人文素質(zhì)教育在中職護理技能操作中的實踐應用

任小莉

（杭州市富陽區(qū)職業(yè)高級中學，浙江 杭州 311400）

人文關懷是一種主動關懷他人的意識與情感，并且需要在雙方進行語言溝通過程和具體的行動表現(xiàn)中能夠體現(xiàn)出來的情感和態(tài)度[1]。有關研究指出，目前，我國護理專業(yè)學生對臨床患者的關懷意識程度不夠，且總體水平較低[2-3]，因此要加強護理專業(yè)學生對患者人文關懷的意識態(tài)度，就要求在校學習的護理專業(yè)學生不僅要學習精湛的操作技能，同時還要培養(yǎng)學生對患者的人文關懷情感，要求學生對待患者要具有同情心、愛心、責任心，能適應臨床患者的需求，使人文關懷真正能融入到護理實踐工作中去，而人文關懷能力的形成不能僅僅依靠德育學科的開展就可以構(gòu)建的，而是要建立在多學科的基礎上，尤其要融入到具體的護理專業(yè)課程中[4-5]，才能更好地培養(yǎng)出護理專業(yè)學生的人文關懷意識與態(tài)度。《護理技術(shù)》實訓課是培養(yǎng)學生精煉的護理操作實踐能力、體現(xiàn)良好護患溝通的一門課程，《護理技術(shù)》教學中的實踐操作環(huán)節(jié)，可以更好地創(chuàng)設人文關懷的情境，教師能對學生進行人文關懷能力的指導，讓學生能體會到人文關懷的實施過程，提高學生的人文關懷能力，讓學生具有人文關懷意識，因此，本文就人文關懷素質(zhì)教育教學法在中職護理實訓課中的應用做一探討。

一、對象與方法

1.對象

隨機選取我校2021級3年制護理專業(yè)護生95名，實驗組48人，采用人文關懷教學法；傳統(tǒng)組47人，采用傳統(tǒng)操作課模式，為對照組。其中實驗組女生45人，男生3人，平均年齡16.8歲，均為普通初中起點；對照組女生43人，男生4人，平均年齡17.3歲，均為普通初中起點，兩組護生性別、年齡、入學成績等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.方法

對照組采用傳統(tǒng)操作課教學方法，按照護生班級分成傳統(tǒng)操作課學習小組，21級護理1班為傳統(tǒng)組。其基本模式為教師示教－護生分組練習－總結(jié)提高，由授課講師擔任教師，課程安排為每周3次，每次2～3個學時。操作課全部結(jié)束后所有護生填寫情況調(diào)查表。

人文關懷組采取以下操作程序，人文關懷教學組：按照護生班級分成人文關懷學習小組，21級護理2班為人文關懷組。由授課講師擔任教師，課程安排為每周3次，每次2～3個學時。具體操作如下。

2.1 情境教學應用

選取護理技術(shù)實訓課的教學內(nèi)容，選擇有人文關懷的臨床病例作為情境教學的主題，例如：給需要實施引流管護理的患者，在進行引流管護理實訓前兩周就可以讓學生著手準備相關資料，提前將臨床案例發(fā)放給學生，讓學生根據(jù)臨床案例自己能夠制定出人文關懷護理方案，告知學生可以借助網(wǎng)絡或者圖書館平臺進行資料查找整合，確定人文關懷方案后按照情景劇的要求實施策劃。每組選學生5～6 人，根據(jù)情景任務要求，分析患者的情況，并查閱相關資料，尋找解決案例的方法，按照的情景劇要求完成任務，同時教師的可以協(xié)助學生準備相關的實驗物品，規(guī)劃好情景模擬的場景，在實踐操作課上小組成員表演情景劇完成教師所布置的任務，操作中要學會用柔和的語態(tài)與患者溝通。選取一名學生扮演患者的角色，讓學生能夠身臨其境的感受到護理人員給予的人文關懷情感（角色扮演需要輪流體驗）。操作結(jié)束后讓學生填寫護士人文關懷品質(zhì)調(diào)查問卷，最后進行整理，查看人文關懷的效果，進行分析總結(jié)。

