抗結(jié)核藥物聯(lián)合后路病灶清除釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定植骨融合治療胸腰椎結(jié)核的療效評價

李遠春 陸柏宇 劉昌生

摘要：目的 探究胸腰椎結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合后路病灶清除釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定植骨融合治療的效果。方法 回顧性分析2011.05～2017.11本院30例胸腰椎結(jié)核患者，均行抗結(jié)核藥物聯(lián)合后路病灶清除+自體髂骨塊支撐植骨內(nèi)固定術(shù)治療，術(shù)后定期隨訪，觀察手術(shù)效果、術(shù)前（就診時）及術(shù)后2周病變椎體Cobb角、疼痛程度的變化。結(jié)果 術(shù)后2周，病變椎體Cobb角、疼痛（VAS）評分均低于術(shù)前（P<0.05）;術(shù)后12個月的植骨融合率為100.00%，與術(shù)后6個月的86.67%比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 抗結(jié)核藥物聯(lián)合后路病灶清除釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定+自體髂骨植骨融合治療可有效改善患者的椎體后凸畸形，達到高植骨融合率，應(yīng)用于胸腰椎結(jié)核中效果顯著。

關(guān)鍵詞：胸腰椎結(jié)核;抗結(jié)核藥物;后路病灶清除釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定;植骨融合率

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

雖目前大多數(shù)的試驗表明單純抗結(jié)核藥物治療可治愈大多數(shù)的胸腰椎結(jié)核患者，但對于出現(xiàn)明顯的死骨、膿腫、畸形及脊髓受壓等情況的患者，單純使用藥物治療難以控制結(jié)核的進展，還需聯(lián)合手術(shù)治療以清除病灶、矯正脊柱后凸畸形、解除脊髓神經(jīng)壓迫等[1]。隨著研究的不斷深入，臨床開展的后路病灶清除、植骨融合內(nèi)固定可在同一手術(shù)入路達到手術(shù)目的。本院針對胸腰椎結(jié)核的治療，在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上開展后路病灶清除釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定植骨融合手術(shù)治療，取得滿意的治療效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法