團體放松治療對康復期精神障礙患者焦慮的影響

潘露梅

摘要：目的? 探討團體放松治療對康復期精神障礙患者焦慮的影響。方法? 選擇2019年10月～2021年11月金華市第二醫院物理治療科收治的82例精神障礙患者，采用隨機數字表法分為常規組與放松治療組，兩組都是41例。常規組接受基礎藥物治療與康復治療，放松治療組在常規組基礎上接受團體放松治療。比較兩組治療前后焦慮狀態、自我效能感及治療主觀感受情況。結果? 治療前兩組焦慮狀態各項評分差異不顯著（P>0.05），治療后放松治療組軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性評分低于常規組且差異顯著（P<0.05）;治療前兩組一般自我效能量表（GSES）評分差異不顯著（P>0.05），治療后放松治療組GSES評分高于常規組且差異顯著（P<0.05）;治療后放松治療組主觀感受得分高于常規組且差異顯著（P<0.05）。結論? 團體放松治療在康復期精神障礙患者中應用可改善其軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性狀態，提升其自我效能感。

關鍵詞：精神障礙;康復期;團體放松治療;焦慮;自我效能感

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

WHO的一項研究發現，精神障礙性疾病抑郁癥、焦慮癥每年會導致全球損失高達上萬億美元[1]。康復期精神障礙患者受家庭、社會、經濟等因素影響，大多伴不同程度焦慮情緒，而現針對康復期精神障礙患者的干預方法主要是以藥物為主，但藥物在緩解病癥的同時也會產生不良反應而加重患者焦慮情緒[2]。彌補藥物干預方法的不足點可采用團體放松治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月～2021年11月金華市第二醫院物理治療科收治的82例精神障礙患者，采用隨機數字表法分為常規組與放松治療組，兩組都是41例。常規組：男19例，女22例;年齡18～64歲，平均（46.29±7.41）歲;病程3個月～7年，平均（2.51±0.34）年。放松治療組：男20例，女21例;年齡19～62歲，平均（46.94±7.86）歲;病程6個月～5年，平均（2.63±0.37）年。上述資料兩組差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規組接受抗精神病藥物、抗焦慮藥物治療與康復治療，放松治療組在常規組基礎上接受團體放松治療。團體放松治療：活動開展時間及頻次：每10d開展1次，每次90～120min，合計開展3次。團體放松治療：首次：由我院心理咨詢師與放松治療師進行現場指導，先講解團體放松治療的要領，囑咐患者嚴格按照指導語進行配合。指導腹式呼吸運動與漸進性肌肉放松，調整呼吸節奏，放松心身，確保患者以心身平和狀態接受治療。指導結束后組織第一次團體活動，讓病患彼此認識，增加熟悉程度。二次：包括自我效能、病區活動與情緒掌控，自我效能主要指的是對各項事物執行能力與信心，引導患者身臨其境，增加自信心;病區行動主要指的是患者融入病區，通過觀看其他精神障礙患者情況對照自身，增加其康復動力;情緒掌控主要指腹式呼吸與漸進性肌肉放松，在多媒體引導下進行治療，提升治療效果。三次：不說再見，展望未來。患者在完成前階段治療后，團體成員輪流發言，回憶既往，展望往后精彩人生。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后焦慮狀態、自我效能感及治療主觀感受情況。①焦慮狀態，采用心理健康癥狀自評量表（SCL-90）進行評價，選擇其中軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性4個因子，評分越高表示越嚴重。②自我效能感，采用一般自我效能量表（GSES）進行評價，分值范圍10～40分，分值越高表示自信心越強。（3）主觀感受：在治療結束后對患者進行半結構式性質訪談，訪談主要內容：您對于本次治療有哪些感受？您認為本次治療對疾病有幫助嗎？采用視覺模擬評分法進行評價，1～10分，分值范圍2～20分，分值越高表示患者主觀感受越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，結果以P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組焦慮狀態的比較

治療后放松治療組軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性評分低于常規組且差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組自我效能的比較

治療后放松治療組GSES評分高于常規組且差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組主觀感受的比較

治療后放松治療組主觀感受得分（14.48±2.51）分高于常規組（10.24±2.30）分且差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本研究結果發現，治療后放松治療組軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性評分低于常規組，GSES評分高于常規組，主觀感受得分高于常規組且差異顯著（P<0.05），提示團體放松治療在康復期精神障礙患者中應用可改善其軀體化癥狀、抑郁、焦慮、精神病性狀態，提升其自我效能感。李沙娟[3]報道與本結果基本相符。

參考文獻：

[1]陳東，周娜，張欣，等. 廣東省嚴重精神障礙現況調查及其社區與醫院患者臨床和流行病學特征比較[J]. 吉林大學學報（醫學版），2021，47（5）：1298-1305.

[2]《ICD-10》電子辭典[C]. //中華醫院管理學會第十次全國病案管理學術會議論文集. 2001.

[3]李沙娟. 放松訓練護理療法在廣泛性焦慮患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2016，22（1）：44-45.

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