新時期大學生心理危機干預路徑及策略

王清霞

（重慶幼兒師范高等專科學校，重慶 404047）

一、心理危機的相關理論

（一）心理危機的概念

危機（crisis）一詞在各領域被廣泛使用，在心理學領域危機通常指個體或群體無法用慣常支持系統和行為方式應對的事件或遭遇。心理危機強調危機所帶來的巨大心理沖擊。1954年，美國心理學家卡普蘭（Caplan）首次提出心理危機的概念，并于1964年發表了心理危機干預理論。他提出，個人和環境通常處于動態平衡狀態。當個人面臨困難或無法解決的問題時，他們通常會產生情緒問題，如緊張、焦慮、抑郁、悲觀和失望，甚至心理失衡[1]。個人能否與環境保持平衡取決于個人對困難或壓力事件的理解、應對技能和是否能獲得環境的支持。因此，同一事件不一定對每個人都構成危機。危機通常有三個發展方向：第一，個體積極應對并有效化解危機，實現成長和自我完善。第二，個體通過壓抑情緒來克服危機，但會對他們的精神造成創傷，限制其未來的社會發展。第三，個體在危機面前無能為力，最終被危機打敗。

（二）心理危機的發展過程

卡普蘭（Caplan）認為心理危機是一個動態的發展過程。處于危機中的個人通常會經歷以下四個階段[2]：

（1）感受生活的變化，內心出現不平衡，警覺性開始提高，隨之感到緊張并嘗試以常用的方式作出反應。

（2）經嘗試若發現慣常方式不能解決問題，個體的焦慮程度會開始增加并試圖嘗試通過其他途徑解決問題。

（3）在嘗試之后，如果發現常用的方法不能解決問題，個體的焦慮會開始增加，并嘗試通過其他方法來解決問題。

（4）在前三個階段之后，如果未能有效解決問題，則可能使當事人產生習慣性無助，即對自己失去希望和信心，甚至懷疑生命的意義，最終走向精神崩潰。

二、大學生心理危機的類型和表現

（一）大學生心理危機的類型

導致大學生的心理危機的原因很多，可能是由學習問題、人際關系問題、家庭問題、就業問題及日常生活事件等問題引起。根據危機的來源，可將大學生心理危機分為三種類型：發展危機、情境危機和生存危機[3]。

（1）發展危機（Developmental crisis）是指大學生在進入新的成長和發展階段時，由于快速變化而產生的異常反應。如入學和畢業引起的情緒焦慮和身體不適。發展危機是成長所必須面臨的，也是可以預測的，它存在于個體生命發展的各個階段。如果大學生能夠積極面對變化并做出調整，他們將有效地解決危機。然而，如果個體缺乏應對危機的經驗和對挫折的容忍力，缺乏自信，那么發展危機將對他產生嚴重影響。

（2）情境危機（Situational crisis）是指個體無法預測和控制的罕見或異常外部事件引起的心理危機。如自然災害、交通事故、戰爭、恐怖事件等，像大規模疫情引發的大學生心理危機就是情境危機。這類危機是突然的、強烈的、災難性的，可能對個人或群體產生巨大的心理影響，需要進行及時和有效的干預。

（3）生存危機（Existential crisis）是指大學生在面對一些重要的生活問題時產生的內心沖突和焦慮。如生活目標、自由、獨立和責任等問題引發的心理危機。生存危機可能是基于現實、遺憾或持續的空虛和無意義的生活。生存危機不僅影響著大學生的身心健康，而且影響著他們的人生觀、價值觀和世界觀。

（二）大學生心理危機的表現

大學生心理危機一般表現在行為、情緒、認知及生理四個方面[4]。

除了這些哺乳動物之外，還有一種神奇動物多次在紐特身陷囹圄時幫上大忙。那就是外型看起來像植物的“護樹羅鍋”。在魔法世界，護樹羅鍋是一種守護樹木的動物，長著兩只褐色的小眼睛，性情平和、極其害羞，但是如果它所棲身的那棵樹受到威脅，它就會一躍而下，奮起反抗。

