血液透析護理中風險管理的價值研究

牛瀟

摘要：目的：研究血液透析治療中采用風險管理的價值與效果。方法：觀察對象設置為血液透析患者58例，觀察時間設置為2020年2月--2021年8月之間，觀察方法為隨機分為一般管理組（采用一般管理方式）和風險管理組（采用風險管理方式），觀察兩組風險事件發生率和滿意度情況。結果：一般管理組和風險管理組風險事件發生率對照中，一般管理組為7（例）26.92%，風險管理組為1（例）3.44%，（x2=10.549，p=0.008），兩組有差異。結論：血液透析治療中采用風險管理方式效果優良，值得推薦。

關鍵詞：血液透析;風險管理;護理效果

血液透析能夠幫助患者將血液當中的有害物質排出體外，從而維持和提升患者的生命質量，減少病痛的折磨。血液透析主要是將患者血液和透析液體引導進入到透析器當中，該種治療方式和護理難度較大，在干預治療中需要醫護人員具備專業的操作技術和責任心，才能保證其治療安全性，一旦有不慎操作的情況就會發生不良護理事件，造成患者的生命和治療出現不良后果。因此在血液透析治療中需要護理人員充分的融入風險管理手段來避免出現各種不良護理事件。基于此，在本組研究中觀察血液透析治療中采用風險管理的價值與效果，現將其結果在下文中呈現：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

觀察對象設置為血液透析患者58例，觀察時間設置為2020年2月--2021年8月之間，觀察方法為隨機分為一般管理組和風險管理組，一般管理組29例，患者在29--73歲區間，男、女人數為16例、13例;風險管理組29例，患者在28--72歲區間，男、女人數為15例、14例。（p>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1一般管理組

采用一般護理管理方式，主要是：按照醫囑進行血液透析處理，遵循無菌操作的原則開展護理，在此過程中對患者展開心理疏導、健康宣教和飲食等指導，最大程度保證患者的治療安全性。

1.2風險管理組

采用風險管理方式，該方式是在一般護理之上的，主要為：

護理機制優化：根據血液透析護理工作中的實際問題，對護理工作中的規章制度進行不斷的提升和優化，尤其對血液透析中的操作流程、消毒等管理機制進行建立和完善，然后要求護理人員能夠嚴格遵守，在護理機制建立中也要聽取患者及家屬的建議，從而改建和優化護理工作[1]。

強化護理培訓：血液透析護理工作比較繁瑣，不僅專業能力要求較高，更需要護理人員具備較強的工作責任心。管理者可以在對護理人員開展培訓過程中展開一些法律法規的培訓，從而提升護理人員的風險意識，同時也要指導護理人員學習更加先進的護理知識和操作技能，通過定期的培訓和考核來提升整體護理質量。培訓中需要對配血、輸血等護理工作進行重點學習，指導護士能夠嚴格進行護理操作，避免將患者的血液集中放置，以免出現輸血混淆的不良事件。在培訓中要加強對透析內瘺穿刺實踐的培訓，使用規范的護理方式來減少感染、穿刺針脫落等不良事件[2]。

監測患者體征：患者在進行血液透析治療中，護理人員要對其生命體征變化進行監測和記錄，定時巡視和詢問患者的身體情況，對插管處進行查看，及時發現滲血和移動等現象，對患者的血壓、呼吸進行觀察，如果發現患者的神情、面色等有異常變化，或者患者出現頭暈、抽搐、出汗等情況要馬上進行上報并積極采取相關的護理干預措施，減少透析并發癥發生[3]。

護患溝通：患者在血液透析治療期間，管理人員要注重護患之間的有效溝通管理，指導護理人員能夠與患者和家屬進行高效的交流溝通，了解患者的心理需求并及時滿足，在與患者及家屬交流過程中，護理人員要使用溫和的語言，與患者建立一種和諧的關系，對患者和家屬的疑問進行及時和耐心的解答，減少不必要的醫患矛盾。

1.3統計學

使用SPSS22.0軟件，計數資料統一為（n，%），采用P值進行檢測，P<0.05表示數據差異存在意義。

2.結果

2.1兩組風險事件情況

一般管理組和風險管理組風險事件發生率對照在表1呈現：

2.2兩組滿意度情況

一般管理組和風險管理組滿意度對照在表2呈現：

3.討論

據相關研究發現，近年來我國尿毒癥、腎功能衰竭等疾病的患者呈現出了逐年上升的趨勢，對以上病癥的有效治療方式就是血液透析。血液透析能夠幫助患者將體內的血液進行凈化，該種治療方式專業性強，對醫護人員的專業水平和綜合能力提出了較高的要求。血液透析治療中需要很多復雜的儀器、設備、管路等，在治療期間如果稍有不慎就會發生不可預估的不良事件，嚴重的影響了患者的透析治療效果。因此在對其治療中就需要加強風險管理措施，將風險管理深入到管理工作當中去，通過有效的風險管理手段來減少不良事件的發生率，進而滿足患者的治療需求，提升其治療安全性和滿意度[4]。

在本組研究中，首先觀察兩組風險事件情況：一般管理組和風險管理組風險事件發生率對照中，一般管理組為7（例）26.92%，風險管理組為1（例）3.44%，（x2=10.549，p=0.008），兩組有差異;然后分析兩組滿意度情況：一般管理組和風險管理組滿意度對照中，一般管理組為73.07%，風險管理組為93.10%，（x2=16.725，p=0.005），兩組有差異。以上結果表明，對血液透析患者治療中采用風險管理護理方式能夠有效的避免風險事件的發生率，同時滿足了患者的治療需求，該方式值得推廣使用。

參考文獻

[1]劉揚.加強風險護理對維持性血液透析患者的臨床意義[J].中國醫藥指南，2021，19（14）：224-225.

[2]李燕飛.風險管理在血液透析護理管理中的應用價值分析[J].智慧健康，2020，6（25）：122-124.

[3]賀靜.對維持性血液透析患者實施護理風險管理的價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（49）：179+184.

[4]段芳潔.透析中心實施護理風險管理的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（42）：42+45.