本期導讀

本期“科研課題專欄”發表的《Card9與腸道疾病相關性的研究進展》一文，是上海市松江區中心醫院紀昌學、楊志文作者對胱天蛋白酶募集域蛋白9（Card9）在炎性腸病、結腸炎癌變、結腸癌發展中的作用的文獻綜述與報道。Card9是分布于巨噬細胞的一種重要免疫炎性蛋白，能夠激活核因子（NF）-κB、MAPK炎癥信號通路，參與機體抗真菌、細菌的免疫反應。腸道微生物群較為復雜，且受多種因素影響，Card9在腸道疾病中的作用目前尚不完全清楚。所以，這篇對近年國際有關Card9在腸道疾病中的作用及其分子機制研究情況的綜述介紹，對國內相關研究者非常有借鑒意義。

急性疼痛指最近出現并維持很短時間的劇痛，一般與術后傷口、組織破壞或某種病變情況相關，以強烈痛楚為主癥狀，顯示發病的突然性，且與具體的創傷、炎癥等病因有關，劇烈的痛楚甚至可能引起窒息和多系統損害。現代醫學治療中，內科多采用抗炎鎮痛藥物治療，但部分藥物可引起瘙癢、惡心、便秘等不適，甚至引起呼吸道循環阻滯或產生耐受性、依賴性等，危害軀體健康，影響生活質量。本期“醫學新視窗”中，廣州中醫藥大學第二附屬醫院張曉春等作者撰寫的《中醫特色療法在急性痛癥中的應用研究》一文，通過查閱予急性痛癥患者采取中醫特色療法緩解疼痛的相關文獻，闡述常用中醫特色療法治療急性痛癥的臨床應用療效，充分說明中藥外治法，包括針刺治療、腕踝針療法、刺血療法、刺絡拔罐、穴位貼敷、穴位注射法、艾灸療法、耳穴療法、熱奄包療法，不論單獨應用或結合多種手段，都對急性疼痛患者產生了一定積極治療作用，可顯著減少患者的疼痛，且使用簡單、經濟成本低廉。

本期“兒科專欄”廣東省婦幼保健院鄒靜靜等作者撰寫的《早期營養策略變化對極早產兒宮外生長發育遲緩發生率的影響及高危因素分析》一文，選擇該院2018年1月1日至2019年12月31日出生的32周以下、符合研究條件的356例早產兒為研究對象，其中對照組177例，干預組179例。干預組179例早產兒采用新的營養策略。研究發現：極早產兒在生后由于易合并呼吸、消化等并發癥，導致腸內營養延遲，而腸外營養通常難以滿足早期生長的熱量，且疾病消耗也加重了早產兒的營養不足狀況。故生后早期實行積極的營養策略，盡快建立腸內喂養，減少非必要禁食時間，腸外營養補充應注意加強氨基酸的供給，監測體質量增長率，及時調整營養和喂養方案，在生后追趕生長這一方面制定個體化的營養策略，有可能降低宮外生長發育遲緩的發生。但研究僅為單中心的隊列對照研究，缺乏多中心數據支持，我們期待該研究團隊開展多中心的研究數據和結論。