醫學影像學和麻醉無痛輔助技術在人工流產術中的應用分析

羅玫

【摘 要】目的：探討醫學影像學和麻醉無痛輔助技術在人工流產術中的應用效果。方法：隨機抽取我院120例（2019年1月至2020年1月期間）行人工流產患者開展研究，按照電腦隨機法分為A組（40例）采用常規人工流產術，B組（40例）采用無痛人流技術，C組（40例）采用超聲引導下無痛人流技術。然后對比各組患者的手術指標和術后并發癥發生率。結果：C組患者的術后并發癥發生率低于A組與B組，且B組低于A組，C組患者的手術指標優于A組與B組，且B組優于A組（P<0.05）。結論：對需行人工流產術患者，應用超聲引導聯合無痛人工流產技術，可有效改善患者的手術指標，減少術后并發癥的發生，效果顯著，值得廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】人工流產術；無痛輔助技術；超聲引導；應用效果

Analysis of the application of medical imaging and painless anesthesia in induced abortion

LUO Mei

Department of Obstetrics and Gynecology， The Fifth People’s Hospital of Hulunbuir， Inner Mongolia， Hulunbuir Inner Mongolia 021000， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of medical imaging and painless assisted anesthesia in induced abortion. Methods：120 patients with induced abortion in our hospital （from January 2019 to January 2020） were randomly selected to carry out the study. According to the computer random method， they were divided into group A （40 cases） using conventional induced abortion， group B （40 cases） using painless abortion technology， and group C （40 cases） using painless ultrasound guided abortion technology. Then the surgical indicators and the incidence of postoperative complications of each group were compared.Results：The incidence of postoperative complications in group C was lower than that in group A and group B， and that in group B was lower than that in group A， the surgical indexes in group C were better than those in group A and group B， and that in group B was better than that in group A（P<0.05）.Conclusion：For patients who need artificial abortion， the application of ultrasound-guided combined with painless artificial abortion technology can effectively improve the surgical indexes of patients and reduce the incidence of postoperative complications. The effect is remarkable， which is worthy of wide promotion and application.

【Key？Words】Induced abortion； Painless assistive technology； Ultrasonic guidance； Application effect

人工流產術是臨床最常見的手術方法之一，其主要用于因避孕失敗的意外妊娠，即在其早期時采用人為措施將其終止，而常規的人工流產術，雖然其治療效果理想，但是其極易導致術后并發癥的發生，且在手術時，存在一定痛苦，以及對患者的生存質量產生影響[1-2]。而研究表明，將超聲引導與無痛輔助技術聯合應用于人工流產術中，可有效提高手術治療效果，并可提高手術安全性，現將具體的實施方法和結果匯總如下。

1.1 一般資料

現選擇2019年1月至2020年1月期間，隨機抽取我院收治的120例行人工流產術患者開展研究。根據電腦隨機法將120例患者分為A組40例，年齡20歲～31歲，平均年齡（24.87±3.12）歲，停經45d～60d，平均停經（52.35±12.39）d；B組40例，年齡21歲～32歲，平均年齡（25.27±3.23）歲，停經45d～60d，平均停經（52.35±12.39）d；C組 40例，年齡22歲～33歲，平均年齡（24.43±3.41）歲，停經45d～60d，平均停經（52.35±12.39）d。組間資料對比無差異性（P>0.05）。

納入標準[3]：（1）患者均經符合人工流產手術標準。（2）生命體征穩定。（3）向家屬說明情況，患者家屬在同意書上簽字。

排除標準[4]：（1）有嚴重溝通交流障礙或精神病史的患者。（2）伴有傳染病的患者。（3）存在凝血功能障礙的患者。（4）不配合此次研究及中途退出的患者。

1.2 方法

1.2.1 A組采用常規人工流產術，具體操作方法如下：給予患者普通負壓吸宮術，取截石位，然后用陰道窺器擴開陰道，充分暴露宮頸，然后左手持宮頸鉗向外牽拉，右手持擴張器按已探知的子宮傾屈方向擴張宮頸，待宮頸擴張后，使用負壓吸引器進行吸引，然后取出宮頸鉗，拭凈宮頸及陰道內血跡，最后檢查吸出物，確定流產是否完全。

