火龍罐聯合八段錦對2型糖尿病周圍神經病變的臨床效果研究

張微 王春艷 周曉嫦

摘要：目的：探討火龍罐聯合八段錦治療糖尿病周圍神經病變臨床效果。方法：選取我院2019年1月-2021年11月收治入院的糖尿病周圍神經病變患者200例，隨機分為觀察組及對照組2組，各100例。對照組予以運動、飲食、口服降糖藥或胰島素皮下注射等治療，維持血糖水平正常，并予以營養神經藥物甲鈷胺500 μg肌肉注射，隔日注射1次。觀察組在對照組的基礎上應用火龍罐聯合八段錦治療。觀察并比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組總有效率88.0%，對照組總有效率71%，兩組比較差異有統計學意義（X2=12.033，P<0.05）;兩組治療后NCV、MDNS的變化與治療前比較差異均有統計學意義（P<0.05）;治療組患者治療后NCV、MDNS的變化與對照組治療后比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：火龍罐聯合八段錦治療糖尿病周圍神經病變，能夠明顯促進周圍神經的恢復，提高治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：火龍罐;八段錦;糖尿病;周圍神經病變;臨床觀察

【中圖分類號】 R587.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

Abstract：Objective： To investigate the clinical effect of huolong Jar combined with Baduanjin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods： 200 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted to our hospital from January 2019 to November 2021 were selected and randomly divided into observation group and control group， with 100 cases in each group. The control group was treated with exercise， diet， oral hypoglycemic drugs or insulin subcutaneous injection to maintain normal blood glucose level， and the neurotrophic drug mecobalamin 500 μg intramuscular injection， once every other day. Observation group was treated with huolong jar combined with Baduanjin on the basis of control group. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results： The total effective rate was 88.0% in the observation group and 71% in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （X2=12.033， P < 0.05）. There were statistically significant differences in NCV and MDNS between the two groups after treatment and before treatment （P < 0.05）. The changes of NCV and MDNS in the treatment group were significantly different from those in the control group after treatment （P < 0.05）. Conclusion： Huolong Pot combined with Baduanjin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy can significantly promote the recovery of peripheral nerves and improve the therapeutic effect， which is worthy of clinical promotion.

Key words： Dragon pot; Eight period of jin; Diabetes; Peripheral neuropathy; Clinical observation

糖尿病周圍神經病變是糖尿病神經病變常見慢性并發癥，是糖尿病足潰瘍危險因素，可增加截肢的風險[1]，目前本病的病因及病機尚不十分清楚，治療比較棘手，西藥在這方面尚未取得突破性的進展。隨著醫學事業的不斷發展，醫務人員、患者將更多的目光放置于中醫預見性干預方面，能夠盡早的處理患者糖尿病并發癥，進一步提升患者的治療效果。八段錦能夠調節中樞神經系統，提高運動神經活性?；瘕埞薤煼芍苯幼饔糜诨继幯ㄎ?，有利于改善血運情況，有利于快速緩解癥狀，減輕患者痛苦[2]?；诖?，本文應用火龍罐聯合八段錦干預2型糖尿病周圍神經病變患者效果顯著，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取我院2020年1月-2022年1月收治入院的糖尿病周圍神經病變患者200例，隨機分為觀察組及對照組2組，各100例。所有患者均符合糖尿病周圍神經病變診斷標準。其中，男112例，女88例，年齡42～81歲，平均（62.45±7.28）歲;糖尿病病程5～26年，平均（14.23±2.43）年;糖尿病周圍神經病變病程1～6年，平均（2.67±0.66）年。兩組患者的年齡、性別、糖尿病病程、糖尿病周圍神經病變病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：予以運動、飲食、口服降糖藥或予以胰島素皮下注射等，維持血糖水平正常，予以營養神經藥物甲鈷胺500 μg肌肉注射，隔日注射1次。

1.2.2 觀察組：觀察組行八段錦預見性干預。在患者掌握八段錦以后，每日展開 3 次的練習，同時，堅持每周 5 日以上的鍛煉，并且持續3個月。在練習前的2周，患者通過專業人員的指導，并且糾正動作，此后每周前往醫院1次，指導并糾正動作，對每日的練習情況詳細記錄。給予火龍罐治療，取頸椎夾脊穴、風府穴、風池穴、大椎穴，檢查火龍罐罐體完好性。對治療區域進行消毒清潔，并涂抹精油。將艾柱放置于罐體內，點燃后拔罐治療。拔罐時間約為30min。結束治療后叮囑患者避免接觸冷風冷水，當日避免沐浴。1次/d，持續治療7d。兩組療程均為4周。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前后正中神經、腓總神經神經的運動傳導速度（MNCV）和感覺傳導速度（SNCV）。臨床療效分為顯效、有效、無效三項，顯效：治療后患者的臨床癥狀改善，機體功能恢復正常;有效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，機體功能有所恢復;無效：治療后患者的臨床癥狀沒有改善或者加重[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：本研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效率88.0%，對照組總有效率71%，兩組比較差異有統計學意義（X2=12.033，P<0.05）;詳見表2

2.2兩組患者NCV、MDNS的變化：兩組治療后NCV、MDNS的變化與治療前比較差異均有統計學意義（P<0.05）;治療組患者治療后NCV、MDNS的變化與對照組治療后比較差異均有統計學意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

糖尿病若發病后病情得不到有效的控制，將會引發多系統損害，誘發多種并發癥，其中糖尿病周圍神經病發生率高[4]，對于患者的身心健康與生活質量有著十分嚴重的影響。糖尿病周圍神經病變與多種因素有著密切的關系[5]。由于糖尿病周圍神經病變發病機制復雜，在前瞻性對照臨床研究中未取得所期待的陽性結果，并且有些藥物由于副作用及經濟原因而不能繼續使用。糖尿病周圍神經病變在中醫可歸屬于“痹癥”“痿癥”等范疇，其病機較為復雜，多因消渴病程日久，傷津耗氣，氣陰兩虛，血稠液濃，血行不暢，痰瘀痹阻，陽氣不達，肢體肌肉筋脈失養等所致。在中醫的角度，糖尿病及并發癥的治療當以運動健體為主。八段錦主要是通過患者的機體活動，同呼吸吐納相結合，調節自身心理活動的一種運動方式[7]，功法具備形神相兼、松緊結合的特征，可以達成中樞神經系統興奮性調整的作用[7]，同時，能夠控制早期糖尿病周圍神經病變患者的血糖水平，通過強身健體，從而緩解臨床癥狀，提高坐骨神經 GLO1 活性，對患者的坐骨神經結構起到保護作用，進而抑制糖尿病周圍神經病變的發展，全面提升患者的治療成效[8]?；瘕埞薤煼ň哂懈邼B透性，溫度更高，達到溫通經絡藥效?；瘕埞拗委熌軌蛴行惩ɑ颊邭庋?，疏通經絡，有利于調節氣機，促進人體血液循環[9]。本研究結果提示火龍罐聯合八段錦治療糖尿病周圍神經病變效果顯著。

綜上所述，本文應用火龍罐聯合八段錦治療糖尿病周圍神經病變，較單純使用西藥有明顯優勢，具有明顯促進周圍神經恢復的作用，能夠提高治療效果，值得臨床應用。

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張微? 性別：女 籍貫：湖南? ?職稱：主管護師? 科室：內分泌? ?學歷：本科? ?出生年月：1981.10

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