新形勢下我國高校衛生信息管理專業人才培養現狀及思考*

張 碩 孫曉杰

(1 山東大學齊魯醫學院公共衛生學院衛生管理與政策研究中心 濟南250012 2 國家衛生健康委員會衛生經濟與政策研究重點實驗室(山東大學) 濟南250012)

1 引言

衛生信息化對有效推進我國深層次醫療衛生體制改革與發展發揮著重要作用。近年來我國信息化水平逐步提高，衛生信息化發展在面臨機遇的同時也面臨人才建設方面的挑戰。一方面，我國高校目前對衛生信息管理人才培養仍存在辦學層次單一、專業定位模糊、專業認可度低、課程設置不合理等不足；另一方面，衛生信息相關行業存在人力資源數量較少、本科學歷占主流等問題[1]。現有衛生信息管理人才培養模式尚未滿足社會對衛生信息化人才的需求，既懂醫學,又懂管理，且精通信息技術的高素質人才較為缺乏[2]。衛生信息管理是對衛生信息進行有效的計劃、組織、指揮和控制，最大限度發揮衛生信息價值，從而有效促進衛生領域各項工作有條不紊地開展[3]。在醫藥衛生體制改革和信息化進程中，人才是根本，是基礎[4]。高校作為人才培養的重要平臺，其衛生信息管理專業畢業生應當能夠勝任衛生領域的信息化建設與管理等相關工作。通過高等教育途徑輸送大批衛生信息管理人才，能夠提高我國醫療衛生保健水平，為衛生信息化進一步發展提供強大推動力[5]。一項對國內15個省份50所不同等級醫院的調查顯示[6]，醫療機構對衛生信息管理人員的知識和技能均提出明確要求：要以信息技術為核心知識、以醫學和管理學為學科背景，熟悉計算機技術的同時，還要具備一定的科研創新、團隊協作及人際溝通能力和較好的英語水平，做到知識與能力相結合，管理與技術雙優秀。近年來，隨著互聯網的快速發展，大數據、電子檔案和電子病歷等醫療信息技術逐漸普及，“互聯網+醫療”蓬勃發展，但在衛生信息應用領域工作且熟悉醫療和信息技術的高級人才較少，衛生信息化人才短缺、素質不高的現象較為突出[7],無論是衛生信息管理人才的數量還是質量，均難以滿足目前的社會需求和行業需求。完善衛生信息人才的培養機制，培養具有醫學、信息學、管理學和計算機科學復合型背景的高級人才刻不容緩。本文通過對國內高校衛生信息管理專業人才培養現狀及問題進行總結和分析，為完善高校衛生信息管理專業人才培養機制提出針對性建議。

2 國內高校衛生信息管理專業人才培養現狀

2.1 開設地區和時間分布

我國于1998年頒布《普通高等學校本科專業目錄和專業簡介》[8]。在衛生領域中，將信息管理與信息系統專業(醫學、藥學方向)簡稱為衛生信息管理(或醫學信息管理)專業[9]。2020年11月11日教育部公布的《全國普通高等學校名單》顯示，全國本科院校共有1 272所[10]。根據可查的相關本科院校官網信息，全國開設衛生信息管理本科專業的院校有51所，約占本科院校總數的4.01%,其中，僅7所高校是雙一流高校,見表1。無論是雙一流高校還是普通高校，均呈現“東多西少”的分布狀態。從學校類型來看，開設衛生信息管理本科專業的高校中，醫藥類高校的數量占到84.31%，遠遠超過綜合型高校。從各高校該專業的開設時間來看，華中科技大學、中南大學和吉林大學最早于1998年開始對衛生信息管理專業的建設和探索，為后續其他高校開設該專業提供了借鑒，也為我國早期衛生信息化建設培養了專業人才。

表1 我國高校衛生信息管理本科專業開設現狀

續表1

2.2 招生人數和學位授予情況

在招生人數方面，各院校差距較大。由于部分院校未對外公開招生人數或無法獲取招生人數信息，本文對其中32所高校招生人數進行分析。其中，歷年招生低于50人的院校有9所(28.13%)，大部分聚集在西南地區；高于50人且低于100人的共15所(46.88%)，大部分位于華東地區，其中大部分雙一流高校的招生在50人左右；高于100人的有8所(25%)，大部分位于華南地區。就學校類型而言，大部分綜合院校招生人數較少，大部分醫藥類高校招生人數較多。從目前來看，衛生信息管理專業本科在校生數量較少，難以滿足社會對于衛生信息管理專業人才的需求缺口。由于5所院校無法獲取授予學位信息，本文對其中46所高校授予學位情況進行分析。其中，36所(78.26%)高校衛生信息管理專業均授予管理學學位；雙一流高校均授予管理學學位；10所(21.74%)授予工學學位。

