德育教育在《免疫學與病原生物學》課程建設中的探索與實踐＊

荊雪寧 崔 敏 王丹丹 劉娟娟 王金鳳 陳 莉

（山東中醫(yī)藥高等專科學校，山東 煙臺 264100）

本文以護理學專業(yè)的專業(yè)基礎課《免疫學與病原生物學》為例，對德育教育示范課建設過程中的探索與實踐進行總結，提出具體的建設路徑和方法，形成可借鑒、可復制的建設模式，以期推動其他德育教育示范課的建設。

一、德育教育課程建設總體設計

1.基于辦學定位與專業(yè)特色，把握德育教育課程建設方向與重點任務

結合學校“融入產業(yè)，服務行業(yè)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與中醫(yī)藥健康服務業(yè)，培養(yǎng)‘品優(yōu)技高’中醫(yī)藥人才”的辦學定位，護理專業(yè)“做優(yōu)做寬，培養(yǎng)‘德誠技精’專業(yè)文化教育品牌”的專業(yè)特色，確定德育教育課程的建設方向為把握學生成長規(guī)律，尊重道德內化的本質和規(guī)律，堅持知識傳授、能力培養(yǎng)、思維提升、價值塑造和素養(yǎng)提高“五位一體”，讓價值引領與專業(yè)學習同向同行，實現立德樹人的根本目標。

2.基于教學規(guī)律與學情分析，明確課程教學目標

免疫學與病原生物學的課程建設要遵循課程自身的教學規(guī)律，潛移默化地融入德育元素。其德育教育課程建設目標定位為：建設專兼結合、懂專業(yè)、能育人的高素質教師隊伍，建設協同、系統、開放、共享的德育教育課程教學資源，構筑全方位立德樹人的教育模式，使學生能夠在優(yōu)質的生態(tài)教育環(huán)境中獲得高質量發(fā)展，具備踐行社會主義核心價值觀、以病人為中心、勇于奉獻、大醫(yī)精誠、防未病等職業(yè)素養(yǎng)，具備發(fā)現問題、提出問題、解決問題、批判思維等創(chuàng)新能力，提高服務健康中國戰(zhàn)略的能力，以此發(fā)揮示范輻射作用。

二、德育教育課程教學改革的實踐與探索

1.加強團隊建設，提升總體育人能力

課程以“三全育人”為指導，讓專業(yè)課教師從思想上樹立起德育教育理念。課程構建包括課程教師、前后續(xù)課程教師、護理專業(yè)教師、輔導員、醫(yī)院護理專家等在內的德育教育課程教學團隊，重構教學組織，形成目標一致、專業(yè)互補、能力互促、協同配合的育人共同體。通過線上線下的互動交流以及聯合開發(fā)課程資源、多方位合作育人等方式，加強聯動。從歷史文化、中醫(yī)藥文化、醫(yī)學人文、社會主義核心價值觀、職業(yè)素養(yǎng)、工匠精神、科學素養(yǎng)、時代精神等方面挖掘德育元素60多個，形成典型案例112個。團隊教師通過參加德育教育課程專題培訓、內部交流等途徑提高德育教育理念，參加混合式教學、資源庫建設等專題培訓提高資源建設和混合式教學能力，通過磨課會、公開課展示等方式將德育資源融入任務驅動、混合式教學等方法，探索德育教育課程的實施策略和路徑。將德育教育融入新形態(tài)教材，把立德樹人的理念落實于教材編寫的具體實踐之中，積極以德育教育示范課的建設踐行“三教”改革。

2.優(yōu)化課程內容，深入挖掘德育教育課程元素

德育教育課程需要結合時代、結合社會實際進行德育元素的挖掘與引導；其次需要在理論中進行具體案例教學，緊扣教學內容選取案例，充分發(fā)揮案例的吸引力和導向性[1]。基于新時代對護理專業(yè)典型工作崗位和新崗位的能力需求，將課程內容整合為2個專題，15個學習單元。各專題內學習單元從基礎到應用，結構合理，銜接有序，層層遞進。基于崗位需求、新時代大學生的特點以及學校中醫(yī)藥文化氛圍濃厚的特點，規(guī)劃德育教育課程的供給途徑為：以“教師-學校-社會-學生”四主體共同建設教學資源，通過線上線下、課上課下、校內校外相結合的方式，將德育理念、歷史文化、中醫(yī)藥文化、醫(yī)學人文、職業(yè)素養(yǎng)、工匠精神、科學素養(yǎng)、時代精神等元素以豐富的教學活動融入課程教學過程中，實現立德樹人的目標，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)藥文化、致力于健康中國建設、以病人為中心的品優(yōu)技高的護理工作者。

3.創(chuàng)新教學模式，實現多主體、多元化、立體化教學

課程堅持以學生為中心的教學理念，基于在線開放課程、職教云、優(yōu)慕課等平臺的線上線下混教學模式，進行供給側改革的實踐和探索，優(yōu)化教學內容和教學方法，構建多主體參與、多元化、立體化的混合式教學模式下的德育教育課程體系。

