新醫科背景下卓越護理人才培養模式創新研究

于丹丹，唐美玲，張英艷，李強，馬秀梅

齊齊哈爾醫學院護理學院，黑龍江齊齊哈爾 161006

隨著經濟的快速發展和社會不斷進步，互聯網、人工智能等先進科學技術在醫學領域逐步深入推廣應用，在此背景下國家提倡“四新”，即新工科、新醫科、新文科以及新農科建設。當中新醫科是指新興智能醫學，是傳統醫學與人工智能、大數據、智能機器等技術的融合。新醫科由人入手，把醫學與有關學科中最新的知識、臨床不同?？频慕涷炦M行充分的融合，同時結合心理、社會以及環境等不同方面加以優化，讓其變成與醫療診斷與人體健康更加相符的新醫學體系。該體系符合新一輪科技革命和產業變革的要求，強調從治療為主到兼具預防、康養的整個生命周期的新醫學思想[1]。新醫科對當代護理人才培養提出了新的要求，本文主要闡述新醫科背景下護理人才培養現狀，分析其優點、不足并為卓越護理人才培養提供相關對策和建議。

1 新醫科建設是健康中國戰略的必然要求

習近平強調，現代化最關鍵的指標依然是健康，這是百姓實現美好生活的前提條件。整個社會與黨均應時刻謹記“人民至上、生命至上”，因為健康是一個國家發展和長治久安的重要保障，是關乎國計民生的根本問題[2]。伴隨新技術與新產業革命的展開，推進新醫科建設成為健康中國任務完成最為關鍵的基礎。護理學專業教育要順應時代背景，抓住機遇。不但實現新的作為，還實現新的發展，踏踏實實打好基礎、展望未來，描畫出建設健康中國的藍圖。

2 新醫科背景下我國護理人才培養現狀

2.1 人才培養模式、師資隊伍落后

近年來護理行業發展迅速，社會對護理人員需求較大，但人才培養體系有待完善。我國護理人才培養分為中專、大專、本科、研究生等多層次進行，我國現階段的護理專業人才培養模式有以下幾種：“重人文與強實踐”模式、“1+4”模式、“221”模式、“一個平臺，多個方向”的分方向培養模式[3]。雖然歷經了革新，但國內現如今護理專業培育出的人才和臨床實際需求之間還存在一些脫節問題，在畢業后學生無法很好地勝任臨床工作，人才培育缺乏特色，無法充分滿足社會對于護理方面人才的要求，專業人才培養沒有體現出服務地方一線行業需求的特色。護理師資隊伍需要進一步進行打造，從教育理念、管理體系、評價制度等方面分析發現多數高校教師沒有經過系統化的培訓，教學思想傳統，尤其是在實踐方面，基本上是通過臨床帶教形式，大部分屬于“經驗”教育，同時教育方式過于陳舊，缺乏創新，依然以專業教育為主[4]。理論授課內容多停留在基礎知識的講授，缺少對護理前沿領域知識的探索以及新學科交叉理論的相關研究。我國現階段的護理學科相對強調獨立性，缺少國外人才培養體系中基礎化通識化教育等理念的滲透[5]，護理學與臨床醫學、基礎醫學等內部學科之間以及其他三大學科間存在專業門檻，在學科交叉融合方面有所不足，因而造成護理專業學生難以勝任崗位工作，無法滿足卓越護理人才培養要求。

2.2 課程資源較少設置不合理、評價體系不完善

課程體系設置是人才培養的重要組成部分，課程體系設置要與教學模式、教學內容相適應，新醫科對教學的課程設置要求較高。傳統的教學模式以生物醫學為基礎導致醫學課程所占比重較大，人工智能、大數據分析和思政等課程所占比例較少，教學途徑及方式單一，缺乏有效合理的課程評價體系[6]。課程在設計上不夠靈活，欠缺創新，必修課設置太多，并未將學生的實際發展需求與心理感受充分考慮進來，專業選修課開設較少，課程質量沒有得到有效保障，課程設置順序與專業自身銜接不夠緊密，基礎課與專業課之間容易發生脫節不能進行有效整合[7]。教材方面，目前各高校使用的多為本校教師參編教材，而既能完成專業授課又精通人工智能和大數據分析的師資力量極度匱乏，符合新醫科建設要求的優質教材資源較少，教學質量不能得到有效保障，不符合當前新醫科背景下卓越護理人才培養要求[8]。護理學是一門綜合性的應用學科，但現行的評價體系不完善，側重于對學生成績的考核，重結果。易忽視學習過程的評價，這種單一評價的方式不能很好地指出學生在學習過程之中存在的問題，不利于學生個性發揮和自由成長，可能會忽略學生創新潛質。

2.3 實驗實訓環境需進一步完善

雖然各高校對護理實驗室加大投資力度，不斷完善各項基礎實驗設施，引進先進實驗設備，但護理學實驗室具有一定的專業性、復雜性和特殊性，建設成本高，仍存在一定的問題[9]。新醫科建設的實驗室要求將人工智能、大數據與傳統的護理學技術進行交叉、融合，這使得新醫科背景下的護理學專業實驗實訓室建設需要很大的成本投入[10]。學校過于重視實驗室硬件設備設施，忽略實驗室文化的建設，無法構建形成積極的職業氛圍，學生的專業水平和職業素養之間無法很好地融合，實驗室管理方法及手段過于落后，缺乏專業特色，現代化教學手段應用較少，缺乏資源共享，這嚴重制約了卓越護理人才的培養[11]。

