鄭書國 汪五三 王 娟 張俊秀 金歡歡
皖南醫學院藥理學教研室,安徽省蕪湖市 241002
護理學本科教育目標是培養德、智、體、美、勞全面發展,掌握護理學基礎理論、基本知識和基本技能,具備現代護理理念和自我發展潛力,并能在各類醫療衛生、保健機構從事護理和預防保健工作的高級護理人才[1]。2018年,教育部發布了《護理學類教學質量國家標準》,從培養目標、辦學條件、課程設置及教學方法等方面對護理學專業本科教育提出了明確的規范和要求[2]。藥理學是護理學專業必修的專業基礎課程之一,藥理學教學效果直接影響護理人才培養質量[3]。因此,建立科學、規范的藥理學課程質量標準,推進藥理學教學改革,提高藥理學教學質量,是培養高素質護理人才的關鍵環節之一[4]。本文闡述了我校護理學專業本科藥理學課程質量標準建設情況。
藥理學主要研究藥物與機體相互作用及作用規律,是聯系醫學與藥學、基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科,可為臨床防治疾病、合理用藥提供理論依據和科學思維方法。藥理學與護理工作的關系非常密切,在護理工作中占有十分重要的地位,是護理專業的必修專業基礎課程之一[5]。作為臨床一線工作人員,護士既是藥物治療的直接實施者,也是藥物療效評價、不良反應監測、治療方案修訂等的重要參與者,藥理學知識貫穿于整個護理程序的始終[6]。通過本課程學習,可使學生掌握從事護理工作所需的藥理學基本知識和技能,為將來從事護理相關工作奠定藥理學基礎。
多年以來,護理學專業藥理學課程目標主要關注了藥理學知識的傳授,而忽略了能力培養和綜合素質的提高。為此,在新的藥理學課程質量標準中,除原有的知識目標外,新增了能力目標和素質目標,強調在教學過程中融入思政教育元素。
2.1 知識目標 通過課程學習,使學生掌握藥理學基本概念及基本理論,常用藥物的藥理作用、臨床應用、不良反應與護理對策、護理用藥注意事項等。熟悉常用藥物的藥動學特點、藥物相互作用及其對臨床用藥的影響等。了解藥理學常用研究方法及實驗技術等。
2.2 能力目標 通過課程學習,使學生能運用藥理學知識分析問題和解決問題,能在將來的護理工作中規范進行藥物治療、科學評價藥物療效和不良反應并進行適當的護理處置;具備一定的衛生宣教能力和基本的藥理學實驗操作能力。
2.3 素質目標 在藥理學教學中融入思政教育元素,激發學生的愛國主義情懷,樹立國家榮譽感和民族自信心,強化法治意識和責任意識;培養學生尊重生命、關愛患者、救死扶傷、甘于奉獻的職業精神;培養學生創新意識和創新能力,養成嚴謹求實、團結協作的科學精神[7]。
課程大綱是執行教學計劃、實現人才培養目標的指導性文件,是選用或編寫教材、組織教學、進行課程教學質量評價和教學管理的主要依據[8]。根據護理學本科教學質量國家標準和我校護理學專業培養方案的要求,并結合多年教學經驗,我們制定了護理學專業《藥理學》課程大綱,突出了護理學專業特色及能力和素質水平的提高。目前,護理學專業藥理學共72學時,4學分。為了培養學生自主學習能力,我們在總學時中增設了10%的自主學習學時。見表1。

表1 課程框架及學時分配
課程資源是課程內容的來源和實現課程目標的必備條件,在課程教學中發揮重要作用。加強課程資源建設,改變傳統教學觀念,突出學生主體地位,是實施課程改革、提高教學質量、培養高素質人才的關鍵措施之一[9]。
4.1 教材建設 教材是教學內容的主要載體和教學活動的基本工具,高質量教材是培養高素質人才的重要保證[10]。護理學專業不同于其他醫學相關專業,護士位于臨床工作一線,是藥物治療的直接執行者和監護者,其在藥效評價及不良反應監測和處置中發揮著無可替代的作用,因此護理學專業藥理學教學也應突出護理學專業特點,著力培養學生用藥護理、藥物不良反應監測及處置等方面的能力,為培養臨床專家型護士奠定藥理學基礎[11]。為此,我們組織編寫了具有護理學專業特色的省級規劃教材《護理藥理學》。在總論部分,除介紹藥理學基本理論、基本概念外,增加介紹了藥理學與護理工作的關系,強調了藥理學在護理工作中的重要地位,以激發學生對藥理學課程的重視和學習動力。在各論部分,除常規介紹藥物的藥動學特點、藥理作用、臨床應用和不良反應外,增加介紹藥物不良反應護理對策、藥物相互作用及其對臨床治療的影響等條目,以培養學生在未來護理工作中合理用藥、安全用藥的意識和能力。此外,教材中還及時增補了近年上市的新藥,并對復雜的藥理作用機制采用圖示的形式加以說明,保證了教材的時效性和適用性。
