超聲乳化與小梁切除術聯合治療青光眼合并白內障的臨床分析

周靚艷

摘要：目的：探究超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床效果。方法：選取我院2018年1月至2020年12月期間進行治療的80例青光眼合并白內障患者為研究對象，并將其隨機分為對照組與研究組，各40例，其中對照組采取小梁切除術進行治療，研究組采取超聲乳化聯合小梁切除術進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果、眼壓、中央前房深度以及視力狀況。結果：研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力數據均顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障疾病，臨床療效顯著，具有較高的應用價值。

關鍵詞：白內障超聲乳化;小梁切除術;青光眼;白內障;臨床療效

【中圖分類號】R776.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

白內障與青光眼是臨床常見眼科疾病，研究表明，青光眼患者經過治療后，可能會導致白內障癥狀加重。而白內障患者臨床治療中，合并有青光眼病癥的情況也很常見，所以，必須要高度重視青光眼合并白內障疾病的治療。文章選取我院2018年1月至2020年12月期間進行治療的80例青光眼合并白內障患者為研究對象，進一步探究了超聲乳化聯合小梁切除術的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2020年12月期間進行治療的80例青光眼合并白內障患者為研究對象，將患者隨機分為對照組與研究組，各40例。其中對照組男21例，女19例，年齡在50-75歲，平均（62.5±3.21）歲，研究組男20例，女20例，年齡在50-75歲，平均（61.75±3.85）歲;所有患者均知情且同意參與本次研究;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者在進行手術治療之前，均采取常規降眼壓治療。

對照組：對照組患者采取小梁切除術進行治療，于患者眼球結膜囊內滴注地卡因0.5%，之后再對患者眼部給予局部麻醉，使用利多卡因麻醉，當麻醉藥物生效之后，以眼球角膜緣為基底，對角膜完成穿刺。之后使用醫用線將球結膜朝著瞳孔外側牽拉，并切開鞏膜瓣，切除虹膜周邊與鞏膜深層組織，完成切術手術后縫合切口，于結膜下注射地塞米松（國藥準字：H42021439）2.6mg，完成手術以后，對切口進行包扎，同時結合患者實際情況，給予抗感染治療[1]。

研究組：研究組患者采取白內障超聲乳化聯合小梁切除術進行治療。以角膜緣約10點時鐘位做超聲乳化主切口進入前房，3點時鐘位做側切口，超聲乳化頭緩緩進入主切口，經過劈開晶狀體核，有效吸出晶狀體及殘留的皮質，吸除干凈后，植入人工晶狀體。后與對照組同樣的方法進行小梁切除術，并在切開鞏膜瓣后給予絲裂霉素。針對患者實際情況，適當給予抗感染治療[2]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的臨床療效，顯效：患者眼壓穩定，視力明顯提升。有效：患者眼壓下降，并趨于穩定，視力有一定提升。無效：患者眼壓下降，視力未提升或者下降。（2）對比兩組患者的眼壓、中央前房深度、視力狀況。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

研究組患者的治療有效率為97.5%，顯著高于對照組80.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的眼壓、中央前房深度、視力數據狀況

研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力等數據顯著優于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼與白內障是一種臨床常見的眼科疾病，且該疾病好發于中老年人群，青光眼合并白內障疾病的發病機制和原因相對比較復雜，中老年人群由于年齡逐年增長，身體各項機能逐年衰退，抵抗能力也慢慢變弱，發病幾率遠遠高于其他人群[3]。同時該疾病還具有發病急、病情進展迅速等特點，近年來，我國人口老齡化進程的步伐逐漸加快，老年人口數量不斷攀升，也使得青光眼合并白內障疾病的整體發病率呈逐年上升趨勢。該疾病也成為了威脅中老年群體身心健康的主要疾病之一，如果患者未引起重視，錯過了最佳治療時期，病情不斷加劇，可能會發展至終末期，導致患者發生短期性失明[4-5]。傳統治療方法多以藥物治療為主，臨床治療效果并不理想，所以，探究新型有效的治療方法是十分重要的。

