循證護理在腦梗死護理中的應用效果及對神經功能的影響

李艷菲

摘要：目的：對腦梗死患者背景信息進行分析，探究治療過程中循證護理模式的具體內容、應用效果及在神經功能方面影響。方法：研究時間開始于2020年2月，結束于2021年8月，參考對象構成：52例患者，且均于本院收入，分為2組后，組別類型為：對照組、實驗組，選取分組依據為：電腦隨機法;其中，26例患者在前者中收入，26例患者在后者中收入，2組臨床檢查后均已確診，且有程度不同腦梗死癥狀伴隨發生，在實際治療過程中，將常規護理用于對照組腦梗死患者，循證護理用于實驗組腦梗死患者，比較2組腦梗死患者最終效果。結果：（1）護理前階段，比較NIHSS評分，腦梗死患者組間差異小，P>0.05;常規護理、循證護理后，實驗組（9.12±4.06）VS對照組（13.09±4.01），評分低，P<0.05;生活質量中，相比對照組評分（82.45±2.07），實驗組評分（91.18±1.96）高，P<0.05;（2）對實驗組總有效率予以評測，數據（92.31%）相比對照組（69.23%），實驗組腦梗死患者高，P<0.05。結論：循證護理干預模式，不僅在其臨床癥狀、神經功能缺損程度改善方面，有較好作用，而且能夠提升腦梗死患者總有效率水平、生活質量情況，推廣性顯著。

關鍵詞：腦梗死患者;神經功能;生活質量;總有效率;循證護理;影響分析

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

Abstract： Objective： To analyze the background information of cerebral infarction patients and explore the specific content， application effect and influence of evidence-based nursing mode in the treatment process. Methods： The study started in February 2020 and ended in August 2021. The reference object composition： 52 patients， all admitted in our hospital， were divided into 2 groups， group type： control group and experimental group， and selected and grouped according to： computer random method; Among them， 26 cases with revenues in the former， 26 cases with income， in the latter two groups have been confirmed after clinical examination， and have different symptoms of cerebral infarction accompanied by degrees， in the actual treatment process， the regular care used in the control group in patients with cerebral infarction， evidence-based nursing used in experimental cerebral infarction patients， compared two groups of patients with cerebral infarction effect in the end. Results ：（1） in the pre-nursing stage， NIHSS score was compared， there was little difference between the groups of cerebral infarction patients， P > 0.05; After conventional nursing， evidence-based nursing， experimental group （9.12±4.06） VS control group （13.09±4.01）， low score， P < 0.05; Compared with the control group （82.45±2.07）， the score of the experimental group （91.18±1.96） was higher， P < 0.05; （2） The total effective rate of the experimental group was evaluated， and the data （92.31%） was higher than that of the control group （69.23%）， P < 0.05. Conclusion： Evidence-based nursing intervention mode not only has a good effect on the improvement of clinical symptoms and the degree of neurological impairment， but also can improve the total effective level and quality of life of patients with cerebral infarction， with significant promotion.

Key words： cerebral infarction; Neurological function; Quality of life; Total effective rate; Evidence-based nursing; The impact analysis

腦血管疾病中，腦梗死發生率高，尤其表現在：中年患者、老年患者中，屬于機體腦部血液循環障礙的臨床體現[1];通常來說，此疾病初期階段，患者癥狀無顯著特征，急性進展階段，頭暈、惡心、失語、功能障礙，甚至偏癱癥狀會伴隨發生，在其身心健康、生活質量方面構成的負面影響較為嚴重[2]。為了更好地促進患者恢復，予以有效治療、護理措施極為必要。本文主要分析循證護理內容，探究52例收入我院腦梗死患者的應用效果。

1背景和方法

1.1臨床背景

罹患腦梗死的患者，為此次研究對象的具體構成，其資料抽取前提為：院方批準，而后在電腦隨機法下，做分組處理，具體組別為：對照組、實驗組，2組病例數為52，入院起止時間在：2020年2月、2021年8月，分析如下。對照組：腦梗死患者26例，年齡分布中，區間值為48-73，均值（60.57±1.44）歲，性別構成方面，有12例為女患者、14例為男患者;實驗組：腦梗死患者26例，年齡分布中，區間值為51-71，均值（61.03±1.29）歲，性別構成方面，有11例為女患者、15例為男患者。比較全部背景資料，腦梗死患者組間差別無意義，P>0.05。

1.2護理方法

對照組腦梗死患者：開展監測病情、科學飲食、監督服藥等常規護理;

