探析中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程融入思政教育的意義

趙榮霞 洪菲菲 劉芃汐 王一婧

（天津中醫(yī)藥大學(xué) 天津 300000）

當(dāng)前各大高校都在積極實(shí)現(xiàn)“課程思政”的教學(xué)革新，但都還處于起步摸索階段。如何將思想政治教育和中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容相結(jié)合，是當(dāng)下教育界仍在積極研究的問(wèn)題。隨著社會(huì)及醫(yī)療行業(yè)的持續(xù)進(jìn)步與發(fā)展，大眾渴望護(hù)士擁有更高的職業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)。而護(hù)生作為護(hù)士的預(yù)備軍，只有在具有規(guī)范的技能和優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)后，才可在臨床工作中為患者提供人道護(hù)理。在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理培育的教學(xué)中所需要體現(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)理文化，其教育的理論基礎(chǔ)是中醫(yī)護(hù)理技能和職業(yè)道德，開(kāi)展護(hù)理職業(yè)道德教育可以激勵(lì)護(hù)理工作者，讓他們以良好的精神面貌和極高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)，在護(hù)理工作恪守自己的道德職責(zé)，對(duì)于護(hù)生而言思想政治教育極為重要。故在高校護(hù)理學(xué)院中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門(mén)課程的背景下，討論如何將黨的思想政治宣傳教育工作融入護(hù)理專業(yè)課程中并實(shí)踐，讓廣大護(hù)生在充分學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，從而武裝自己的大腦，提高職業(yè)素養(yǎng)。

1 課程思政的內(nèi)涵

所謂的高校課程思政教學(xué)，就是把思政當(dāng)成學(xué)習(xí)主體，依照教學(xué)與時(shí)俱進(jìn)、因材施教的教育原則，構(gòu)建“三全育人”的課程格局。實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程思政化，完成“知識(shí)傳授”和“價(jià)值引領(lǐng)”的有機(jī)統(tǒng)一，始終高舉立德樹(shù)人育才的偉大旗幟，發(fā)揮大學(xué)專業(yè)課和思政課教師的協(xié)同育人效應(yīng)，重新構(gòu)筑起兩支隊(duì)伍聯(lián)合培養(yǎng)的路徑，形成大學(xué)思政、專業(yè)課兩個(gè)方面的教育合力。

2 融入課程思政的重要性

高校的關(guān)鍵任務(wù)是立德樹(shù)人，而想要完成此任務(wù)，根源還是在于課程。2016年，習(xí)主席在全國(guó)高校思想政治工作議會(huì)上著重指出：高等學(xué)校育人者要敢于擔(dān)負(fù)立德樹(shù)人育才的使命，充分利用高校講堂這個(gè)工作的主渠道，在課業(yè)教學(xué)中種好責(zé)任田，實(shí)現(xiàn)眾多學(xué)科與思政教育共同進(jìn)步，形成協(xié)同效應(yīng)。而中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)即在中醫(yī)學(xué)思想的引導(dǎo)下，結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)和養(yǎng)生等方法，并運(yùn)用特有的護(hù)理技能，保障國(guó)民健康。我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）詳細(xì)闡述，要大力培育中醫(yī)臨床護(hù)理科班人才，鞭策全國(guó)中醫(yī)護(hù)理的研究進(jìn)展和技術(shù)更新。但近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)在實(shí)際開(kāi)展的教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了課程內(nèi)容多、課時(shí)數(shù)量偏少，教學(xué)模式單一、學(xué)習(xí)效率欠佳的突出問(wèn)題。此外，老師考慮育“才”重“器”的多，思索育“人”育“德”的少，形成了“專”上到位、“紅”上不足的輿論形象。在教學(xué)中重理論、輕實(shí)踐，要求學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)完成對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的掌握、通過(guò)考試。不利于護(hù)生的個(gè)人成長(zhǎng)，阻礙了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的前進(jìn)，延緩了實(shí)現(xiàn)打造全局課程思政一體化建設(shè)大格局目標(biāo)的時(shí)間。