2.3 辦學層次

通過文獻調研可知，國外對衛生信息管理專業的教育分為本、碩、博3個層次，并以碩博士教育為主[11]。我國衛生信息管理專業培養層次則以本科為主。開展該專業研究生教育的高校較少，且非常分散：有的學校在社會醫學與衛生事業管理等學位點下開辦衛生信息管理研究生教育；也有學校在情報學等學位點下開辦衛生信息管理研究生教育[12]。由此可見，我國高校衛生信息管理專業研究生教育規模較小，規范性和獨立性有待提升。

2.4 培養目標及定位

我國開設衛生信息管理專業的雙一流高校，其培養目標雖不盡相同，但大致可歸納為：培養具有現代管理學理論基礎、醫藥衛生知識、計算機科學技術應用能力，掌握信息管理以及信息系統分析與設計方法，能在國家各級醫藥衛生管理部門及相關領域從事信息管理以及信息系統分析、設計等方面工作的人才。部分高校該專業培養目標較為模糊、寬泛，少數高校甚至無法在其官網中查詢到衛生信息管理專業培養目標。在一些發達國家，其衛生信息管理教育的特點之一就是具有明確且清晰的培養目標，即將信息技術在醫療領域的應用作為人才培養的核心內容，注重與臨床實踐的緊密結合[11]。一項對美國醫學信息學教育的研究[13]中提到，斯坦福大學、哥倫比亞大學、華盛頓大學、新澤西醫科和牙科大學衛生信息管理專業培養目標基本一致，即致力于醫學領域中信息技術、模型以及方法的開發，緊密聯系實際，促進健康事業發展。

2.5 主要課程設置

由相關高校官網信息可知，對于衛生信息管理專業開設課程而言，其主干學科較一致，包括計算機科學與技術、信息科學、管理學、醫學4大類學科，與當下衛生信息化人才的社會需求較為符合，但不同高校針對每類學科開設的課程數量存在一定差異。多數普通醫藥類高校衛生信息管理專業開設的醫學類和管理學類課程較多，而計算機類課程較少；多數綜合大學和雙一流大學則以開設管理學類和計算機類課程為主，見表2。此外，有些高校還開設了醫藥信息檢索與應用等醫學、信息學相結合的綜合性課程。分析課程設置時還發現，開設該專業的大部分高校只進行18周專業實踐，其中畢業設計不少于12周，實踐環節課時比例相對較低。

表2 各高校衛生信息管理專業開設主要課程

2.6 市場需求及能力要求

近10余年來，國家對衛生信息化建設越來越重視。2010年原衛生部在《衛生信息化建設“十二五”規劃》中提出，衛生信息化是深化醫療改革的重要任務和重要支撐[14]。此后，《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011—2020年)》《衛生部、國家中醫藥管理局關于加強衛生信息化建設的指導意見》等有關文件中進一步指出，當今衛生信息化專業人才缺乏，衛生信息化對衛生事業改革發展的技術支撐作用難以得到充分發揮，明確要求加強衛生信息化人才培養、提高人才能力[15-16]。2020年國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局針對公共衛生信息化建設發布《關于印發全國公共衛生信息化建設標準與規范(試行)》的通知，進一步明確要全面規范推進針對公共衛生領域的信息化建設[17]。社會和行業對衛生信息管理人才的需求更加迫切。有調查顯示用人單位十分重視衛生信息管理崗位人員知識和能力的全面性[18]。其中，最重要的是要有較強的實際操作能力和扎實的專業知識，能夠進行信息檢索、收集、歸類，并能夠對信息進行分析、歸納和總結。其次是要掌握醫學類、計算機類和管理類知識。此外，由于衛生信息管理工作的獨特性，用人單位比較注重學生自主學習、團隊合作和人際交往能力。這要求學校根據實際情況調整培養目標，從而培養出與社會和行業需求相適應的高水平衛生信息人才。