案例如下：氧氣吸入時護理時的關懷性用語[6]，操作前護士說:“您好，我是您的責任護士，請問您叫什么名字？請讓我看一下您的手腕帶，某床患者某某，住院號對的。為了您的安全，現(xiàn)在我將您的對側(cè)床欄拉起，由于您目前有缺氧的癥狀，遵醫(yī)囑我來為您氧氣吸入，請問您今天上下樓梯胸悶、氣促的情況有沒有改善？通過氧氣吸入可以緩解癥狀，請您稍等。氧氣筒滿，雙手指向四防標識，標志清晰。接下來我要沖塵了，聲音可能會有點響，請您不要害怕，打開閥門進行沖塵。按要求裝表、通氣管、濕化瓶；先關小～在開大～在開小，試漏氣, 關小，按次序依次完成整個過程；各部位連接緊密無漏氣。接下來我要檢查您的鼻腔了，用燈照亮鼻腔，觀察鼻腔情況，讓患者吸氣呼氣，另一邊吸氣呼氣，鼻黏膜完好，鼻腔通暢，完成清潔鼻腔；連接吸氧管，調(diào)節(jié)氧流量，試氣，接下來我要將小塞子塞入您的鼻腔了，請您不要緊張，固定導管，管路通暢，氧氣吸入完成，進行氧氣吸入的時間及氧流量的記錄。請問您這樣躺著舒服嗎？我來為您整理一下床單位，氧氣已經(jīng)給您吸好了，您現(xiàn)在感覺胸悶、氣促情況有好轉(zhuǎn)嗎？請問還有別的需求嗎？床頭鈴給您放在這邊了，如果有什么事可以打鈴叫我。接下來我告訴一下您注意事項，氧流量是根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)的，請您和您的家人不要隨意調(diào)節(jié)氧流量；平時翻身活動時，請不要將管子折疊扭曲，氧氣是易燃易爆物品，請您和您的家人不要在病室使用明火，注意四防，防火防熱防油防震，如果沒其他事的話，我先離開病房了，拉近側(cè)床欄。報告操作完成，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量并記錄。

報告，遵醫(yī)囑停氧。某床患者某某，再次核對床頭卡信息。您好，我是您的責任護士，請問您叫什么名字？請讓我看一下您的手腕帶，某床患者某某，住院號正確。由于您病情好轉(zhuǎn)，胸悶、氣促較前改善，遵醫(yī)囑我來為您停氧，請您配合我好么？松開氧氣管的耳部，頸部及鼻部；用紗布取下鼻導管，擦凈面部。先關大～在拔管～在開小；氧氣管棄之～在關小；最后卸下吸氧裝備（濕化瓶、通氣管、氧氣表），停氧結(jié)束。操作后護士說：“請問您這樣躺著舒服嗎？我來為您整理一下床單位，請問還有其他需要嗎？床頭鈴給您放在枕邊了，謝謝您的合作, 您配合得很好，祝您早日康復！”學生在實訓操作中均需要體現(xiàn)出尊重與關懷患者,教師對存在的問題和不足進行指導，學生可以根據(jù)自己實際溝通能力，針對不同的患者、運用不同的人文關懷方式，讓患者放松緊張的情緒，能夠更好的體現(xiàn)出學生的人文關懷素養(yǎng)。

2.2 教師榜樣法

在實訓操作練習中，帶教老師的一言一行都要體現(xiàn)出人文關懷的情感，從操作練習開始至結(jié)束，始終要貫穿人文關懷的理念，學生在練習期間，帶教老師要認真仔細巡視指導練習，讓學生在護理實踐操作中能按照教師的要求完成對患者人文關懷的這個過程。當學生遇到問題時，帶教老師要及時給予幫助，態(tài)度親切和藹，言語間要體現(xiàn)對學生的尊重與關心，讓學生能感受到人文關懷的意義，從而樹立學生的人文關懷理念，實踐操作結(jié)束后教師總結(jié)人文關懷應用的效果，讓學生能夠意識到在操作的過程當中已經(jīng)將人文關懷融入到每一個護理實踐操作過程中。

2.3 示范法

教師根據(jù)具體的操作病例，提前需要進行語言的準備，在備課的過程中不僅要關注操作流程細節(jié)，更要將人文關懷的理念融入整個操作過程，提前培訓標準化患者（學生角色扮演），授課過程中教師對標準化患者進行情景模擬操作，從精煉的技能到溫和的語言，要讓學生能感受到人文關懷的細節(jié)及溝通過程的重要性，讓學生注意觀察操作實施過程，及時解答患者疑問，語言溫和親切，增加患者的信任感，患者能很好的配合操作過程，最終能較好的完成實踐操作，而且能和患者建立良好的護患關系，緩解護患矛盾；讓學生在整體護理操作實踐中感受到教師對患者人文關懷的具體操作方法，讓學生進行模仿操作過程，并能建立起學生對患者的人文關懷的理念，教師要及時給予指導。每學期開學初邀請熱愛職業(yè)的優(yōu)秀護士開展講座，通過講述他們的護理工作歷程，在護理工作中運用人文關懷的好處，潛移默化中提升護生對護理崗位的熱情，能感同身受體會到護理職業(yè)的各種情感，并運用到實踐操作中，提升學生的人文關懷能力。