3 融入中醫(yī)護(hù)理特色文化思想

中醫(yī)護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了溯源、開(kāi)端、成長(zhǎng)、充實(shí)、成熟五個(gè)階段，歷經(jīng)千載依然影響深遠(yuǎn)。現(xiàn)將遵循古為今用，引導(dǎo)廣大護(hù)理學(xué)生在課程思政的教學(xué)中，汲取現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理特色文化傳統(tǒng)知識(shí)，課下將其實(shí)際運(yùn)用至健康護(hù)理工作中，對(duì)所遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析及總結(jié)，進(jìn)而不斷對(duì)患者施以細(xì)微的照料、完全解決或部分解決患者現(xiàn)有或潛藏的護(hù)養(yǎng)問(wèn)題。使護(hù)生感知國(guó)醫(yī)人文的獨(dú)特魅力，利于培養(yǎng)能傳承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)人才，益于中醫(yī)護(hù)理學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展。

3.1 修身圓融、平衡合一

整體觀作為中醫(yī)學(xué)的基本思想，從一個(gè)動(dòng)態(tài)的全局觀出發(fā)，實(shí)現(xiàn)了時(shí)間和空間結(jié)合，并將人與自然、社會(huì)三者進(jìn)行融合[9]。為了完整地呈現(xiàn)天道和人道的關(guān)系，韓星已剖析了“天人感應(yīng)”“天人合一”與“天人合德”三個(gè)維度，并在整體觀念的基礎(chǔ)上，從形體和性情兩方面完成了論證。中醫(yī)學(xué)的整體觀非常注重維系人體本身和內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，二者相互協(xié)調(diào)、保持平衡，其本質(zhì)特征是人與世間萬(wàn)物互相聯(lián)系，與習(xí)近平總書(shū)記在2012年提出“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”的思想不謀而合。《中庸》曾指出“唯天下至誠(chéng)，為能盡其性；能盡其性，則能盡人之性；能盡人之性，則能盡物之性。”一個(gè)人只要達(dá)到“誠(chéng)”，就可以實(shí)現(xiàn)天地、自然、人、我和諧統(tǒng)一的真實(shí)的精神整體。莊子主張“齊物論”“以道觀之”，其所理解的世界整體是一個(gè)尊重差異、包容差別的社會(huì)共同體，是非、美丑、善惡、生死為一。啟示護(hù)生在護(hù)理工作中，應(yīng)修身養(yǎng)性、真誠(chéng)待人，破除偏執(zhí)、圓融互通，以患者為主體，重視身心社靈全人護(hù)理模式。幫助各類疾病患者充分挖掘全身的自理潛能，細(xì)心護(hù)理工作、綜合全面施護(hù)，為病人始終提供一種具有中醫(yī)護(hù)理特色的系統(tǒng)化整體健康護(hù)理。

3.2 自強(qiáng)厚德，動(dòng)而不息

恒動(dòng)，就是指持續(xù)地運(yùn)動(dòng)、變革和發(fā)展。《素問(wèn)·六微旨大論》指出：凡有生之物體內(nèi)存有生生不息之機(jī)，名曰“神機(jī)”。中醫(yī)學(xué)著名學(xué)者認(rèn)為，“天主萬(wàn)物，故恒于動(dòng)；人有此生，亦恒于動(dòng)”（元代朱震亨《格知余論》），即世間蕓蕓眾生的成長(zhǎng)、進(jìn)展都依附于絕對(duì)且永恒的運(yùn)動(dòng)。而今，世界正面臨百年未有之大變局，形勢(shì)瞬息萬(wàn)變，恒動(dòng)觀念聯(lián)系《素問(wèn)·移精變氣論》所言：“變化相移，以觀其妙，以知其要”。指導(dǎo)護(hù)生在生活中發(fā)展自己、勇敢積極面對(duì)新的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，同時(shí)，努力在世界各地散播中國(guó)文化魅力、積極講好中國(guó)故事，呈現(xiàn)出當(dāng)代中國(guó)后生的熱血風(fēng)范。利于護(hù)生在對(duì)疾病的判斷和護(hù)理過(guò)程中，不固于疾病的現(xiàn)狀，而從疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后等方面進(jìn)行全面考究，在擁有大局觀念的同時(shí)保持清晰的全局意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生在臨床工作中的決策考慮能力、長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光。

