產后盆底康復治療對盆底肌肉張力的影響及對盆底功能的作用

高雅珍

摘要：目的：探討產后盆底康復治療的臨床應用價值。方法：2020年7月-2021年10月本科接診產婦56名，隨機均分2組。試驗組采取產后盆底康復治療，而對照組行常規產后教育。對比陰道收縮持續時間等指標。結果：從陰道收縮持續時間上看，試驗組（5.71±1.43）s，和對照組（4.05±1.02）s相比更長（P<0.05）。從盆底痛與尿失禁發生率上看，試驗組分別是0.00%、3.57%，和對照組（21.43%、25.0%）相比更低。從滿意度上看，試驗組96.43%，和對照組78.57%相比更高（P<0.05）。結論：產婦在產后進行盆底康復治療，利于其盆底功能的恢復，及盆底肌肉張力的改善，滿意度的提升。

關鍵詞：盆底肌肉張力;作用;產后盆底肌肉訓練;壓力性尿失禁;盆底痛

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

社區及醫院婦產科中，產后盆底功能障礙十分常見，乃女性在產后比較容易出現的一種并發癥，包含壓力性尿失禁、盆底痛，性功能障礙與盆腔器官脫垂等，可損害病人身心健康，降低生活質量[1]。本文選取56名產婦（2020年7月-2021年10月），著重探討產后盆底康復治療的臨床應用價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2021年10月本科接診產婦56名，隨機均分2組。試驗組年紀最小25歲，最大38歲，均值是（29.69±2.14）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.15±1.03）w。對照組年紀最小25歲，最大38歲，均值是（29.42±2.06）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.48±1.06）w。產婦意識清楚，認知功能正常，無精神病史。排除嚴重心理疾病者、意識障礙者與精神病者[2]。2組孕周等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規產后教育：告知產婦產后需要注意的一些事項、生活指導與心理輔導等。試驗組配合產后盆底康復治療，內容如下：（1）采取發放宣傳冊、口頭教育或視頻宣教等途徑，為產婦講述盆底康復治療的目的、方法和意義等，以引起產婦的重視，讓產婦能夠積極配合進行盆底康復治療。2.盆底康復治療：利用生物工程技術、生物信息原理，憑借高科技的治療儀，制定個性化的治療方案。針對不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激20分鐘，不同效果的生物反饋模式訓練10分鐘。喚醒被損傷的盆底肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，使盆底功能恢復正常 。并增加陰道緊縮度，提高性生活質量，同時有利于預防、治療尿失禁、盆底痛（盆底肌痙攣綜合征），子宮脫垂等盆底障礙性疾病。每周2-3次 ，治療中間間隔一天，一個療程10-15次。間隔期間在家根據語音提示進行生物反饋訓練。療程治療結束后，居家根據語音提示每天進行10-15分鐘生物反饋訓練。

1.3 評價指標

1.3.1 記錄2組陰道收縮持續時間。

1.3.2 統計2組尿失禁與盆底痛發生者例數。

1.3.3 調查產婦對干預效果的滿意度，等級評分標準如下：滿意91-100分，一般71-90分，不滿意0-70分。對滿意度的計算以（一般+滿意）/n*100%的結果為準。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 陰道收縮持續時間分析

從陰道收縮持續時間上看，試驗組（5.71±1.43）s，對照組（4.05±1.02）s。對比可知，試驗組陰道收縮持續時間比對照組更長（t=4.8946，P<0.05）。

2.2 盆底功能分析

從尿失禁與盆底痛發生率上看，試驗組分別是0.0%、3.57%，和對照組21.43%、25.0%相比更低（P<0.05）。如表1。

2.3 滿意度分析

調查結果顯示，試驗組：不滿意1人、一般9人、滿意18人，本組滿意度96.43%（27/28）;對照組：不滿意6人、一般10人、滿意12人，本組滿意度78.57%（22/28）。對比可知，試驗組滿意度更高（X2=6.9748，P<0.05）。

3 討論

女性產后容易出現盆底功能障礙的情況，使得其盆底功能大受影響，進而降低了其生活質量[3]。通過在產后進行盆底康復治療及日常功能訓練，能夠讓產婦對尿道口肌肉、肛門與陰道進行有意識的收縮，以改善其盆底筋膜與肌肉群的張力，促進盆底功能恢復，減少尿失禁發生幾率[4]。對于此研究，分析陰道收縮持續時間，試驗組比對照組更長（P<0.05）;分析尿失禁與盆底痛發生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）;分析滿意度，試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，產后盆底康復治療有利于陰道收縮持續時間的延長，盆底肌肉功能的恢復，及產婦滿意度的改善，值得推廣。

參考文獻：

[1] 卓娟. 產后盆底康復治療儀聯合盆底肌訓練治療對盆底肌肉張力及盆底功能的臨床分析[J]. 養生保健指南，2021（7）：137.

[2] 鄭涌琪，梁詠，左小紅. 產后進行盆底肌肉訓練對盆底肌肉張力的影響以及對盆底功能的作用分析[J]. 中國醫藥科學，2020，10（5）：101-103.

[3] 張偉. 分析產后盆底康復治療儀聯合盆底肌訓練治療對盆底肌肉張力及盆底功能的影響[J]. 健康大視野，2021（17）：116.

[4] 馮利娜，陳俊麗，駱沛玲，等. 產后個體化盆底肌肉康復訓練配合心理干預對產后盆底功能障礙患者的影響[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（20）：146-148.

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