2.4 討論法

教師根據(jù)學生的整個操作的實施過程，探討在教學的過程， 在巡視指導過程中存在的不足與問題，及時更正，不斷強化學生的人文關懷的理念。在教師示范操作過程，將案例進行情景模擬或者總結(jié)等環(huán)節(jié)時，要及時組織學生進行小組討論，讓學生提出操作練習中出現(xiàn)的問題，能及時進行總結(jié)找到最佳解決方法，同時要特別強調(diào)學生對于患者人文關懷理念的關注，能在整體操作過程中不斷強調(diào)融入人文關懷，培養(yǎng)學生的擁有責任心、同情心及職業(yè)認同感；尤其在當今護患關系緊張的局勢下，學校要更重視培養(yǎng)學生正確的價值觀，讓學生運用人文關懷的能力，形成學生的愛心、同情心、責任心。以此更有利于護患關系的培養(yǎng)，有利于患者病情早日康復，可減輕患者的焦慮情緒。

2.5 人文關懷感悟日記

教師布置作業(yè)任務將學生在實踐操作中的人文關懷體驗及平時生活學習中的有關人文關懷的所見所聞進行詳細記錄，給予細致的批注，讓學生能感受到人文關懷的重要性，培養(yǎng)學生的人文關懷意識，在每次課中課后，將人文關懷的理念灌輸?shù)阶o理實踐操作技術(shù)中。

二、結(jié)果

1.兩組護生考核成績比較

關懷教學組護生的臨床技能實踐考核成績和溝通與交流考核成績均高于傳統(tǒng)教學組；P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。（見表1）

表1 二組護生考核成績比較（±s）

表1 二組護生考核成績比較（±s）

組別n臨床技能實踐考核溝通與交流考核關懷組48 78.36±3.5 84.54±4.9對照組47 75.79±5.5 80.79±5.6 t 2.489 2.014 P值0.018 0.015

2.兩組護生問卷調(diào)查結(jié)果反饋

調(diào)查問卷結(jié)果表明，關懷教學法在激發(fā)護生的學習興趣、提高自主學習能力、加深理解記憶和提高人文溝通能力等四個方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學；P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。（見表2）

表2 二組護生問卷調(diào)查結(jié)果比較（%）

三、討論

在護理技術(shù)操作中學會使用人文關懷性語言：在每一項護理技術(shù)操作過程中，我們要求打破傳統(tǒng)“技術(shù)第一” 的思想， 倡導“人文關懷”的理念。在每一次接觸患者進行實踐操作時， 注意與患者的溝通過程，能理解患者的受傷心理，關心愛護患者，理解患者。在操作中適當放慢說話速度， 語言和藹親切，能與患者建立好的護患關系，把操作技能的目的、相關醫(yī)學知識以及可能發(fā)生的不良反應和注意事項，與患者進行溝通解釋。不僅要安慰患者， 更重要的是鼓勵患

者戰(zhàn)勝疾病的信心， 處理和解決患者的疑慮和焦慮情緒。

結(jié)語

在校護生在專業(yè)知識學習的同時要更注重人文教育的滲透式的，有關研究表明在校護生的人文關懷能力有待提高[7]。學生在專業(yè)理論課堂中有關人文課程的學習有限的，因此，要將人文教育不斷滲透在護理實踐操作課中，不斷提高護生的人文關懷能力，鼓勵護生積極參與關懷實踐活動營造濃厚的關懷氛圍，實現(xiàn)人文關懷和護理實踐相融合的護理教育理念。探索和實踐有效的教學策略和方法，教授知識的同時注重對護生人文關懷能力的全程培養(yǎng)。

教師要以護理專業(yè)課程為載體讓人文關懷的理念融入到護理實踐操作中，讓人文關懷成為看得見摸得著的行為。因此在護理技能操作課程中融入人文關懷理念是必不可少的，只有提高了護理專業(yè)學生的人文素養(yǎng)，且將其融入在臨床護理工作中[8-9]，真正做到“以患者為中心”，體現(xiàn)良好的護患溝通，才能形成和諧的護患關系。