3.3 三因制宜，辨證施護(hù)

已有研究遵照德?tīng)柗品ǖ囊?guī)范和步驟，論證了專家認(rèn)為護(hù)生應(yīng)具備綜合的辨證施護(hù)能力，從而滿足患者對(duì)于中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的要求、甚至超越他們的期望。作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一大精髓，辨證即在傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，將四診所梳理整合的信息，正確地處理辨析出病灶、病勢(shì)、病位和邪正關(guān)聯(lián)，從而總結(jié)判定證候。而施護(hù)則是遵照辨證結(jié)果，遵照對(duì)應(yīng)的護(hù)理準(zhǔn)則，給患者提供相應(yīng)的照護(hù)。與西醫(yī)護(hù)理程序（評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)）不同，中醫(yī)護(hù)理還得在此基礎(chǔ)上，從患者本身、季節(jié)氣候、地域環(huán)境三方面進(jìn)行辨證分析。指導(dǎo)護(hù)生在總結(jié)下達(dá)護(hù)理診斷、制定具體護(hù)理指導(dǎo)措施時(shí)，要充分考慮患者本身及其機(jī)體內(nèi)外的各種環(huán)境因素，細(xì)致分析、探究緣由，為具有個(gè)體差異的病人擬定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。整體護(hù)理程序的推行為辨證施護(hù)開(kāi)創(chuàng)了良好的前提條件，而辨證施護(hù)使護(hù)理變得更加地充實(shí)全面，雙方的協(xié)作增添了中醫(yī)特點(diǎn)的出院指導(dǎo)，提高了護(hù)生對(duì)于患者疾病過(guò)程中的各種變化和轉(zhuǎn)歸的分析能力，使護(hù)生能夠以評(píng)判性思維反向思考和取舍疾病的不同治療方法。

3.4 防患未然、控制傳變

“治未病”的理念雖源于秦漢時(shí)期，但早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載，核心是“防患于未然”。《說(shuō)文解字》提出：“疾，析言之，則病為疾加”，可見(jiàn)“疾”為小病，“疾”后方為大“病”,故“既病防變”也是“未病先防”后的重要步驟。“未病先防”是指在未患病之前，偵悉疾患的跡象，選擇對(duì)應(yīng)的防御措施，阻止病癥的出現(xiàn)。主以中醫(yī)養(yǎng)生療法提升人的浩然正氣，達(dá)到防止病邪入侵的目的。既病防變是指疾病發(fā)病早期應(yīng)根據(jù)疾病傳變規(guī)律及時(shí)進(jìn)行辨證診治，以防疾病向更為嚴(yán)重的方向發(fā)展。二者所傳達(dá)的提前預(yù)設(shè)和積極應(yīng)對(duì)思想，指引護(hù)生在患者健康時(shí)，勸導(dǎo)患者順應(yīng)四時(shí)、起居有常，積極鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)；患病后及時(shí)就診、遵醫(yī)囑治療，積極地與疾病做斗爭(zhēng)，控制、延緩疾病的傳變，為患者提供全面的健康教育。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“課程思政”的教學(xué)變革正在積極推進(jìn)，力求同時(shí)推進(jìn)將線上和線下課堂、落實(shí)發(fā)揮了“兩個(gè)課堂”的協(xié)同效應(yīng)，引導(dǎo)護(hù)生將中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)與思政知識(shí)內(nèi)化于心、外化于行，打破了課程邊界、探索了思政課建設(shè)的新領(lǐng)域。此后我們將繼續(xù)回顧歸納、持續(xù)改進(jìn)、全面推進(jìn)“三進(jìn)”工作，逐步完善、創(chuàng)新，始終貫徹“課程思政”理念，切實(shí)保證其在教學(xué)中“落地生根”，從而真正地實(shí)現(xiàn)“全員、全程、全方位”育人，培養(yǎng)出復(fù)合型的中醫(yī)護(hù)理精英。