來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應

摘要：研究目的：探究來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應。研究方法：將2019年10月份至2021年8月份來我院就診的52例狼瘡性腎炎患者作為研究對象。采取隨機的方式為52例患者進行編號，其中1-26號患者為對照組，27-52號為實驗組。為驗證來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應，為對照組患者實施糖皮質激素治療，實驗組患者使用來氟米特聯合糖皮質激素進行治療。對兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況進行對比。研究結果：在實施不同治療手段后，采取來氟米特聯合糖皮質激素的實驗組患者無論是臨床療效還是不良反應發生概率都要優于實施糖皮質治療的對照組患者，將兩組患者各項數據對比后呈現出明顯差異，即：P>0.05。討論：經過本次研究可以發現，來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應都要優于單一糖皮質治療，說明來氟米特聯合糖皮質激素治療效果更好，不良反應發生概率更低，治療更加安全，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：來氟米特;糖皮質激素;狼瘡性腎炎;臨床療效;不良反應

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

引言

狼瘡性腎炎主要是由紅斑狼瘡而引發的一種免疫性疾病。該疾病高于發中青年女性，但是當前臨床尚未得出狼瘡性腎炎的發病機制。通常情況下，面對狼瘡性腎炎患者，臨床主要采用糖皮質激素類藥物進行治療，雖然糖皮質激素藥物對該疾病治療可以產生不錯治療效果，但是長期使用此類藥物會使患者出現嚴重不良反應。對狼瘡性腎炎患者實施來氟米特聯合糖皮質可以有效減少患者治療的不良反應，并提升治療效果。為此，本文對來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應展開研究，具體研究內容如下：

1 研究資料與方法

1.1一般資料

將2019年10月份至2021年8月份來我院就診的52例狼瘡性腎炎患者作為研究對象。采取隨機的方式為52例患者進行編號，其中1-26號患者為對照組，27-52號為實驗組。對照組患者中，男性患者7例，女性患者19例，患者年齡主要集中在19歲53歲，病程為1個月至33個月;實驗組患者中，男性患者8例，女性患者18例，患者年齡主要集中在20歲至54歲之間，病程為2至31個月。為保證實驗公平性，將實驗組與對照組患者一般資料進行對比，發現并無明顯差異，即：P>0.05。

參與本次研究的患者以及患者家屬均知曉本次研究內容，并且自愿參與本次研究。Benin研究得到我院醫學倫理委員會批準。參與此次研究的患者排除哺乳期、妊娠期患者，患有重癥感染性疾病的患者以及治療依從性差的患者。

1.2研究方法

為更好驗證來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床療效和不良反應，本次研究對實驗組和對照組患者實施了不同治療手段。其中為對照組患者實施單一糖皮質激素治療，治療內容如下：

為對照組患者服用

實驗組患者實施來氟米特聯合糖皮質激素治療，治療內容如下：

為實驗組患者口服醋酸潑尼松片，每次10mg，每天五次，連續服用四周，四周后根據患者病情來調整藥物用量。在此基礎上，為患者服用來氟米特片，初始劑量為每次50mg，每天一次，連續服藥三天后調整為每次20mg，每天一次。

兩組患者治療時間均為6個月。

1.3 觀察指標及療效評價標準

對兩組患者的臨床療效和不良反應發生情況進行觀察，其中臨床療效評價標準為顯效、有效、無效。顯效即為患者癥狀獲得明顯改善，有效即為患者癥狀有所好轉，無效即為患者癥狀無任何改善或是有所加重。治療有效率=（有效+顯效）/n*100%。

不良反應主要包括嘔吐惡心、皮疹、腹瀉、脫發、轉氨酶升高。不良反應發生率=（不良反應人數/n*100%。

1.4 統計學方法

將本次研究所產生的數據資料借助SPSS22.0統計學軟件進行處理，借助P<0.05代表存在明顯差異，計數資料借助%來表示。

2 研究結果

2.1 實驗組與對照組患者治療療效對比分析

通過對比兩組患者治療療效可以發現，實驗組患者治療有效率更高，達到96.15%，而對照組患者僅有73.08%，兩組患者數據對比呈現明顯差異，即：P<0.05。

2.2 實驗組與對照組患者不良反應發生情況對比分析

通過對兩組患者不良反應發生情況可以發現，對照組患者不良反應發生概率較高，達到25.00%，實驗組患者相對更低，俄日16.67%，兩組患者數據對比呈現明顯差異，即：P<0.05。

3 討論

狼瘡性腎炎作為一種免疫性疾病，該疾病在臨床上表現為鏡下血尿、蛋白尿等癥狀[1]。如果狼瘡性腎炎患者沒有得到及時治療，隨著病情發展會對患者心血管系統、肌肉和關節帶來嚴重損害，嚴重還會出現尿毒癥。通常情況下，臨床會對狼瘡性腎炎患者實施糖皮質激素藥物進行治療，但是該藥物治療安全性低，很容易增加患者不良反應發生概率，并且療效不理想。來氟米特作為一種抗增殖活性的異噁唑類衍生物，可以有效抑制嘧啶全程生物合成，進而抑制免疫反應發生[2]。將來氟米特聯合糖皮質激素藥物來治療狼瘡性腎炎患者，可以提升治療效果，并減少不良反應發生概率。

在本次研究中，實施來氟米特聯合糖皮質激素治療的實驗組狼瘡性腎炎患者，與實施單一糖皮質激素治療的對照組狼瘡性患者相對比，實驗組患者治療有效率達到96.15%，不良反應發生概率為16.67%，而對照組患者治療有效率和不良反應發生概率分別為73.08%和25.00%，兩組患者各項數據對比呈現明顯差異，即：P<0.05。這充分說明對狼瘡性腎炎患者實施來氟米特聯合糖皮質激素治療效果更好，安全性更高，可以有效減少患者不良反應發生概率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]趙芬.評價用來氟米特聯合糖皮質激素類藥物治療狼瘡性腎炎的臨床效果[J].人人健康，2019（23）：390.

[2]戴暉，柴榮，劉謂.來氟米特聯合糖皮質激素治療狼瘡性腎炎的臨床觀察[J].吉林醫學，2018，39（07）：1322-1324.

作者簡介：黃霞，1982年12，女，漢族，甘肅，本科，主治醫師，腎病專業。