慢性支氣管炎急性發作病人應用糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療的效果

成紅雨

摘要：目的：對糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療慢支急性發作的臨床療效展開分析。方法：選取我院在2019.10-2021.10月接收的78例慢性支氣管炎急性發作患者作為研究對象，根據電腦隨機分配法，將所有患者分為實驗組和對照組，實驗組應用糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療，對照組應用臨床常規治療，對比兩組患者治療總有效率和臨床癥狀改善情況。結果：患者接受治療以后，實驗組患者治療總有效率高于對照組，臨床癥狀改善情況優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論：在治療慢支合并肺氣腫患者時，采取糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療，具有較好的治療效果，值得應用。

關鍵詞：糜蛋白酶聯合氨溴索;霧化吸入治療;慢性支氣管;臨床療效

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

慢支屬于十分常見的呼吸系統疾病，導致慢支發生的因素有所多，如感染以及非感染的因素[1]。由于慢支病程比較長，且患者患病以后會反反復復的發作，這也使得患者的黏膜出現了水腫充血的情況，隨著病情進展，患者會出現痰液阻塞或是管腔狹窄癥狀，進而導致患者在肺泡彈性上明顯減弱，出現并發癥。對慢性支氣管炎進行治療時，可以應用糜蛋白酶聯合氨溴索進行霧化吸入治療，臨床療效顯著[2]。對此，此次研究中選取我院的78例慢支患者，探索糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療的應用效果，特進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018.10-2019.10月接收的78名慢支急性發作患者作為研究對象，根據電腦隨機分配法，將所有患者分為實驗組和對照組，實驗組應用糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療，對照組應用臨床常規治療。實驗組男女患者比例為22：17，最小年齡61歲，最大年齡38歲，均值（50.32±1.32）歲，對照組男女患者比例21：18，最小年齡39歲，最大年齡60歲，均值（50.08±1.05）歲。由統計學軟件對性別占比、年齡均值等基礎信息實施處理后，（P>0.05），患者納入標準：（1）所有患者均表示對實驗內容知情，是自愿進行本次研究，并且簽署知情同意書;（2）患者臨床資料完整，治療依從性較高;（3）該研究經過倫理委員會同意。患者排除標準：（1）排除患有精神疾病患者;（2）排除合并重大并發癥患者;（3）排除臨床資料不全，治療依從性較差患者。

1.2方法

1.2.1對照組：對患者應用抗感染、營養支持以及吸氧等常規治療，改善患者心肺功能，進行支氣管解痙治療。

1.2.2實驗組：患者在常規治療基礎上，應用糜蛋白酶聯合氨澳索霧化吸入。霧化治療之前，叮囑患者清潔口腔，排除氣道分泌物，應用PARIOP037型霧化吸人器配制10-15ml生理鹽水，氨溴索60mg或者糜蛋白酶8000U，霧化吸入時間設置為15-20分鐘，每天2次，5天為一個療程。

1.3觀察指標及效果評價標準

對比兩組患者治療總有效率，分為顯效、有效、無效，顯效：肺部干啰音完全消失，患者無喘息癥狀;有效：用藥2小時后，患者肺部干啰音變少，喘息癥狀有明顯好轉;無效：患者肺內啰音沒有完全減少或者出現增加，喘息癥狀無改善。

1.4統計和分析

SPSS22.0軟件進行t、x2檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 對比分析2組慢支患者的治療效果對比

實驗組患者的治療有效率為97.44%，對照組患者的治療有效率為84.61%，P<0.05。如表1：

2.2 對2組慢支患者的癥狀消失時間進行統計對比

實驗組患者的癥狀消失時間短于實驗組， P<0.05。如表2：

3 討論

最近幾年，慢支逐步成為非傳染性疾病防控工作中的重點。對于慢支患者而言，他們因為所處環境、氣候以及自身條件的不同，所以癥狀表現也會存在一定差異，一般為不同程度的咳嗽、喘息、咯痰[4]。持續咳嗽會導致患者支氣管功能遭受影響，這時患者支氣管里面的內膜黏液分泌會逐步升多，直接讓患者的癥狀表現更加嚴重，從而損害到患者的細支氣管黏膜，然后形成肺氣腫。現階段，臨床醫學中，通過將霧化吸入將藥物釋放進患者的體內，可以由稀釋后的藥物對患者進行治療，以此實現最終的治療目的[3]。糜蛋白酶是一種蛋白分級酶，能夠切斷蛋白質大分子肽鏈，使大分子變成小分子，還能分解變性蛋白質，水解黏蛋白及纖維蛋白，讓其變成氨基酸或者多肽，讓患者能夠咳出痰液，清除已經被液化的組織。除此之外，糜蛋白酶還具有酯酶作用，可以水解某些脂，吸收消化壞死組織和膿液，具有較強的消腫和凈化作用。是你修鎖有利于II型肺泡上皮細胞合成，促進肺泡表面活性物質的分泌，維持肺泡的穩定性及末端氣道的通暢，抗粘附作用顯著， 可有效促進痰液的運輸。

綜上所述，在慢支治療中應用糜蛋白酶聯合氨溴索霧化吸入治療，其療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]顧云飚. 探討特布他林與布地奈德霧化吸入治療慢支合并肺氣腫的臨床療效及安全性[J]. 中外醫療，2019，38（26）：117-119.

[2]蔡麗華，蔡麗珠，陳惜榮，等. 家庭霧化吸入+改良呼吸訓練輔助治療老年肺氣腫[J]. 吉林醫學，2019，40（12）：2846-2848.

[3]周佳，柴明思. 布地奈德、異丙托溴銨氣霧劑聯合霧化吸入治療對肺氣腫患者肺功能及血液相關指標的影響[J]. 醫學信息，2019，32（9）：151-152.

[4]孔艷蕾. 霧化吸入治療老年性肺氣腫的護理效果觀察[J]. 黑龍江中醫藥，2019，48（3）：221-222.

[5]鄧安彬. 聯用布地奈德和異丙托溴銨對老年阻塞性肺氣腫患者進行霧化吸入治療的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（17）：113-114.

[6]張艷華. 頭孢他啶聯合霧化吸入對老年慢性肺氣腫感染患者肺功能的影響[J]. 養生保健指南，2019（25）：303.

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