（1）行為表現。可以通過觀察“當事學生”的舉止和反應，來分析當事學生是否存在潛在危機相關的行為。如，當事學生能否正常與人溝通，行為是否與其身份相符，能否保持正常的學習和生活狀態，是否表現出他人難以理解的言行舉止，是否有自殘或威脅周圍人群。

（2）情緒狀態是指通過對“當事學生”的情緒觀察來分析其心理和生理狀態。可以通過以下情緒狀態來觀察大學生是否存在潛在心理危機，如當事學生的總體情緒，個體的情緒是否穩定、是否存在消極情緒、是否受本人控制、是否同環境相符等。

（3）認知狀態是指通過分析“當事學生”的注意力、記憶力和分析能力及對待問題的看法，來評估其是否存在潛在危機。如，當事學生的注意力、記憶力和分析能力是否處于正常水平，其認知范圍是否過于狹窄等。

（4）生理狀態是指當事學生出現在一些與心理危機相關的、可被觀察到的生理方面的表現。如當事學生的睡眠狀況、飲食狀況是否正常，是否存在酗酒、吸煙等借助其他物質來消磨意志的表現，是否有身體不適或生活節奏明顯改變的現象等。

三、大學生心理危機的干預路徑及策略

（一）大學生心理危機的干預路徑

大學生心理危機干預工作主要包括三個部分：一是篩查；二是評估；三是干預。首先應對大學生進行全面的心理危機篩查以確定高危心理學生名單，然后對高危心理學生進行心理危機等級評估、制定干預方案，最后實施多方聯動的心理危機干預，具體操作路徑可參考大學生心理危機干預路徑圖（圖1）。

圖1 大學生心理危機干預路徑圖

1.全面開展大學生心理危機篩查

大學生心理危機干預應在危機爆發之前進行全面的篩查和適時的介入，以防錯過最佳干預時機，導致危機愈演愈烈。高校應組建學生心理危機干預工作小組，開展動靜結合的心理危機篩查，將動態和靜態的心理數據相結合，進行綜合評估篩查。動態的心理危機篩查是指由寢室室長、心理委員、科任教師、輔導員、學校醫務人員等渠道根據平時觀察情況進行動態的心理數據上報；靜態的心理危機篩查是指在不同時間節點針對性地開展心理問題篩查。如新生心理健康普查，學期心理健康調查，心理健康調查月報等。

2.評估危機等級，制定干預方案

在心理危機篩查工作獲得數據后，可以借助測評工具（抑郁癥篩查量表、心理健康評估表等）和訪談開展危機等級評估工作，在通過量表獲取心理數據的基礎之上，對以下三類學生進行訪談和進一步觀察：①心理問卷篩查得分較高的學生；②心理問卷得分較高且與輔導員觀察結果相符的學生；③心理問卷得分低但寢室室長、心理委員、科任教師、輔導員、學校醫務人員等反映可能存在心理危機的學生。根據訪談結果和動靜態心理數據確定危機類型和等級并進行備案處理，針對性地制定危機干預方案，對需要轉介到專業醫療機構的學生應及時與其家長溝通，幫助學生順利轉介[5]。

3.多方聯動，開展危機干預工作

首先應判斷當事學生所面臨的危機是否超出學校干預能力和范疇，組織由分管副校長、相關處室負責人、心理健康教師、輔導員、學生家長參與的多方會談。對于超出學校干預能力的心理高危學生應及時轉介到專業醫療機構。對于不需要轉介到專業醫療機構的，學校應組織輔導員、科任教師、心理委員、寢室同學、家長等多方聯動，分析研判下一步危機干預方案，提供積極干預，幫助學生順利度過心理危機，重新步入學習和生活正軌。

（二）大學生心理危機的干預策略

新時期社會環境已發生翻天覆地的改變，大學生面臨的問題也較以往更多更復雜，出現心理危機的可能性也更高。對其進行心理危機干預應注重方式、方法和策略，以便干預工作高效進行，及時化解危機，促進學生健康成長。

