奧拉西坦注射液聯合甘露醇對腦出血后腦水腫的治療作用探討

張云國

摘要：目的：就奧拉西坦注射液聯合甘露醇對腦出血后腦水腫患者的治療優勢展開分析。方法：劃分38例腦出血后腦水腫患者至2組（對照組共計19例 僅給予甘露醇;觀察組共計19例 聯用奧拉西坦注射液） 而后展開對比。結果：觀察組患者在腦血腫、腦水腫體積減少等方面優勢更突出 呈P<0.05。結論：針對腦出血后腦水腫患者而言 在對其采取甘露醇治療的同時 建議輔以奧拉西坦注射液 以更進一步保障患者的療效與生命安全。

關鍵詞：腦出血后腦水腫;奧拉西坦注射液;甘露醇;聯合治療;治療有效性

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

腦出血的發生多與各類疾病（如高血壓、卒中等等）及不良生活飲食習慣存在關聯，其也被叫做自發性腦出血，較于其他疾病而言，腦出血發病非常突然，多數患者在發病前感受不到明顯癥狀，在發病后，倘若沒有及時得到有效的治療，那么可直接造成患者死亡[1]。隨著我國醫療衛生事業的日益成熟，對腦出血等具備突發性與高死亡率、致殘率疾病的治療方案也愈發完善，這雖然使得患者的病死率有所下降，但腦出血所致的并發癥對患者而言無疑是重創。在腦出血發作后，會有大量的血液細胞進入腦組織，與此同時，血管中的高滲壓成分也會滲入腦組織，使得血管內外滲透壓進一步增加，以為腦水腫的發生埋下隱患。腦水腫是腦出血患者高發的一類并發癥，以腦組織水分增多、腦體積增加為主要特征，這類并發癥一旦發生，那么患者的腦組織功能將會受到更為嚴重損害，其發生癲癇、腦疝、癡呆等疾病的概率也會更高，因此及時治療是關鍵。本文圍繞奧拉西坦注射液聯合甘露醇展開敘述，以明確這兩種藥物聯合應用對腦出血后腦水腫患者起到的積極性作用，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循奇數偶數隨機分組原則，將我院38例腦出血后腦水腫患者按照1：1的方式劃分至對照組與觀察組，每組患者均為19例，研究起止時間2020年10月份至2021年10月份，兩組患者病歷基本資料對比呈P<0.05，詳見表1：

1.2方法

首先，選擇250ml甘露醇注射液（江蘇正大豐海，H32022586，250ml：50g）用于兩組患者的治療工作中，2次/d，連續7d;而后再將20ml的奧拉西坦注射液（湖北朗天，H20174066，20ml：4.0g）與250ml0.9%氯化鈉溶液混淆后通過靜脈滴注的方式對觀察組患者展開治療，1次/d，連續7d。

1.3統計學方法

數據經SPSS19.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

對比發現，觀察組患者治療有效性（結合患者出血、水腫癥狀緩解以及神經功能改善程度將其劃分至顯效、有效、無效范圍）更高，腦血腫、腦水腫體積減少幅度更大，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

腦出血這類臨床中發病率非常高的腦血管疾病是在多種因素的干擾下造成人體腦實質內出血，多為殼核出血或丘腦出血，在發病后，患者會表現為劇烈的頭痛頭暈、肢體無力等癥狀，患者之間病情嚴重程度及出血量之間的差距也會導致癥狀表現方面存在一定差異。死亡率高、致殘率高、發作突然是該病的主要特點，很多患者就算經過積極救治后得以幸存，但其所合并的并發癥也顯著降低了其生活自理能力，增加了家庭與社會的負擔，腦水腫便是其中之一[2]。腦水腫的發生會進一步影響到患者的腦神經功能，也容易誘發其他的疾病，這嚴重干擾到了患者的病情轉歸，所以對于腦出血后出現腦水腫的患者而言，要積極采取對癥治療，以達到減輕腦血腫、腦水腫體積、改善預后的目的[3]。

目前臨床針對腦出血后出現腦水腫的患者多采取甘露醇進行治療，這也是降低顱內壓的首選藥物，通過靜脈注射途徑給藥，可快速起到增加血漿滲透壓的作用，在這樣的情況下，組織間液也會不斷轉移至血漿，以此達到改善顱內壓與眼內壓的目的。經查閱相關文獻資料發現，在對這類患者使用甘露醇的同時，輔以奧拉西坦注射液，能使單獨用藥方案的弊端得以解決，奧拉西坦注射液屬吡拉西坦類似物，在進入人體后，能起到確切的腦神經細胞保護作用，避免其再受到進一步損傷，另外，該藥物在促進磷酰膽堿、磷酰乙醇胺合成方面起到了重要作用，在促進腦代謝方面十分有利[4]。基于此，本文嘗試對觀察組患者采取了奧拉西坦注射液聯合甘露醇治療方案，發現其取得更確切的治療效果，主要體現在治療有效性提升、減輕腦血腫、腦水腫體積方面，呈P<0.05。

綜上所述，甘露醇盡管十分適用于腦出血后腦水腫患者的治療，但在情況允許的前提下，還是建議聯用奧拉西坦注射液。

參考文獻：

[1]羅小輝. 奧拉西坦聯合甘露醇治療高血壓腦出血的療效及對患者血清TIMP-1水平與MMP-9水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（4）：2.

[2]孟小鵬， 王翔. 尼莫地平聯合甘露醇治療腦出血后腦水腫的效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2020， 12（7）：3.

[3]謝耀錕， 黃仲根， 周錦魁. 奧拉西坦注射液聯合甘露醇治療腦出血后腦水腫的臨床效果觀察[J]. 北方藥學， 2020， 17（5）：2.

[4]黃谷， 洪映標， 黃正華，等. 甘露醇聯合白蛋白及呋塞米治療腦外傷（腦出血）后腦水腫的療效探討[J]. 臨床醫學工程， 2017， 24（12）：2.

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