急性心肌梗死護理中應用循證護理的效果及對心功能的影響

黃子豪

摘要：目的：分析針對急性心肌梗死的患者來說，實施循證護理的效果以及對心功能的影響。方法：將2020年1月-2021年6月期間由于急性心肌梗死在我院接受護理的80例患者作為本次研究對象，采用隨機的方法分成對照組、觀察組，每個小組包含患者數量為40例，分別實施常規護理和詢證護理。護理結束后對各項臨床數據、患者滿意度情況實施分析和對比。結果：經過對最終的數據進行對比，發現護理之前患者的心功能指標差異不明顯（P>0.05），護理后，觀察組中患者的指標要明顯好于對照組（P<0.05）。同時，發現觀察組中患者的住院時間和臥床時間要明顯比對照組更少（P<0.05），心血管事件發生率則要明顯小于對照組（P<0.05）。此外，對比患者的滿意度情況，發現觀察組患者的滿意度要比對照組更高（P<0.05）。結論：將循證護理應用在急性心肌梗死患者的護理中，能夠獲得較好的效果，可以減少患者出現心律失常的幾率，使患者的心功能維持正常水平，減少患者的住院時間，獲得患者對護理工作的認可和滿意，為保證患者的身心健康提供支持。

關鍵詞：急性心肌梗死;循證護理;心功能

急性心肌梗死屬于臨床上常見的心血管疾病，該病癥有著起病急、病情發展快的特點，如果沒有及時的接受治療，則會直接威脅到患者的生命安全。按照該病癥的致病機制，主要是冠狀動脈出現急性阻塞造成心肌缺血后，導致部分心肌壞死損傷心功能。因此，針對該病癥來說，除了需要及時的采取治療手段，治療前、中、后的護理工作，也需要得到一定的重視。本次主要是研究將循證護理應用在急性心肌梗死患者護理中能夠起到的實際作用，以及對心功能產生的實際影響，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次選擇了在2021年1月-2021年6月期間，在我院接受治療的80例急性心肌梗死患者進行對比和研究，隨機的分成對照組和觀察組后，每個小組包含40例患者，分別給予常規護理和循證護理。對照組男性患者22例，女性18例，年齡在35-83歲之間不等，平均為（52.13±1.05）歲，觀察組男女患者分別是20例，年齡為35歲到82歲之間，平均年齡是（52.13±1.04）歲。對以上患者的基本資料實施對比，發現無明顯差異，可對比，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，主要包括：輔助醫生開展對應的治療;及時監測患者生命體征;按照醫囑用藥等。

觀察組實施循證護理，具體包括：①病情循證護理干預，除了常規的生命體征監測以外，需要對患者臨床各種癥狀、表現進行科學評估，實施針對性的護理干預。尤其是急性心肌梗死患者入院一天后出現心律失常的幾率非常大，在患者入院后的一天內，要不間斷的對患者心率情況進行觀察，全天監測患者心電圖，做好應急預案，一旦發現患者存在異常情況，要及時的實施應急措施，避免病情加重。②用藥循證護理干預，每天清晨對出現嚴重心率失常的患者給予藥物治療護理，用藥后注意觀察患者的精神狀態、臨床癥狀，如果發現異常情況，要及時與醫生溝通，更換藥物或者是增減藥量[1]。③心理循證護理干預，在患者清醒后，護理人員要第一時間與患者進行溝通，了解患者的需求，明確患者的不適，適當的對患者進行安撫，解答患者的一系列疑問，與患者進行簡單、高效的溝通。同時，觀察患者的情緒變化，掌握患者心理比安華情況，為患者傳遞對應的疾病知識、救治內容等。此外，按照患者出現的各種不良反應，為患者提供心理干預，適當傳遞可能出現的不良反應，消除患者的擔心[2]。④康復循證護理干預，康復護理時，按照患者的病情恢復程度，制定對應的康復鍛煉計劃，及時留意患者出現的各種不良反應，引導患者循序漸進的參與康復訓練，保證患者預后。

1.3觀察指標

心功能指標包括N末端B型尿鈉肽（NT-proBNP）水平、患者左心室射血分數（LVEF）兩項。

臨床數據包括患者住院時間、臥床時間、心血管事件發生率。

滿意度采用醫院自制滿意度調查表，滿意度=（一般滿意+非常滿意）÷總例數×100%。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0軟件處理數據，采用x2檢驗，用%表示，采用t檢驗，采用（ ）表示，出現P小于0.05的情況，則可以證明具備統計學意義。

2結果

2.1心功能指標變化情況

如表1，對比患者護理前后的心功能指標，發現護理前患者指標無明顯差異（P>0.05）。而在護理后，觀察組指標要明顯好于對照組（P<0.05）。

2.2臨床數據分析

如表2，對比兩組患者的住院時間等三項臨床數據，發現觀察組患者的各項數據要明顯好于對照組（P<0.05）。

2.3滿意度情況

如表3，分析兩組患者對于護理工作的滿意度情況，發現觀察組患者的滿意度要明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死患病后，患者會由于患病出現不同程度的疼痛、焦慮心理，對于患者的身心健康非常不利[3]。加上該病癥出現后，患者會存在不同程度的心律失常、心衰等，嚴重威脅著患者的生命安全。因此，在積極采取措施展開治療的同時，也需要注重結合循證護理方法，準確了解患者的需求，結合病情發展情況，給予全面的救治措施，全方位保證患者的身心健康和生命安全。

根據以上的研究可以發現，實施了循證護理的觀察組患者，心功能情況要明顯好于對照組（P<0.05），臨床數據要明顯好于對照組（P<0.05），并且滿意度要明顯比對照組更高（P<0.05）。

綜上，將循證護理應用在急性心肌梗死患者的護理工作中，能夠有效改善患者心功能，獲得較好的臨床治療效果，降低患者心律失常發生率，獲得患者的高度支持和配合，非常值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 宋秀，蔡利，蔡慧，等. 循證護理在急診PCI術治療急性心肌梗死患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2021，27（16）：94-96.

[2] 朱燕梅，張春燕，何艷. 循證護理模式對老年急性心肌梗死并發心律失常生活質量和護理滿意度的影響[J]. 中外醫療，2021，40（13）：103-105，109.

[3] 張毅宇. 循證護理在急性心肌梗死護理中的實施價值分析[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（1）：366-367.