探究老年高血壓患者應用中西醫結合治療的臨床療效

蘇乙

摘要：目的：探究老年高血壓患者應用中西醫結合治療的臨床療效。方法：從我院選擇100例老年高血壓患者，在2020年5月至2021年5月范圍內，按住院順序分為對照組與實驗組，各為50例。對照組給予硝苯地平緩釋片治療，實驗組在對照組基礎上給予中醫推拿治療，對兩組患者的血壓水平和臨床效果進行比較。結果：治療后，實驗組的血壓水平低于對照組，存在顯著差異（p<0.05）;實驗組的總有效率（96.00%），對照組的總有效率為（74.00%），存在統計學差異（p<0.05）;結論：給予高血壓患者中西醫結合治療，能夠有效降低血壓，提高臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：老年高血壓患者;中西醫結合治療;治療效果

高血壓是最常見的慢性病之一，在老年人群中發病率最高，對患者生活質量造成嚴重影響，高血壓經常會出現頭暈、頭重腳輕、面紅耳赤等癥狀，嚴重者可能會引起腦缺血、腦水腫等并發癥。目前高血壓發病越來越年輕化，且含有很高的遺傳因素[1]，確診標準為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，連續測量3天，每天3次，如果3次測量數值都高于正常值，則診斷為高血壓。我們選取本院100例高血壓患者進行研究，觀察中西醫結合治療高血壓的臨床效果。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年5月到2021年5月我院手收治的高血壓患者100例，按照住院順序分為實驗組（n=50）與對照組（n=50）。實驗組患者男性28例，女性22例，年齡為42～75周歲，平均（58.50±2.25）周歲;病程在3-13年之間，平均病程（8.00±1.23）年。對照組患者男性25例，女性25例，年齡為43～72周歲，平均（57.50±2.87）周歲;病程在3-11年之間，平均病程（7.00±1.67）年。兩者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（p>0.05）。

選擇標準：①臨床癥狀和各項檢查指標均符合高血壓的診斷標準;②排除有精神系統障礙和重大臟器損傷的患者;③在整個治療過程中，患者要全程配合并自愿在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組給予硝苯地平緩釋片治療。硝苯地平緩釋片（國藥集團廣東環球制藥有限公司，國藥準字H44024160），每次10mg，一天1次，早飯后口服，半個月為一個療程。囑咐患者，在整個治療過程中要持續服藥，如果有特殊情況應上報醫生。根據患者臨床癥狀及血壓變化酌情調整，囑咐患者養成良好的生活習慣，少吃油膩、寒涼的食物，減少鹽的攝入量，戒煙戒酒，減輕心血管負擔。

實驗組在對照組基礎上給予中醫推拿治療，高血壓分為肝陽上亢型、痰濕內阻型和腎陰虛型，肝陽上亢型癥狀有頭重腳輕、眩暈頭痛、面紅耳赤、心煩易怒，舌紅脈弦，推拿以足厥陰肝經和足少陰腎經為主，在太沖、太溪、懸顱處推拿，從陰谷推到太溪，沿著足少陰腎經實施推法和揉法，直到涌泉穴發熱為一次推拿結束[2];痰濕內阻型主要癥狀為頭重如裹、痰涎濕盛、呃逆納差，舌淡苔白膩，脈滑，推拿以足太陰脾經和足陽明胃經，穴位有豐隆、解溪、犢鼻、天樞、中脘等，按摩腹部時動作要輕緩，采用揉法;腎陰虛型主要癥狀為腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱、頭痛眩暈等，應在腎俞、大腸俞及足太陽膀胱經上進行推拿，直到后腰部有熱感為止;每2日推拿一次，每次20分鐘，手法到位，一個月為一療程，最少4個療程，分析治療結果[3]。

1.3 觀察指標

記錄兩組高血壓患者治療后的血壓水平及臨床效果，正常血壓為收縮壓≤140mmHg，舒張壓≤90mmHg;臨床效果包括有效、顯效、無效及總有效率，顯效：治療后患者的血壓恢復至正常范圍內，臨床癥狀消失;有效：血壓水平正常，癥狀改善;無效：治療后血壓無變化，依然處于高血壓范圍。（總有效率=顯效+有效）

1.4 統計學分析

將本次100例高血壓患者的相關數據錄入spss19.0軟件中，治療后，兩組患者的血壓水平對比用t檢驗形式校準，用（均數±標準差）表示;兩組患者臨床效果用卡方檢驗進行校準，用（n%）表示，p<0.05有統計學意義，否則無意義。

2結果

2.1 實驗組與對照組血壓水平

兩組患者血壓水平見表（1），實驗組的血壓水平低于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

2.2實驗組和對照組的臨床效果比較

兩組臨床效果見表（2），實驗組的總有效率高于對照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3 討論

高血壓對心腦血管的危害很大，加大了臨床治療難度，對患者生活質量造成嚴重影響。高血壓人群應該定時進行常規檢查，每天測量血壓，按時吃藥，血脂中甘油三酯和總膽固醇的結果對血壓影響較大，血管中油脂過多會使血流速變慢，血小板會堆積在血管內壁，導致管腔變窄，長時間就會導致血管壓力增大。長期高血壓會引起血管破裂，導致腦出血，該病起病急、病情重，死亡率較高，使患者的生活質量直線下降，病程較長且恢復緩慢，大部分都需要長期服藥來控制病情[4]。中醫推拿手法通過刺激大腦皮層相關反應區和感受器，神經發出沖動后，由軀體傳入到神經組織中，沿著中樞系統傳入大腦皮層，形成反射路徑，從而達到降低血壓的作用。通過按摩改善血液循環，降低血管粘度，提高血流速度，對患者生理反應進調節，最后控制血壓;在穴位上進行揉法、?法、拿法、一指禪法、托法、點法、推法。對高血壓患者進行推拿治療，能夠達到西藥的治療效果，通過降低外周血管循環阻力，達到緩解主要血管硬化的目的，降低全身毛細血管痙攣，使周圍肌肉放松，緩解頭重腳輕、頭痛眩暈、頸椎活動受限及惡心嘔吐等高血壓適應癥，臨床上應用較廣泛[5]。

治療后，實驗組的總有效率（96.00%），對照組的總有效率為（74.00%）;實驗組的血壓水平明顯比對照組低，差異有統計學意義（p<0.05），

綜上所述，中西醫結合治療可以有效降低血壓，提高了治療的有效率，緩解今后值得推廣。

參考文獻：

[1]朱先云.用中西醫結合療法對老年高血壓患者進行治療的效果探究[J].當代醫藥論叢，2019，17（22）：187-188.

[2]張翠君.原發性高血壓病人給予中醫推拿治療的效果觀察[J].心理月刊，2019，14（05）：151.

[3]張順華，王偉中.中醫推拿治療原發性高血壓的臨床效果和安全性觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2019，9（27）：12-14.

[4]陳英俊，胡瑞娟.老年高血壓患者中西醫結合治療臨床療效及生存質量評價[J].現代診斷與治療，2019，30（11）：1779-1781.

[5]張振剛.中西醫結合治療老年高血壓療效觀察和安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（08）：42.

[6]朱先云.中西醫結合治療老年高血壓伴心力衰竭臨床療效觀察[J].實用中醫內科雜志，2019，33（09）：6-7.