1.2.2 B組采用無痛人工流產術，具體操作方法如下：術前開放靜脈通道，給予患者1.0μg/kg的瑞芬太尼（生產廠家；江蘇恩華制藥，國藥準字H20143314）和1.5mg/kg～2.0mg/kg的丙泊酚（生產廠家：廣東嘉博制藥，國藥準字H20051842）麻醉，術中根據患者的情況，給予適量丙泊酚維持麻醉，然后實施人工流產技術。

1.2.3 C組采用超聲引導下無痛人工流產術，具體操作方法如下：其麻醉方法與B組相同，且術前應充盈膀胱，在麻醉實施后，然后利用超聲探頭對患者的宮腔情況、孕囊大小及具體位置進行監測，然后在超聲引導下，利用負壓吸引管進行吸宮治療，在確保孕囊完全吸出后，然后最后檢查吸出物，確定流產是否完全。

1.3 觀察指標

1.3.1對比兩組手術指標 主要包括：手術時間、術中出血量、術后出血時間。

1.3.2對比兩組術后并發癥的發生率 主要包括：月經減少、血壓下降、宮內組織殘留。總發生率=（術后并發癥發生總例數/總例數）×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 手術指標比較

治療后，C組患者：手術時間、術中出血量、術后出血時間等均明顯短于A組和B組，且B組短于A組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發癥發生率比較

治療后，C組術后并發癥發生率為2.50%（1/40），B組患者術后并發癥發生率為15.00%（6/40），A組患者術后并發癥發生率為37.50%（15/40），C組患者術后并發癥發生率低于B組與A組，且B組低于A組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

人工流產術是臨床常見手術方法之一，其主要包含吸刮術、鉗刮術、藥物流產等，雖然可有效緩解患者的病情，但手術治療仍存在一定風險，術后極易導致陰道流血時間延長、月經減少等情況，甚至可導致宮內組織殘留，進而對手術治療結果產生不良影響，因此如何有效提高臨床治療安全性和治療效果，并減輕患者的痛苦，為臨床首要解決問題[5]。

在本次研究當中，通過探討醫學影像學和麻醉無痛輔助技術在人工流產術中的應用效果。C組患者的術后并發癥發生率與A組、B組相比較低，且B組低于A組，在手術指標方面，C組患者也要優于A組與B組，且B組優于A組，P<0.05。分析原因為：人工流產的初始階段中，主要以醫師局部麻醉為主，而局部麻醉所能夠起到的止痛作用微乎其微，無法幫助患者有效緩解疼痛以及恐懼感，而無痛人流不僅會消除患者疼痛，也能夠有效緩解患者恐懼感，與其他醫療技術相同，此技術仍存有盲操作這一現象，導致諸多并發癥無可避免。而在超聲引導下進行手術治療，可將患者的子宮視化，可清晰地觀察到患者子宮的大小，孕囊大小、孕囊位置等，進而可將負壓吸引頭對準孕囊后將其吸出。不僅如此在手術過程還可動態觀察患者子宮修復情況和胚胎組織的清除情況，從而可最大限度清除胚胎組織，并可有效避免宮內組織殘留等情況的發生，進而可有效提高手術效率，進而有效避免對患者的其他組織造成損傷，使患者術中出血量減少，手術時間縮短，對患者的治療效果產生積極影響

綜上所述，醫學影像學和麻醉無痛輔助技術，可加強治療效果，術后并發癥的發生率較低，效果顯著，具有較高的臨床應用價值，值得廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 常曉霞.對比分析超聲引導可視無痛人流術，傳統人工流產術的臨床效果[J].家庭醫藥，2019（5）：122-123.

[2] 陳芳.無痛人工流產手術中全程應用實時超聲引導的 有效性和安全性分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（12）：186-187.

[3] 王予屏，邵雨萍，于志堅，等.超聲引導下經靜脈麻醉無痛人流術的臨床應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：168-169.

[4] 鄧紋.超聲引導下無痛人工流產術的應用探究[J].健康大視野，2019（17）：210，209.

[5] 代玉璟.無痛人流術與普通人流術的臨床療效比較分析[J].中國實用醫藥，2020，15（2）：65-67.