阿托伐他汀+曲美他嗪治療冠心病對療效的藥學分析

姜新鳳 于洋

摘要：目的：探討在對冠心病患者治療期間，采用阿托伐他汀、曲美他嗪聯合方案對治療效果的影響。方法：采用分組對照原則進行研究設計，研究時間為2019年12月-2021年11月，研究資料均選擇院內患者，共抽選42例，設置組別聯合組與常規組每組21例，接受不同藥物治療方案，比對兩組患者癥狀改善情況與心功能參數。結果：聯合組患者經治療后癥狀改善效果更加明顯，其心功能參數變化也比較明顯，P<0.05差異具有統計學意義。結論：在進行冠心病治療期間，采用聯合藥物方案更有助于控制患者癥狀發作。

關鍵詞：阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;藥學分析

【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

近年來隨現代人生活方式的變化，也相應增加了國民心腦血管疾病患病率，冠心病就是其中較為常見的一種[1]。作為一種慢性疾病，冠心病會對機體血管產生漸進性損傷，隨病程延長損傷心肌功能，引起心搏出量下降，導致回心血量降低，出現心力衰竭癥，提高疾病病死率、再住院率[2]。因此近年來，臨床也較為關注冠心病疾病的治療控制研究。基于此，本文將探討阿托伐他汀、曲美他嗪治療冠心病對療效的藥學分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究項目起始時間、終止時間范圍為2019年12月-2021年11月，研究資料均為我院患者，依照研究標準挑選42名，分為聯合組和常規組，每組21例患者。研究常規組選擇男患13名，女患9名，年齡區間為46～76，平均年齡為（61.55±5.81）;聯合組有男患例14名，女患例7名，年齡區間為47～76，平均年齡為（61.87±5.37）。兩組病患及其家屬已了解研究內容，并簽訂知情協議書，患者基線資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

抽取到常規組的患者，醫護人員依照患者醫院要求以及治護需要，制定服藥計劃，給予患者阿托伐他汀（北京嘉林藥業股份有限公司，H19900258）進行治療，將劑量控制在1日20mg，1日1次;對于聯合組在阿托伐他汀基礎上聯合使用曲美他嗪（瑞陽制藥有限公司，H20066534）進行治療，一日3次，一次20mg。

兩組患者均接受8周治療干預，期間需定期復診來院檢查記錄血壓、心率變化。

1.3觀察指標

1.3.1 癥狀改善情況：通過臨床觀察記錄兩組患者治療后心絞痛癥狀改善情況。

1.3.2 心功能參數：采用超聲心動圖記錄兩組患者治療8周后心功能參數，分為左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室收縮末期內徑 （LVESD）、左室射血分數 （LVEF）。

1.4統計學分析

以SPSS16.0對數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，X2，t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結果

2.1 患者康復效果比較

聯合組患者經治療后，癥狀發作次數明顯更少，癥狀持續時間明顯短于常規組，P≤0.05，差異有統計學意義，見表一。

2.2 患者心功能參數

聯合組患者心功能參數改善水平明顯優于常規組，P≤0.05，有統計學意義，見表二。

3 討論

現階段，心血管疾病已成危害我國國民健康的主要因素，其疾病病死率也早已超過惡性腫瘤疾病。在我國，目前心血管疾病患者數量已超過2.5億，且仍有上升趨勢。冠心病是較為常見的一種心血管疾病，致病原因相對較為復雜，主要與患者冠狀動脈內脂質物質沉淀積累，導致纖維組織增生形成脂質斑塊，造成動脈血管粥樣硬化有關[3]。形成動脈血管粥樣硬化后，會直接影響患者血液循環能力，導致心肌組織長期處于缺血缺氧狀態，損傷心功能。疾病對于患者機體造成的損傷具有持續性與不可逆性，因此臨床較為關注疾病治療控制研究。

在本次研究中，采用聯合用藥方案，發現患者癥狀控制情況更好，心功能參數改善水平優于常規組。冠心病疾病的形成與患者脂代謝間有密切聯系，阿托伐他汀是較為常用的調脂類藥物，現階段已廣泛應用于全世界137個國家，藥物療效、安全性均也得到較好驗證。研究發現10～80mg藥物即可對患者低密度脂蛋白進行顯著控制，降低患者血脂水平[4]。藥物特殊的分子結構，還會對機體還原酶產生競爭作用，抑制還原酶的轉化水平，提高機體對低密度脂蛋白吸入效率，達到降低血脂水平的目的。曲美他嗪是一種他嗪類衍生物，其具有兒茶酚胺抑制作用，可在不影響機體血流動力學情況下，對線粒體水平進行抑制，從而提高心肌葡萄糖代謝，增加冠脈血流量，改善心功能，緩解疾病癥狀。與他汀類藥物聯合使用可進一步增加冠脈血流灌注，改善缺血癥狀，協同提高患者治療效果。

總而言之，在冠心病治療期間，采用聯合藥物方案對控制疾病癥狀有積極意義。

參考文獻：

[1] 馮正炎. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療老年冠心病的效果及對心肌功能的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（8）：57-59.

[2] 李穎芳，李杰明，李淑賢. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床療效及安全性分析[J]. 北方藥學，2020，17（2）：163-164

[3] 張維新. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床研究[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（2）：408-409.

[4] 張成方，左振軍，趙啟風，等. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀鈣治療冠心病心絞痛伴血脂異常的臨床效果觀察[J]. 吉林醫學，2020，41（4）：857-859.