)創(chuàng)佳績。教學(xué)團隊運用“高目標(biāo)-多環(huán)節(jié)-全過程”培養(yǎng)模式累計為新時代健康中國建設(shè)輸送高層次醫(yī)學(xué)人才185名（博士25人，碩士160人），在讀期間累計發(fā)表高水平論文200余篇，多名研究生在國際會議中做學(xué)術(shù)匯報，獲中國毒理學(xué)會年會優(yōu)秀課題設(shè)計和環(huán)境與健康學(xué)術(shù)會議“優(yōu)秀展報獎”等各類獎項。獲國家獎學(xué)金、省“十佳百優(yōu)大學(xué)生”、省品學(xué)兼優(yōu)研究生，共有10余篇研究生學(xué)位論文分別獲省優(yōu)秀博士論文、省優(yōu)秀碩士論文、校優(yōu)秀博士論文、校優(yōu)秀碩士論文。培養(yǎng)的研究生參與完成省自然科學(xué)獎、中華醫(yī)學(xué)科技、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)科技和華夏醫(yī)學(xué)科技獎等省部級以上科研獎勵10項，畢業(yè)生先后入選國家級人才工程、省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選、中國藥理學(xué)會Sevier青年藥理學(xué)工作者、中國毒理學(xué)青年科技人才獎省青年科技獎、校學(xué)術(shù)新星等稱號，數(shù)十人成長為單位和行業(yè)骨干成員，每年有十余位研究生參與在研的國家級科研項目，畢業(yè)生累計獲30余項國家級科研項目資助。

結(jié)語

健康中國建設(shè)要加強公共衛(wèi)生人才隊伍體系，建立適應(yīng)現(xiàn)代化公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和使用機制，穩(wěn)定并增強基層疾病預(yù)防控制人才隊伍。建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學(xué)院，著力培養(yǎng)能解決病原學(xué)鑒定、疫情形勢研判和傳播規(guī)律研究、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測等實際問題的人才[5]。因此，我國的公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式也需要從頂層開展設(shè)計，高水平公共衛(wèi)生學(xué)院可以先行調(diào)整，總結(jié)培養(yǎng)經(jīng)驗，為培養(yǎng)高水平公共衛(wèi)生人才提供參考，為新時代健康中國建設(shè)提供人才保障。