2.7 本科畢業生就業情況

根據相關高校官網信息，衛生信息管理專業的本科畢業生大部分就業于醫藥企業、醫療機構、各類企事業單位或行政部門，一般從事信息系統分析、設計、開發和信息管理等工作，少部分畢業生選擇前往科研機構工作。在信息化飛速發展的今天，醫療行業對于衛生信息管理人才需求越來越大,但目前衛生信息管理人才就業情況不容樂觀[3]。由數據可查的部分高校近年衛生信息管理專業本科就業質量報告計算可得，衛生信息管理專業本科畢業生的月平均起薪為4 799元，略低于全國高校本科畢業生薪水均值，遠低于同類計算機相關專業[19]。衛生信息管理專業融合了醫學、管理學、計算機科學以及信息學，作為一門多學科融合的專業，其時間和精力的投入與收益比例并沒有達到平衡。當前就業形勢不僅不利于高校招收新的優質生源，還增加了該專業轉向計算機相關專業的可能性，加劇專業人才流失，造成衛生信息市場優秀人才匱乏。根據數據可查的14所高校近年衛生信息管理專業本科就業質量報告可以看出，除廣東醫科大學和山西醫科大學兩所高校畢業生數量在130人左右外，其余12所高校畢業生數量均在50人以下；其中，大部分雙一流高校畢業生在50人左右。就業率被認為是衡量專業設置是否科學合理的重要指標，能夠充分體現學校所設專業規模以及社會經濟發展對人才需求的滿意程度。湖南中醫藥大學、湖北醫藥學院、牡丹江醫學院衛生信息管理專業就業率為100%，山西醫科大學該專業就業率最低，僅為84.35%，雙一流高校該專業就業率均在90%左右。從升學率來看，兩級分化嚴重，中國醫科大學和華中科技大學均有超過半數的畢業生選擇深造(升學率分別為52.17%和50%)，吉林大學、北京中醫藥大學及山西醫科大學也有超過1/4的畢業生選擇升學(包括國內升學和出境留學)，其余9所高校該專業畢業生基本選擇就業。

3 國內高校衛生信息管理專業人才培養存在的問題

3.1 開設院校少，地域分布不均，招生人數有限

全國開設衛生信息管理專業的院校在所有本科院校中僅占4%左右，且院校分布不均衡。華東地區高等教育資源豐富，衛生信息化水平和相關人才需求較高，對衛生信息管理人才的培養也相對重視。在招生人數方面，各院校差距較大。只有少數院校招生超過100人，大部分院校招生在50人左右，遠低于醫學類、管理類和計算機類專業招生人數。由此可見，高校輸出衛生信息管理專業人才少是造成醫療人才市場供需不平衡的主要原因之一。

3.2 辦學層次單一，缺乏高層次專業人才輸出

一項對北京地區具有代表性的18個醫療衛生機構的調查顯示[20]，目前很多三級醫院都希望能夠引進衛生信息管理高素質專業人才，且要求畢業生就讀院校為“211工程”學校，學歷為研究生，然而這種需求很難得到滿足。因為從已開辦衛生信息管理專業高校的基本情況看，各高校對該專業的教育多為本科層次，少有碩博士教育，辦學層次較為單一；此外，衛生信息管理專業研究生教育大多是在情報學、社會醫學與衛生事業管理等相關學位點下開辦的，教育層次體系也有待進一步規范。高層次專業人才輸出有限，阻礙了高校衛生信息管理專業發展[6]。

3.3 專業定位不明確，培養目標模糊，專業認可度較低

由于我國國情和歷史等方面原因，各高校開設的衛生信息管理專業有些是從原來的圖書情報學拓展而來，有的是從病案管理專業轉變而來[21]，來源較為寬泛，缺乏明確的培養目標，而且目前教育部為衛生信息管理專業制定的培養目標是指南性和全局性的，不夠細化和規范，導致一些高校以培養計算機人才為主要目標，而另一些高校則以培養衛生管理人才為主要目標，或者介于二者之間，難以滿足社會和行業對該專業人才的期許。相比于其他專業，衛生信息管理專業起步較晚，許多重點高校并未開設此專業，專業知名度較低，且有部分高校并未在官網上明確指出該專業培養目標，高中生和其他專業學生對該專業了解較少，社會和學生對該專業認可度較低，直接或間接地阻礙了衛生信息管理專業建設與發展。

