秋冬進補選用參類有學問

胡獻國

秋冬進補，人參、洋參、黨參等是常用的補品.但各種參類性味功效略有不同，具體使用時有一定的差異，你千萬別用錯了。

人參、黨參、太子參有“三參”之稱，均為秋冬進補常用的補益中藥。在功用上，三者均有補氣之功，但作用不盡相同，臨床使用時各有偏重，應注意區別應用。

人參大補元氣，有復脈固脫、補脾益肺、生津安神、回陽救逆之功;黨參偏重補中益氣、健脾益肺;太子參益氣健脾、生津潤肺。這是由三者不同的化學成分所決定的。人參的主要藥理成分是人參皂苷，黨參則含蒲公英萜醇乙酸酯和木栓酮，太子參含果糖、精氨酸等。因此，若用于補氣補血、扶正祛邪，三者均可，但小兒、青少年，以選用太子參為宜，因其無促進性早熟之弊;中年人及青壯年則選用黨參為好;老年患者以人參為宜，因人參有防老、抗衰、抗癌之效。

從病種上來說，治療消渴病以人參為好，因其可減少尿糖，改善全身癥狀;而黨參則相反，可使血糖升高。搶救危重病人也以人參為佳，因其可大補元氣，回陽救逆。傷陰者以太子參為宜，因其可生津;腎l生蛋白尿者以黨參為宜。

此外，用于止咳平喘時，可選用人參、太子參，兩者均為擬腎上腺素類藥，對呼吸系統疾病有較好療效;而黨參為抗腎上腺素類藥，不宜選用。所以，秋冬進補選用“三參”時，應注意辨病、辨證。

人參與西洋參皆系名貴中藥材，補虛治病效果顯著。西洋參原產美國，人參產于中國。近年來，西洋參在我國引種成功后，臨床應用日趨廣泛，但兩者在應用時還是有所區別。

補氣、固脫、生津、益智、安神，是人參的功效，臨床上多用來治療脾氣虛弱所致的神疲食少、腹脹便溏，肺氣虛弱引起的短氣喘促，心氣虛弱引起的心悸怔忡、失眠健忘及氣虛欲脫、氣短神疲、汗出肢冷、脈微欲絕所致的危重癥候。西洋參具有補氣養陰、益胃生津、清熱除煩之功，臨床上多用于治療氣虛津虧伴有陰虛內熱的諸種癥候，如肺內虛熱引起的久咳短氣，肺腎虛熱所致的咽干口燥、咳嗽氣短、短氣不足以息，心陰虧虛引起的心悸健忘、失眠多夢，脾胃津虧引起的口干口渴、大便微結、舌紅苔少，等。

具有補氣生津作用的人參與西洋參在臨床應用上有較大的差異，乃因兩藥性味同中有異而使然。以藥味而言，西洋參味甘，人參味甘微苦;以藥性而言，西洋參性涼，人參性微溫。甘能益氣生津，這是它們的相同之處。不同者，人參偏溫，其味微苦，溫能補陽散寒，苦能燥濕，濕能傷陽，因此，燥濕也有助陽作用。西洋參性涼，涼能清熱，甘涼相合，既能清熱養陰，又能生津止渴。人參補氣，偏于助陽;西洋參補氣，偏于養陰。人參補氣之力勝于西洋參，而西洋參清熱生津之力又勝于人參。為了進一步說明其區別，現舉例如下。

1.素體虛寒之人及患有氣虛癥者，當用人參，不僅能補氣，還能溫陽。素體陰虛者患有氣虛癥后，當用西洋參，既能補氣，又能補陰。若顛倒應用，則適得其反。

2.血虛可以導致氣虛，以氣虛為主，或血脫引起氣脫，均須補氣以生血，或固氣以止血脫。此時宜用人參，不宜用西洋參，因為人參的補氣作用強于西洋參。

3.虛勞發熱由氣虛所致的，當本《內經》“勞則溫之”之意治療，人參甘而微溫，正合其意。此時若用西洋參，則大相徑庭。若虛勞發熱系由陰虛所致，則用西洋參勝于人參。

4.暑熱傷及元氣，證見神疲、短氣汗出、心煩口渴、脈虛細數者，用西洋參大補元氣，清熱生津，與癥相合。此時若用人參，則必須配伍甘寒或酸斂生津之藥，如麥冬、五味子等，否則，單用人參必致大害。

5.西洋參性涼，如陽氣不足、胃有寒濕、面白肢腫、心跳緩慢、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹、大便溏薄、舌苔白膩等，不宜選用西洋參;男子陽痿、早泄、滑精，女子性欲淡漠、痛經、閉經、帶下多如水，以及小兒發育遲緩、消化不良，等，也不宜選用西洋參。尤其是陽虛怕冷或患老年低體溫綜合征的老年人，冬令時分不能服西洋參，否則會更傷陽氣，損害健康。

人參與黨參兩者功效相似，在一般補益劑中，黨參可代替人參使用，但藥力較人參薄弱緩慢。因此，若系危急虛脫重癥，急需補氣固脫者，以人參為佳，一般情況下以黨參為宜。

南沙參與北沙參兩者功效相似，均能清熱潤肺止咳、養胃生津止渴，但南沙參清肺祛痰作用較好，北沙參養陰潤燥之力較強。

太子參有近似人參的益氣生津、補益脾肺之功，但力量較弱，是補氣藥中的一味清補之品。人參補力勝于太子參，強心救脫，或體虛而偏于寒者用人參較好，太子參用于陰虛血熱則較適宜。但在一般補劑內，也可用太子參代替人參。血壓偏高不宜用人參時，可用太子參。與西洋參相比，兩者都能生津，但太子參稍帶補氣作用，在熱病或病后傷津，出現口舌干燥癥狀時，或熱邪未盡而正氣已傷者，可用太子參代西洋參。論滋水制火，太子參不及沙參、玄參;論補益元氣，太子參不如黨參。但在一定情況下，太子參代替人參、黨參，仍有其價值。