小兒疝氣危害大

徐會

近年來，小兒疝氣的發病率不斷上升。然而，臨床發現很多家長缺乏相關知識，不知該如何展開護理工作。本文對小兒疝氣危害與護理方法進行簡單介紹，旨在為家長護理提供參考依據。

小兒疝氣的臨床癥狀

一般情況下，在大便干結、哭鬧等用力的情況下，患兒陰囊或腹股溝會出現明顯的異常突起情況，而在睡覺或是平躺時消失。如果用手進行按摩輕推，也能夠讓腫塊消失。如果疝氣難以回納，患兒會出現腹痛、腹脹，以及發燒、嘔吐等癥狀，隨著病情不斷發展，會造成患兒休克或脫水。

由于腫物嵌頓難以回納腹腔，患兒陰囊或腹股溝位置會存在明顯觸痛，能夠觀察到腫物為橢圓形，且質地較硬，腫塊位置的皮膚呈現紅腫狀態。通過手電筒進行查看，如果腫物透光不明顯，則為疝氣；如果明顯，則存在鞘膜積液的可能性。此時應通過B超進行鑒別，避免出現漏診或誤診的情況。

小兒疝氣類型及表現

腹股溝疝

腹股溝疝含有直疝以及斜疝，其中，幼兒腹股溝直疝發生率極低，以斜疝較為常見。小兒腹股溝疝多發群體為男孩，是因腹膜鞘狀突未能完全閉合，存在先天性解剖異常情況。如果出現腹壓增高的情況，會導致腹腔內容物通過鞘狀突疝出，而患兒在平躺或保持安靜的情況下，能夠消失或縮小。該疾病主要表現為陰囊或者腹股溝區有可復性腫物，大部分無自覺癥狀。如腫塊存在觸碰痛且變硬，則存在嵌頓的可能性，患兒常常出現腹痛、頻繁嘔吐等癥狀，需及時就醫。

先天性膈疝

由于膈肌存在先天性受損的情況，一些腹腔臟器會通過缺損位置進到胸腔，導致心臟位移以及肺部受壓等情況，對患兒健康安全造成嚴重威脅。先天性膈疝主要包括食管裂孔疝、先天性后側外疝以及胸骨后疝，其中以先天性后側外疝發生率最高。患兒如果出現營養不良、反復肺炎以及上腹痛等表現，應及時進行手術治療。

嬰兒臍疝

臍疝出現在臍帶脫落后的數天或數周。隨著患兒年齡不斷增長，大部分臍疝都能夠自愈，只有少部分應進行手術治療。在臍帶脫落后，臍環位置相對薄弱，如果腹腔內組織穿過臍環就會產生柔軟腫塊。該類型疝氣的主要表現為臍部柔軟性突出或者是隆起，一般無痛。如果臍疝存在絞窄或嵌頓情況，患兒存在嘔吐、劇烈腹痛等表現，應馬上就醫。

小兒疝氣的危害

消化系統

小兒疝氣會對患兒消化系統造成一定危害，出現下腹墜脹、便秘等癥狀；同時，患兒還會因吸收功能下降而出現營養不良，影響生長發育。另外，疝氣腫物存在阻塞消化系統的可能，會使得患兒墜感和腹痛更加明顯。

生殖系統

由于腹股溝與泌尿生殖系統相鄰，因而存在疝氣擠壓生殖系統的可能，進而對生育系統功能造成影響。

并發癥

若未能對小兒疝氣展開及時有效的治療，由于疝囊中的大網膜或腸管處于長期擠壓的環境，會形成炎性腫脹，使得疝氣回納困難，產生疝氣嵌頓的可能性。疝氣嵌頓會引發劇烈腹痛，還會引發腸梗阻等并發癥，對患兒生命安全造成嚴重威脅。