3.1 “多主體”的育人方式。課程打破學科邊界，充分利用校內外育人資源，進行協同教學。課程團隊通過德育教育主題教研活動與一線護理工作者探討護理專業(yè)職業(yè)道德、工匠精神、臨床思維能力、科學家精神，挖掘職業(yè)素養(yǎng)與科學精神元素、挖掘社會主義核心價值觀元素。與護理學教師、中醫(yī)學專業(yè)教師探討中醫(yī)藥文化融入現代護理的意義與實施路徑。

3.2 “多元化”的教學模式。課程團隊將德育教育課程建設與混合式教學結合，通過線下情境導入、案例導入、啟發(fā)互動式教學及小組討論，引發(fā)學生深度思考，樹立基礎與臨床融合的思維。能運用基礎醫(yī)學的知識分析、解決以及預防護理臨床問題，并培養(yǎng)學生的團隊合作意識。通過線上進行頭腦風暴、典型案例分析、學習成果分享等活動，培養(yǎng)學生的臨床思維以及善于發(fā)現問題、分析問題、解決問題的創(chuàng)新思維，并樹立積極向上、追求進步的理念。課上展開以討論、翻轉課堂、情境創(chuàng)設為主的教學活動，突出教師引導下的以學生為主導的學習，激發(fā)學生思考、歸納、總結及質疑。課下以思維導圖、制作主題畫報或短視頻為主要載體進行社區(qū)、同伴科普宣傳，培養(yǎng)學生團隊合作、學以致用的能力。校內圍繞教學目標開展設計性實驗、水痘及麻疹等常見傳染病防治宣傳等校內實踐活動，培養(yǎng)學生的科研思維、批判思維，拓展送醫(yī)送藥、義診、角色體驗、防治知識宣傳等社會實踐，將學校所學知識進行延伸，轉化為服務健康中國的具體實踐，增強職業(yè)熱愛，形成“線上線下、課上課下、校內校外”三結合的開放式多元化教學模式。

3.3 “立體多向互動式”的教學方法。根據課程特點及人才培養(yǎng)目標，課程團隊采用案例教學、討論式教學、翻轉課堂等多種教學方法進行德育元素的融入，潤物無聲地引導學生在獲得專業(yè)發(fā)展的同時，也收獲個人的成長。例如，可以設置課前5分鐘學生“微講壇”，由學生自選課程相關內容，拓展延伸講述；教師指定主題，小組協作收集資料、準備內容，進行翻轉課堂，培養(yǎng)學生終身學習、合作學習、交流溝通及表達能力。運用恰當的案例及社會熱點討論，以理服人、以情化人、以思醒人。通過校內校外的綜合實踐，實現理論和實踐相互結合，增強奉獻、擔當的時代精神。

4.完善課程評價辦法，促進長效育人格局

課程評價是檢驗德育教育體系實效性的指標之一，課程初步建立了“免疫學與病原生物學”課程評價體系，多節(jié)點、多方位反饋德育教育效果，有助于德育教育課程教學方法和效果的持續(xù)改進。

4.1 多元化考核主體。將學生評教、課程教師互評、專業(yè)教師評教及專家評教四者相結合，形成多元化考核主體，保證考核的公平性和精準性。教師設計評價方案，組織實施參與評價，從教學目標、教學內容和教學方法等進行評價，同時引導各評價主體。學生通過自評、互評等方式參與，從教學知識點、德育映射點等進行評價。校內教學督導專家和校內外護理專業(yè)教師評價德育教育設計的結合度，主要包括目標體現、內容結合和成效等方面[2]。多元化考核評價體系在知識傳授中強調主流價值引領，實現價值塑造與知識傳授、能力培養(yǎng)一體化推進。

4.2 過程性考核評價體系。課程成績評定由過程性考核和終結性考核組成，評價方法上注重學生的成長進步趨勢，淡化分數和名次，將終結性評價與過程性評價相結合，將德育教育元素納入教學評價中。過程性評價貫穿整個教學活動。例如，課程全程運用在線學習平臺依據教學互動等量化結果對學生進行線上學習考核評價。通過知識性考核、參與性考核、合作性考核進行課堂教學考核評價，在知識性考核中逐步引入德育教育相關內容，在參與性考核與合作性考核中實現理論知識的內化。以“教師學生雙主體”參與、團隊考核和個體表現兩種形式進行實踐教學考核評價，實現實踐轉化。

三、課程改革成效及創(chuàng)新點

1.教學成效顯著，師生反響良好

1.1 教學活動與德育教育形成協同效應。課程團隊不斷創(chuàng)新知識傳授與價值引領相結合的課堂設置和實施路徑，有效地破解了德育教育課程建設“單兵作戰(zhàn)”和“孤島化”困境。課程實施分段式教學，整門課程推進德育教育課程，課程教師全員參與資源建設、教學設計、教學實施與反思，使教學活動與德育同向同行，形成協同效應。