1.危機前期干預策略

①營造良好心理環境。家庭、班級、寢室是大學生心理健康的重要支持系統。心理干預工作可以圍繞以上三個場域開展，營造良好的心理環境，形成健康向上的心理氛圍，發揮全員、全過程、全方位育人功效，及時了解學生的心理和生理動態，進而篩查出高危心理學生。有針對性地開展心理危機干預工作，為處于不良處境的學生提供多重性的社會支持，化解有可能出現的心理危機。

②開展心理健康教育。學校應成立大學生心理健康教育委員會，承擔學生處心理健康教育與咨詢、學生心理危機篩查和干預工作。堅持心理健康教育為先導，開設形式豐富的心理健康活動，宣傳心理健康知識，傳授自我調適方法，增強學生進行自我幫助、開展朋輩心理輔導的能力，養成關心他人、悅納自己的品質，促進其心理健康水平提升。

2.危機中期干預策略

①充分尊重當事學生。在面臨危機時學生往往會在行為和心理上有一些異常表現，這是個體在面對危機時的正常反應。因此，在與當事學生溝通交流的過程中應營造安全、溫馨的溝通氛圍，充分共情，尊重學生，關注學生感受，接納學生情緒，積極傾聽、理解。使學生感受到被理解，卸下心理防備，以便達到有效的溝通。此外，在心理危機干預時，切忌在未完全了解當時學生情況時，進行簡單粗暴的危機歸類和道德判斷。

②獲取學生家長支持。家人的理解和支持是學生解決心理危機的重要資源。父母的鼓勵和幫助能夠有效緩解學生的心理問題，消除危機隱患。在進行大學生心理危機干預時應考慮尋求家長的支持和幫助。同時，需與當事學生充分溝通、征得其同意，必要時可以征求學校心理咨詢委員會的專業意見，在專業意見的指導之下進行家校聯動危機干預。

③開展朋輩心理輔導。大學生在校園學習生活中，大多數時間是與同學、室友、朋友相處。當處于心理危機的學生感受到來自朋輩的支持、欣賞、尊重、鼓勵和陪伴時，往往會有更為積極的情緒體驗，可以產生更高的自尊感，有助于其改善心理健康狀況[6]。適時開展朋輩心理輔導，是應對大學生心理危機的重要手段。同時在利用朋輩資源時，應注意向協助工作的學生交代與當事學生進行溝通和相處的技巧，以便于干預工作更好地實施。

④做好針對性預防措施。關注重要時間節點，如入學季、考試周、畢業季等重要時期，針對存在心理危機的學生，應提供支持，幫助其解決應激源。如幫助學生解決入學不適問題，協調人際沖突，提供就業指導和就業途徑等。以這些措施降低危機風險，避免問題惡化。此外，在危機狀態下的學生，已經處于焦慮狀態，因此還應注意避免其他可能成為應激源的事件產生。

3.危機后期干預策略

危機后期干預是指危機事件結束后仍需做好危機事件后的處理，以消除危機事件的負面影響，累積應對危機的經驗，完善學校危機管理制度。

①持續關注當事學生。對當事學生保持關心，力爭將危機帶來的負面影響轉為學生心理成長的契機。關心當事人當前面臨的實際問題，及時提供支持和幫助，鼓勵其盡快恢復正常的學習、生活。

②關注受到危機事件影響的群體。心理危機事件的目擊者或其他與危機當事人有關聯的人（室友、同學等）都有可能受到影響。因此，在危機后期，針對受影響群體進行危機干預也十分必要[7]。在該項工作中，應尊重受事件影響者的感受，在交流中充分利用共情，注重其情緒疏導。

在新時期，大學生心理健康教育是高校教育的重要環節，大學生心理危機篩查與干預是促進大學生心理健康的必要手段。它不僅關系到學生個人的心理健康，也關系到學校和社會的安全穩定。高校應積極建設專業的心理危機干預隊伍，完善心理危機干預機制，提高心理危機干預能力，幫助學生有效化解危機，學會在危機中成長。