小兒疝氣常見的認知誤區

不了解小兒疝氣

部分家長由于對小兒疝氣缺乏認識，從而增加患兒延誤治療的可能性。而一些家長雖然發現患兒具有明顯癥狀，但未能引起高度重視，同樣也會影響治療時機。

盲目治療

部分家長發現孩子患病后，盲目為其吃藥。殊不知，盲目用藥不僅會延誤病情，而且還可能因為一些藥物的毒副作用而傷害患兒腎臟等重要器官。

認為小兒疝氣會自愈

不少家長覺得小兒疝氣能夠自愈，因而選擇拖延。其實，小兒疝氣的自愈率大概僅為5%，大多需要治療。

小兒疝氣的治療

若患兒有條件可以自愈，包括臍環小于1.5? ? cm，且年齡小于3歲，飲食、發育等情況均正常，則可以先觀察，不用進行特殊處理。平時，應注重患兒的日常護理，保持良好情緒，盡可能減少哭鬧，并加強飲食護理，預防便秘。

小兒腹股溝疝氣常用的治療方法有一般治療和手術治療。一般治療主要適用于1周歲內患兒，通常利用棉球對腹股溝管加以壓迫，再綁帶加以固定，從而起到對腹股溝管壓迫的效果，避免疝塊突出，有效控制病情。另外，若患兒疝氣時間相對較短，能夠通過手法復位加以治療，也可以取得良好的治療效果。

手術治療一般用于腹股溝疝氣相對嚴重，在保守治療后未能改善的患兒。在臨床中，腹腔鏡疝囊高位結扎術較為常用。若患兒年齡相對較大，可通過疝修補術進行治療。

小兒疝氣的護理

術后護理

在患兒確診后，家長應積極配合醫護人員的治療和護理工作。若患兒應用的治療方法為加壓包扎法、膠布固定法，家長應密切觀察患兒臍部皮膚，確保干燥和清潔，避免患兒對治療位置進行抓撓。若患兒應用的手術治療，家長應注重傷口保護，加強對患兒情況的觀察，避免其對傷口進行抓撓，防止紗布掉落。此外，還應確保紗布干燥與干凈，避免發生傷口感染。若發現異常情況，應及時向醫護人員告知，嚴禁隨意處理。

在術后，家長應加強對患兒陰囊情況的觀察，因為手術會使得陰囊腫脹。一般腫脹在術后2～3 d即可消退，若未能及時消退或出現淤血，應及時告知醫護人員。

注重患兒的安撫工作。術后麻醉效果消失后，患兒會因傷口疼痛而哭鬧等，不利于預后。此時，家長應通過撫觸、講故事等方法，轉移患兒對疼痛的注意力。若患兒疼痛嚴重，護理人員應遵醫囑進行藥物鎮痛。

術后還應注重患兒睡姿的護理。家長應將一塊質地柔軟的尿布夾在患兒陰部，并使其持側臥位。若行右側手術，術后應持左側臥位；若行左側手術，術后應持右側臥位。確?；純核苏_，能夠避免尿液污染紗布，降低感染的風險。

日常護理

為盡可能防止患兒出現便秘、哭鬧以及咳嗽，因而在護理過程中，家長應保持耐心與積極的心態，安撫好患兒的情緒；同時，確保患兒充足的休息，不僅有利于預后，對于提高免疫力也有積極的作用；另外，在寒冷天氣，家長也應注重患兒的保暖工作，防止由于感染風寒導致感冒發生，避免劇烈咳嗽使得疝氣突出。應重視飲食和運動護理，在飲食護理方面，家長應確保食物營養搭配的科學性，多為患兒提供魚、山藥、雞蛋等補氣的食物。應秉持少食多餐原則，嚴禁患兒食用刺激性食物。若患兒年紀相對較大，家長可引導其進行運動鍛煉，增強抵抗力。此外，家長還應加強對患兒病情的觀察。如果出現疝氣墜下的情況，應通過手將其推回腹腔，預防疝氣嵌頓。

結語

家長要提高對小兒疝氣危害的重視程度，平時加強學習相關知識，做到早發現、早治療；同時，還應注重小兒疝氣的護理工作，確?；純航】党砷L。