3 卓越護理人才培養模式的構建

3.1 加強護理師資隊伍，提高護理學生綜合素質水平

以新醫科為護理人才培養背景，不僅需要學生對新醫科有深刻的了解，更重要的是教師需要對該理念有獨特的認知與看法教師在明確護理人才培養目標的前提下實現教學方法和教學手段的創新，創造全新的教學風格，展示自身教學技巧，激發學生學習的積極性和主動性[12]。針對分方向培養，對原有的課程體系進行一系列調整和優化，將人工智能、智慧醫療、精準醫學、大數據、思政等內容與公共素質課程教育、職業能力素質課程教育有機融合，保證學生得到全面發展并且符合新醫科背景下的共性要求[13]。專業課依據人的生命周期，將器官、系統以及功能作為主要線索來設置，重視培養學生的職業勝任力，專業基礎課程優化重組，注重護理崗位實踐需要，體現實用性[14]。素質課程貫穿整個教育過程，重視提升學生的人文修養與交際能力，將人文素養教育和護理崗位勝任力培養為主線的教學內容，全面開展雙語教學，加強護理學生英語能力[15]。過硬的師資隊伍和完善的護理教學體系是培養卓越護理人才的基礎。在新醫科時代，護理學科應當主動設變、應變、求變[16]。培育出專業水平高、素質優的綜合性護理人才，擴充與完善護理學知識結構，這是護理學科未來發展的大趨勢，更是在新時期對培育卓越護理人才的積極應答。

3.2 加強課程體系建設，構建以學科交叉融合的護理教育新結構

建立完善的評價體系，推進多樣化的考核評價體系，無紙化考試、客觀結構化考試、計算機模擬考試等完善以崗位勝任力為導向的形成性與終結性相結合的考核評價體系[17]。評價主體多元化除了教師還有學生、用人單位對學生的知識、技能、行為、態度、分析解決問題能力、溝通能力等方面進行綜合評定[18]。加強基礎與臨床的結合，深化校本部各學院和附屬醫院之間的合作，要推動實施以知識整合為抓手的醫學課程新模式為科技創新提供制度環境；醫理結合，是要培育護理學生的科學精神和科學思維[19]。既要讓學生掌握理學的經典知識，更要從護理學的特殊性出發，建構對護理學生職業發展真正有用的理學知識體系；當前，人工智能醫療、生物材料與3D打印、精準微創手術機器人、智能康養、醫院自動化服務等已成為醫工交叉融合的熱點領域，具有十分廣闊的發展前景；加強醫企結合，能精準把握人才的需求導向[20]。未來社會需要的是精通醫學、懂得最新科技、能夠引領時代的卓越護理人才；新醫科建設要注重強化醫文相融合，將“醫者仁心”當作培養的目標，不斷加強護理學生的人文素養、職業道德以及交際能力等。促進醫文相融合，要努力推廣“人民至上、生命至上”這一思想，注重強化護理學生職業素養教育，培育其對生命的責任意識[21]。以及，努力打造帶有醫學特色的學校文化，建立護理學人文素養培育體系。

3.3 建立虛擬實驗室，加強校企合作培養學生創新創業能力

卓越護理人才的培育離不了各個方面資源的支持，在充分運用目前已有資源的前提下，對國內外資源加以統籌安排，提高政府的投資力度，同時加強政策指導與扶持，助推醫學院校和公司、研究機構、醫院等其他社會資源之間強強聯合[22]。推進產教融合和產教聯盟平臺建設，吸納智慧醫療、精準醫學、可視化數據分析等相關企業資源打造全方位人工智能學科交叉實驗室，鼓勵公司進一步參加育才方案的制定、課程設計、教材編制以及實習培訓等方面，讓公司需求與人才培育的整個過程充分結合，促進產教學研融和發展和創新創業人才的培養[23-24]。各院校與企業聯合開發創新創業項目，鼓勵學生積極申報，提供教師指導和經費支持，帶動學生實踐創新熱情。依據新醫科卓越護理人才培育目標，大力引進國內外優秀的技術型人才，培育更多綜合型、高素養的護理人才，組織構建全球頂尖的創新研究團隊，培育大量擁有國際視角的學科帶頭人與行業領軍者[25]。打通基礎護理服務、臨床應用等不同環節。提升服務理念，為行業需求和人才培育提供服務，滿足社會對醫療健康的需求，為促進社會經濟進步服務[26]。

3.4 充分利用人工智能、大數據資源培養學生綜合能力

在新醫科背景下，大數據和人工智能發展迅速，護理人員不可以僅成為使用者而被動接納新技術引發的各種變化，而是要主動加入到技術和應用的探究中，把自身視作探究者，如此才可以讓技術更加高效深入地運用在護理服務之中[27]。在新醫科時代，培育出不但掌握護理專業知識，同時擅長使用大數據資源的綜合型人才相當關鍵[28]。將人工智能與護理融合促進護理精細化發展，護理機器人等在發達國家已經廣泛應用，動態監測患者的各項指標，運用可視化數據分析為患者制訂科學合理的飲食、運動、康復護理計劃。建設虛擬實驗室通過虛擬實驗使護理操作技術更加直觀化系統化。例如，虛擬病痛、虛擬語言、虛擬疾病、虛擬搶救等場景，解決專業知識學習困難、學習時間空間受限、教學在資源不足等問題，加強實踐教學效果的同時，也更好地培養學生職業素質[29]。不同學校需充分把握住AI時代涌現的各種新機會，加強護理專業學生的創造力等，重視學生自學能力的培養，積極探索護理專業發展新趨勢[30]。提高在護理教育方面的投資力度，促進院校和地區間的協作，加強護理學生的培育質量。

綜上所述，應該加強新醫科背景下的卓越護理人才培養，優化人才培養模式將大健康理念融入人才培養的每個階段，完善課程設置，創新教學模式，加強師資隊伍建設，豐富教學資源，促進學科交叉融合，建立校企合作機制強強聯合，為國家和社會提供更加卓越的護理人才。