基于優勢人群的腫瘤中醫藥防治療效提升策略

于學康

摘要：不同階段的患者可以從不同的中藥組合或簡單的中藥治療中獲益。因此，明確哪些癌癥類型和病程階段更適合接受中醫治療的患者，哪些現代醫學治療更適合接受中醫干預治療的患者，即，篩選單獨或配伍中藥治療的優勢群體，總結其中醫藥特點，有助于完善和規范治療方案，提高處方和用藥的準確性，特別重要的是，利用人類經驗指導臨床用藥新藥和中藥制劑的研發。

關鍵詞：優勢人群;腫瘤;中醫藥防治;策略

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

1中醫學

在流傳至今的一些中醫學經典著作之中，已有關于腫瘤的描述。如《內經》中的“腸覃”，《諸病源候論》中的“癥瘕”，《難經》中的“積聚”及后世所說的“腎巖”“乳巖”等，這些名稱基本屬于胃腸、肝、胰、乳房等臟器和組織的腫瘤。除此之外，《衛濟寶書》云：“外感六淫、七情內傷、飲食勞倦等引起陰陽失衡、臟腑失調，產生氣滯、痰飲、血瘀等，留滯于人體，形成積、留、巖。”在不同的中醫治療中，近55%的癌癥患者在治療過程中使用過中草藥，7%使用過太極和氣功，僅有1.3%使用過針灸，但總體而言，對腫瘤的控制作用并不理想。

中醫以辨證為主，體現在個體化治療方面，可更好地改善患者的生活質量，此為其優勢。對于腫瘤患者，尤其是中晚期腫瘤進展患者，很難做到消瘤，但一些基礎研究已展現了部分中藥復方及單體藥物在防治腫瘤復發和轉移方面的效果。例如，清熱化濕中藥健脾解毒方可通過抑制環氧化酶-2（COX-2）的表達，下調β-連環蛋白（β-catenin）在細胞核中的表達，進而抑制β-catenin信號通路及其下游靶基因基質金屬蛋白酶-7（MMP-7）的表達，最終抑制大腸癌細胞轉移。……