超聲乳化術作為一種全新的臨床手術治療手段，對治療青光眼合并白內障患者，效果明顯，且具備操作過程簡單、時間短等諸多優點，在實際治療操作中，該手術方式對患者身體造成的創傷也相對較小，所以，被廣泛應用于眼科疾病手術治療中[6-7]。超聲乳化術能夠幫助患者及時有效矯正視力，并重建前房角，這樣有助于患者房水流出，進而降低眼壓，使前房深度有所加深。經過相應治療后，可最大程度上降低患者晶狀體發生膨脹的幾率，臨床效果明顯[8]。

張敏[9-10]等研究中，通過選取120例青光眼合并白內障患者進行治療中，將其分為對照組與研究組，其中對照組患者采取小梁切除術進行治療，研究組患者采取超聲乳化術聯合小梁切除術進行治療[11-12]。研究結果顯示，研究組患者的眼壓、中央前房深度、視力等數據狀況及治療有效率均顯著優于對照組，且不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。該研究結果與本次研究結果基本一致，此次研究結果表明，超聲乳化術聯合小梁切除術治療后的研究組患者眼壓、中央前房深度、視力數據均顯著優于對照組（P<0.05），并且研究組患者的治療有效率顯著高于對照組（P<0.05），也能夠充分說明超聲乳化聯合小梁切除術應用于青光眼合并白內障患者治療中，效果更為顯著，且患者術后各項指標數據均明顯得到改善，患者的并發癥發生率也比較低。

綜上所述，超聲乳化術聯合小梁切除術應用于青光眼合并白內障患者臨床治療過程中，治療效果顯著，經過治療后，患者的眼壓明顯降低，視力得到改善，并發癥發生率比較低，該手術方法具有較高的安全性與可靠性，臨床價值較高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]夏曉波， 楊婕， 宋偉濤，等. 白內障超聲乳化術聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床療效[J]. 國際眼科雜志， 2019，42（7）.22-23

[2]孔慶健. 超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障臨床療效觀察[J]. 國際眼科雜志， 2019， 11（002）：324-325.

[3]竇曉燕， 司馬晶， 李林，等. 超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的臨床分析[J]. 臨床眼科雜志， 2019，33（05）：42-43.

[4]闕鵬志， 梁品琪， 梁策. 白內障超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床分析[J]. 現代中西醫結合雜志， 2020，34（18）：2273-2274.

[5]劉欣， 高宗銀， 張柳. 白內障超聲乳化吸除聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障59例臨床觀察[J]. 臨床和實驗醫學雜志， 2019，12（07）：46-47.

[6]才瑜， ZenaLIM， BoonAngLIM，等. 超聲乳化聯合小梁切除術及術中應用5-氟尿嘧啶治療青光眼合并白內障的長期療效觀察[J]. 中華眼科雜志， 2019，22（2）：128-131.

[7]栗松， 周曉偉. 小梁切除術聯合白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術治療青光眼合并白內障臨床分析[J]. 養生保健指南 2021年26期， 53頁， 2021.23（2）22-23

[8]張淵博， 韋秋紅， 曾岳，等. 微切口超聲乳化聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的療效觀察[J]. 現代生物醫學進展， 2019， 015（031）：6136-6138.

[9]陳君明， 李爽， 蘇偉隆. 超聲乳化術聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼的療效觀察[J]. 中國實用醫藥， 2019， 014（019）：81-82.

[10]張占恩， 陳劍南， 楊寶麗，等. 超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察[J]. 首都食品與醫藥， 2017， 24（010）：55-56.

[11]茍文軍， 楊旭， 方晏紅， 超聲乳化聯合小梁切除術或房角分離術治療合并白內障的慢性原發性閉角型青光眼[J]. 眼科新進展， 2019， 35（009）：884-886.

[12]趙德勝. 超聲乳化白內障吸除聯合人工晶狀體植入及竇小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床觀察[J]. 中華眼科醫學雜志（電子版）， 2019，12（003）：149-153.

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