實驗組腦梗死患者：開展循證護理，內容包括：（1）構建小組。護士長帶領、組織下，對工作小組進行構建，具體成員以豐富經驗、高年資護士為主，并對其實施不定期培訓，增強其自我能力，而后就科室收入腦梗死患者實際情況為依據，共同商討，為其制定護理方案;（2）具體落實。①心理安撫：圍繞意識清醒患者開展，在其面部表情、自我狀態方面，需由護理人員負責及時觀察，而后向家屬了解其性格特征，并為其進行針對性開導，且腦梗死知識方面，還可用通俗易懂語句進行融入，促進理解[3];②呼吸道管理：疾病進展階段，患者多以絕對性臥床狀態為主，其功能受限嚴重，因此，在患者口腔、鼻腔分泌物方面，護理人員需密切監測，并對其背部進行叩擊，促進排出。③康復鍛煉：將循序漸進原則嚴格落實，臥床期階段，由護理人員負責，依照2h/次頻率，對腦梗死患者自身體位輔助更換，并揉按其四肢關鍵穴位;病情趨于好轉后，可鼓勵患者進行被動訓練、主動訓練，例如：肢體抬高，獨立洗漱、穿衣、吃飯等;另外，對于存在語言障礙患者，可將專門訓練室整理后帶領患者前往，并由對應醫師負責，引導患者從單音節發音開始進行鍛煉，促進恢復[4]。

1.3判定指標

1.3.1比較腦梗死患者護理指標：神經功能缺損評分NIHSS（護理前、護理后），生活質量評分;

1.3.2比較腦梗死患者護理有效率：顯著有效、好轉、無效。

1.4數據分析

SPSS24.0處理，T檢驗、（x±s）表示計量資料，卡方檢驗、（%）表示計數資料，P<0.05。

2研究結果

2.1護理指標

NIHSS評分比較，護理前階段區別小，P>0.05;護理干預后，關于腦梗死患者以上評分對比，在實驗組中低，P<0.05;生活質量評分中，實驗組高，P<0.05。詳見表1.

2.2護理效率

護理總有效率中，腦梗死患者組間數據有差異，且在實驗組中高，P<0.05。詳見表2.

3討論

腦梗死，起病急驟，會明顯增加患者腦疝、腦死亡風險，進而形成了疾病高發生率、高致殘率的臨床特征[5];在誘發機制方面，影響因素有：煙霧病、高血脂、高血壓、年齡，小動脈閉塞、大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等，存在較高危害性[6]。

本次研究結果表明：常規護理、循證護理前，NIHSSS評分無差別性，P>0.05;臨床護理干預后階段，該評分明顯好轉，且實驗組腦梗死患者低，P<0.05;生活質量評分、護理總有效率方面，相較對照組腦梗死患者，實驗組腦梗死患者居更高水平，P<0.05。究其原因得出：循證護理模式，開展前提為腦梗死患者實際情況，通過具體分析、了解，以及網絡文獻的查找，對護理規劃進行制定，且實際治療過程中的心理護理，能夠緩解其負面情緒，減輕內心壓力，幫助患者在治療自信心方面進行重建;同時，呼吸道管理措施，對患者呼吸功能的保障性較好[7];另外，康復鍛煉過程中的早期活動，病情好轉后的主動、被動訓練以及語言功能訓練，不僅能夠刺激其體內氣血循環，預防壓力性損傷等并發癥現象，而且能夠促進腦梗死患者自身體質增強，縮短疾病恢復進程。

綜上，腦梗死患者治療期間，循證護理模式意義重大，可推行、應用。

參考文獻：

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[2]王美華.研究循證護理（EBN）應用在腦梗死護理中的效果及對抑郁評分的影響[J].吉林醫學，2021，42（10）：2524-2525.

[3]張美多.規范化護理在腦梗死患者護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2020，18（34）：194-195.

[4]張營，劉燕，杲萌.個性化心理護理在老年腦梗死患者護理中的應用效果評價[J].山西醫藥雜志，2020，49（16）：2239-2241.

[5]周云慧.循證護理在腦梗死護理中的應用效果觀察[J].當代臨床醫刊，2020，33（03）：263-264.

[6]尹娟.綜合護理在老年腦梗死康復護理中的應用效果研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4411-4413.

[7]唐璀.循證護理在腦梗死患者中的應用效果評價[J].基層醫學論壇，2020，24（06）：754-756.

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