3.4 課程設置不合理，實踐能力培養不足

有研究[11]指出美國、德國和加拿大的8所衛生信息管理專業代表性院校課程設置中，與信息技術和衛生信息管理相關的課程占主導，尤其是衛生信息管理、數據庫系統、醫療衛生信息系統等是普遍開設的課程，核心課程明顯偏向于信息技術在醫學領域的應用，這與其培養目標相契合。在我國，許多高校衛生信息管理專業未能很好地協調計算機、信息科學、管理學和醫學課程之間的數量關系，課程設置缺乏合理性。一些高校認為衛生信息管理專業應注重培養學生的管理思維和信息技能，較多開設管理信息系統、管理學原理等課程，醫學類課程和其他工具類課程開設較少；還有一些學校重視軟件設計等計算機類課程，醫學和管理學相關課程開設較少[22]。此外，在對該專業開設課程進行分析時發現，理論性課程占比較大，實踐性和技能性課程相對較少，學生無法將知識系統、綜合地應用于實踐，導致理論與實踐剝離，學生實際操作能力和解決問題的能力與預期效果差距較大。

3.5 師資力量薄弱，教學模式和途徑單一

衛生信息管理專業是新興專業，教師專業背景大部分是信息學、醫學、管理學或計算機科學等，高級人才儲備不足。衛生信息管理交叉學科的特性決定其需要不同專業背景或復合專業背景的教師，而且無論是醫學、管理學還是信息科學，都是與時俱進、不斷更新的學科，專業人才的缺乏會導致課本內容無法及時更新、教學內容與實際脫節等問題。此外，就衛生信息管理專業授課方式而言，仍有部分教師采用教師為主體、學生被動接受的基本教學方式[23]，教學方法較為陳舊、途徑單一，降低了學生主觀能動性，教師授課質量不高。

4 對高校衛生信息管理專業人才培養的建議及思考

4.1 重視該專業的開設與發展，適當擴大招生，構建多層次人才培養體系

全國共有137所雙一流建設高校，僅有7所(5.11%)開設了衛生信息管理專業，且沒有一所高校的該專業是雙一流學科。在衛生信息化迅猛發展的時代背景下，應把握信息化發展新趨勢，加強衛生信息管理專業建設與發展。尤其是西部地區高校，應通過開設衛生信息管理專業，不斷帶動整個地區衛生信息化發展和進步。結合社會需求加大信息化人才培養力度，適當擴大招生規模，確保人才培養經費投入，提高專業社會認可度。同時重視衛生信息管理高層次人才培養，在規范本科教育的同時，借鑒國際經驗探索衛生信息管理專業碩博士研究生教育體制機制，建立規范、多層次的衛生信息管理教育體系，為衛生信息化發展培養復合型高學歷人才。

4.2 明晰培養目標及專業定位，以就業為導向，優化課程設置

衛生信息管理專業培養的是具有計算機科學、信息科學、管理學及醫學等多學科背景的復合型人才。在教育部宏觀培養目標的指導下，結合社會和行業需求，不斷細化和優化，最終形成具體可行且符合本校特色的培養目標。在衛生信息管理專業課程開設方面，在結合國情的前提下，充分借鑒國外高校的豐富經驗，不僅要注重核心課程開設，也要注意平衡4大學科之間的關系，做到課程設置人性化、合理化，最大限度激發學生學習興趣。不斷探索課程改革，以社會需求為導向，以用人單位要求為標桿，構建多層次培養體系，并適當增加實踐教學的課時比例以及學生動手實踐的機會，提高學生解決具體衛生信息問題的能力，最終使畢業生理論知識及實踐能力與社會和行業的實際需求相吻合，最大限度適應我國衛生信息化高質量建設的需要。

4.3 強化師資力量，豐富教學模式

高校應進一步加大對本校師資力量的投入。一方面各高校可以招聘具有衛生信息管理復合型專業背景的人才；另一方面加大兼職教師比例，例如聘請行業內知名人士或專業人士擔任兼職教師，建設雙師型師資隊伍。與此同時注重提高本校現有教師隊伍整體的綜合素質、教學能力和指導能力。定期選派教師到國內外一流高校進修，學習其先進的理念和經驗，增強教師自身專業能力和教學能力，提升教育理念、積累豐富經驗，不斷改進教學模式，使教學內容與實際應用有機結合。完善教師激勵機制、制定科學的考核體系，正確評價教學效果，對考核成績較好的教師給予一定獎勵，進而達到為本校留住人才的目的。此外，就教師自身而言，除講授好相關課程外，還應及時掌握行業動向，為學生提供該專業最新發展趨勢和相關就業信息，引導學生自主查詢就業信息，鼓勵學生發掘自身優勢，以積極心態對待就業問題，促進學生高質量就業。