4.2 精品課程資源建設 我校藥理學課程為省級精品線下開放課程,依托于皖南醫學院在線教育綜合平臺,我們建立了藥理學精品課程資源庫,其中收錄了藥理學課件、課程大綱、教學視頻、習題庫及拓展資料等課程資源,并由教師在授課時將網站鏈接推送給學生,鼓勵學生自行登錄查看和學習。精品課程資源庫的建立,為學生課前預習、課后復習提供了便利條件,也為拓寬學生視野、培養學生自主學習意識和能力奠定了基礎。
4.3 網絡資源開發利用 隨著信息化技術的快速發展,“互聯網+教育”模式迅速風靡全球,已成為許多國家和地區未來教育發展的重大戰略[12]。互聯網擁有宏大的教育資源,并可突破時間和地域的局限,實現資源共享,為學生提供學習便利,擴大學生的知識面。為此,我們在教學過程中,通過雨課堂推送中國大學MOOC、學堂在線等課程資源,作為學生課前預習和課后復習的材料,培養學生自主學習能力,加深學生對課程知識的理解和掌握。此外,在自主學習環節,教師通過設定主題,引導學生自行利用互聯網檢索相關素材并撰寫學習報告,培養學生利用互聯網學習能力和寫作能力。
4.4 師資隊伍建設 師資隊伍的強弱直接關系到教學效果和人才培養質量[13]。藥理學團隊高度重視師資隊伍建設,組織教師參加思想政治理論學習和課程思政能力培訓,在藥理學教學中融入課程思政元素。鼓勵青年教師積極開展進修、訪學及在職攻讀博士學位,全面提高團隊素質。鼓勵教師積極開展科學研究,并將科研成果融入教學之中,以科研促進教學。目前,藥理學團隊為省級教學團隊,擁有教授7人,占比46.7%,博士9人,占比60%,教授為本科生授課率達100%,有效保證了藥理學教學質量。
多年以來,藥理學教學方法主要是基于教材的講授輔以多媒體演示。在教學過程中,學生是被動接受知識的容器,不利于調動學生學習的積極性和自主學習能力的培養。近年來,隨著信息技術的飛速發展,信息化教學手段不斷涌現,智慧課堂應運而生[14]。目前,我校護理學專業藥理學教學已全面采用基于雨課堂的智慧課堂教學。在課前,教師通過雨課堂將中國大學MOOC、學堂在線等相關課程資源推送給學生預習,對預習中遇到的問題由教師在雨課堂討論區或微信群、QQ群等進行解答,培養學生自主學習的意識和能力。在課堂上,利用雨課堂簽到功能提高學生到課率,利用彈幕、投稿、課堂測驗等功能及時了解學生學習情況,適時調整教學內容與進度。在課程講授中,采用案例教學法、翻轉課堂等多種教學方式,活躍課堂氣氛,提高學生課堂參與度和學習效果。在課后,通過發布章節習題或單元測試題,了解學生對所學內容掌握情況,督促學生進行課后復習,并由教師進行在線答疑,及時解決學生學習中遇到的問題,提高教學效果。此外,藥理學團隊積極開展藥理學課程思政建設,在教學中融入思政教育元素,實現知識傳授、能力培養和思想引領的有機統一。
課程考核是教學工作的重要環節之一,是評價學生對所學知識的掌握程度、檢查教學效果的重要手段,也是評定學生成績的主要方法。在以往的藥理學課程考核中,主要采用期末考試評價方式。這種過于單一的評價方式不利于調動學生學習的積極性和主動性,導致學生平時對課程內容預習、復習缺乏積極性,臨到期末考試前突擊死記硬背,以致對課程內容難以真正理解和掌握,嚴重影響教學效果。目前,我們已在護理學專業藥理學考核中開展了基于雨課堂的形成性評價,將學生課前預習、課堂表現、課后練習、階段性測驗、小組討論情況等納入平時成績,并計入課程總評成績。形成性評價既可調動學生學習的積極性,增加師生互動,活躍課堂氣氛,也可使教師及時了解學生學習情況,發現教學中存在的問題,為隨時調整教學計劃、改進教學方法提供參考。
藥理學是護理學專業重要的專業基礎課程之一。本文從課程性質、課程目標、課程大綱制定、課程資源建設及課程教學與考核等方面闡述了我校護理學專業藥理學課程質量標準建設情況。目前,該質量標準已在我校護理學專業實施并取得了良好效果,主要體現在以下幾方面:(1)新課程目標改變了以往片面強調知識傳授的現象,在課程教學中更多融入思政教育元素,踐行三全育人理念,提高了人才素質;(2)充分利用互聯網優勢,拓寬課程資源渠道,為學生提供豐富的學習資源,拓寬了學生視野,提高了人才培養質量;(3)新的課程質量標準改變了傳統以教師為中心的課堂講授,綜合采用了案例教學法、翻轉課堂等多種教學方式,并結合信息化教學技術,提高了學生課堂參與度和主動思維能力,提高了教學效果;(4)新課程質量標準采用了形成性評價,改變了以往期末考試單一評價模式,充分調動了學生學習積極性和主動性,并使教師能及時了解學生學習情況,適時調整教學方法,提高了教學效果。總之,新課程標準將為提高護理學專業藥理學教學質量、培養高素質護理學人才奠定良好的基礎。