1.2 學生學習能力及綜合素質全面提高。通過問卷和座談，大多數學生認為，德育元素的有機融入使課堂內容更加豐富，更具有吸引力。德育教育初見成效。學生實現專業(yè)知識與德育素質的綜合提升，自主和合作學習的意識和能力增強，具備可持續(xù)發(fā)展的能力；人文情懷得以構建，系統觀、辯證觀、防未病等中醫(yī)藥文化素養(yǎng)大大提升，愛心、耐心、細心、責任心意識初步具備，樹立了以病人為中心的職業(yè)精神，勤學苦練、精益求精的工匠精神，創(chuàng)新嚴謹的科學素養(yǎng)，社會責任感、奉獻與擔當意識和能力明顯提高。

2.創(chuàng)新德育教育教學模式，引導行為自覺

2.1 “四主體”課程資源共建。合適、有效的德育教育資源是落實德育教育的關鍵。課程構建了以課程團隊和相關課程教師、學校德育教育研究中心、用人單位、學生等多主體參與的育人模式，共同挖掘課程中的德育元素，有利于合理、全面的建設德育教育課程資源。

2.2 “三結合”教學模式創(chuàng)新。課程團隊構建了“線上線下、課上課下、校內校外”的開放式多元化教學模式，依據教學目標和德育教育的特點，設計“懸念”“沖突”等教學活動，構建線上線下緊密銜接、課上課下有序整合、校內校外綜合實踐的開放式多元化教學模式。通過創(chuàng)新教學模式，有效地解決了專業(yè)基礎課程對護理臨床課程的支撐不夠的問題，通過臨床案例、校內外實踐，使學生及早形成臨床思維，善于用基礎醫(yī)學的知識分析、解決甚至預防臨床問題，培養(yǎng)學生的職業(yè)熱愛，也有利于學生的職業(yè)發(fā)展。

例如，在學習“消毒與滅菌的重要性”時，充分挖掘護理專業(yè)相關課程資源，應用“線上線下、課上課下、校內校外”的教學模式，培養(yǎng)學生的批判思維，提升愛崗敬業(yè)、生命至上、人民至上的職業(yè)素養(yǎng)。

2.3 “全方位”評價體系構建。將學生評教、課程教師互評、專業(yè)教師評教及專家評教四者相結合

考核的主體是學生、課程教師、專業(yè)教師及教學督導專家，保證考核的公平性、全面性和精準性。注重過程性考核評價體系，從線上、課堂、實踐三個層面多個環(huán)節(jié)多個角度對學生進行綜合考核評價，確保考核貫穿課程全過程。

四、展望與思考

課程建設雖然已經取得一些成效，并在全校乃至全省獲得較好的示范帶動作用，但德育教育建設任重而道遠，是一個長期動態(tài)的過程，需要持之以恒，不斷地完善。

1.提升德育教育建設能力和教學水平

首先，要完善育人機制，加強與相關課程教師、臨床護理工作人員及學生的交流與合作，充分發(fā)揮好教師的德育經驗和輔導員隊伍在德育教育中的中堅力量，形成“師校社生”協同建設機制。其次，建設高質量德育教育課程資源，圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標，凝練課程承載的主要德育元素主題，加強德育教育課程的資源開發(fā)，做到拓展化、系統化；開發(fā)典型案例，編寫案例集；開發(fā)德育教育的特色教材。最后，加強教學研究，優(yōu)化課程設計，科學、合理地拓展課程的廣度、深度和溫度，創(chuàng)新教學方法，引導學生思考、探究，達到育人效果。

2.完善德育教育考核評價體系，發(fā)揮示范引領作用

目前德育教育是教學研究的熱點，但是關于其有效性的評價、績效評價及績效評價體系的構建相關的研究還較少，尚無成熟的經驗可以借鑒[3]。德育教育評價的首要標準是育人效果，首要對象是學生[4]，其育人效果是“內化于心，外化于行”，通常體現在學生的外在行為，很難用試題、試卷的形式客觀地評價其效果，也難以進行定量評價。課程團隊正探索對立德樹人效果進行過程性和增值性評價。加強對課程評價的理論學習，選擇恰當的評價模式是科學評價的基礎。從學生思想、能力發(fā)展等層選取觀察點，能客觀反映德育教育課程教學對其思想啟迪和價值引領的結合程度。細化評價的流程，既要從單次授課進行評價，也要對整體育人效果進行評價。同時，在德育教育評價體系中也要完善對德育教育課程教學情況的評價。基于對育人效果的總結與反思，修正德育教育課程的教學目標、教學設計、教學資料、教學活動等內容，以期達到更好的效果。