當更年期“撞上”骨質疏松

吳志

骨質疏松癥是一種以骨量減少、骨細微結構退化，使骨強度降低，骨脆性增加，導致骨折風險增加的疾病。中老年人容易出現骨質疏松，且發病率隨著年齡的增長而增長。女性絕經后由于雌激素分泌減少，導致骨密度下降，更容易出現骨質疏松。

臨床上，骨質疏松分為原發性或繼發性。其中原發性的骨質疏松癥又包括I型和Ⅱ型。I型骨質疏松又被稱為絕經后骨質疏松，女性患者是男性的6倍，主要是由女性雌激素缺乏引起的。Ⅱ型骨質疏松一般被稱為老年性骨質疏松，女性患者是男性的2倍，主要原因是鈣代謝異常，以及一些骨形成過程的內在問題。

骨質疏松并非不治之癥，通過飲食調理和藥物治療是能夠預防的。平時，更年期女性多吃含鈣食物，如牛奶、豆制品;多曬太陽，每天保持30分鐘的運動，增加骨骼支撐力;不抽煙、少喝酒等，減少咖啡因攝入，緩解骨痛，增加骨密度，降低骨折發生率。

但僅僅食補是不夠的，建議每天補充1200毫克的鈣和400單位的維生素D（維生素D可促進鈣吸收）。在正規專業醫生指導下，部分患者可選擇對抗骨溶解吸收的藥物。

絕經激素治療是防治更年期骨質疏松的一線方案，不僅可以預防絕經后的骨質流失，還能有效預防絕經后骨質疏松和骨折。對絕經10年以內或年齡在60歲以下的絕經女性，如果沒有血栓史、乳腺癌等禁忌癥，建議絕經激素治療。

生活中，更年期女性如出現腰背疼痛、肌肉疼痛和骨痛、腿抽筋等，以及牙齒松動或脫落、駝背和身高變矮等，建議進行骨質疏松的篩查。骨密度檢查可采用雙能x線吸收儀。若確診為骨質疏松，請務必到醫院評估，采用最佳的治療方案。