臨床護理路徑在心肌梗死重癥監護期的應用觀察

汪新偉

關鍵詞：臨床護理路徑;心肌梗死重癥監護期;應用

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：急性心肌梗死是國際公認的急性心血管疾病，臨床上具有變化快、發病急、病死率高的特點。臨床資料證明，對心肌梗死重癥監護期患者實施積極的護理干預，有助于快速改善患者臨床癥狀，降低患者病死率。我院將臨床護理路徑思想應用到臨床后，收到良好效果，本文為了進一步研究臨床護理路徑的應用問題，選取我院于2016年2月-2016年8月間收治的43例心肌梗死重癥監護期患者為觀察對象，相關資料如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2016年2月-2016年8月間收治的43例心肌梗死重癥監護期患者，隨機將其分為觀察組、對照組。其中觀察組患者22例，包括男14例，女8例;對照組患者21例，包括男11例，女10例。兩組患者性別等一般資料數據差異無統計學意義，可以進行組間比較。

1.2方法

對照組患者接受常規護理干預，在患者入院后，立即將患者送入CCU病房，并在同一時間遵醫囑采用有效止痛鎮靜、吸氧、靜脈溶栓等護理，并詳細觀察患者病情發展情況。

觀察組患者接受臨床護理路徑干預，主要內容包括：（1）由護士長、科室主任、護理人員等成立臨床護理路徑小組，根據患者實際情況檢索文獻，結合主治醫師建議，為患者制定詳細的臨床護理路徑流程表。（2）落實臨床護理路徑的基本措施，整個護理流程接受護士長與患方家屬的監督，并由經驗豐富的護理人員對本次護理工作進行評價，填寫臨床護理路徑表;一旦在護理過程中出現緊急情況，及時填寫護理措施變更信息;在搶救結束后，詳細填寫搶救工作的基本內容，記錄搶救過程中患者生命體征變化的信息。（3）明確護理工作責任。在臨床護理路徑表格中，對責任護士的護理內容進行明確，包括建立靜脈通道、給予患者常規吸氧、配合臨床治療等。同時，護理人員根據醫囑為患者輸注藥物，制定針對性飲食計劃，根據患者身體狀況進行康復鍛煉。在每一個護理路徑任務結束后，在相對應的表格位置打“√”，并由護士長確認簽字。

1.3觀察指標

統計兩組患者臥床時間、并發癥發生率、對護理滿意度等一般資料，其中對護理滿意度包括滿意、一般滿意、不滿意，總滿意=滿意+一般滿意。

1.4統計學處理

采用SPSS 21.0軟件對本次研究的相關數據進行處理，以X2值、t值檢驗數據間的差異，當P<0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2.結果

在對兩組患者實施不同的護理干預后，發現觀察組患者的臥床時間、并發癥發生率、對護理滿意度等數據情況優于對照組（P<0.05），證明臨床護理路徑方法具有應用價值，本組患者的具體資料如表1所示。

3.討論

臨床護理路徑屬于一種現代化護理手段，旨在為患者提供最佳護理服務的臨床護理模式，滿足醫院“為患者服務”的基本思想[1]。從臨床實踐經驗來看，在應用臨床護理路徑思想后，患者的住院時間、身體恢復情況得到了明顯改善，有效改善患者預后。

從本次研究來看，在對患者實施臨床護理路徑干預后，整個護理的基礎是成立臨床護理路徑小組，并根據醫囑與患者實際情況，制定針對性的護理方案。同時，考慮到心肌梗重癥監護期患者的病情危重，因此在整個護理過程中，護理人員必須要時刻觀察患者生命體征變化，在對患者進行護理干預后，及時評估護理質量。同時，由于肌梗死重癥監護期的病癥發展較快，在護理過程中經常需要面對搶救問題。因此在臨床護理路徑中，必須要考慮搶救等問題，及時在臨床護理路徑表格中對護理工作內容進行明確，為后續治療提供完整的數據支持。

從本次研究結果來看，實施臨床護理措施后，觀察組患者的臥床時間、并發癥發生率、對護理滿意度等數據情況優于對照組，數據差異具有統計學意義。這一結果證實，在實施臨床護理路徑干預后，護理人員能夠進一步提高護理工作的完整性與系統性，使護理更具有針對性，這樣有助于進一步減少并發癥發生率，進而改善預后，這與相關學者的研究結果是一致的[4-5]。

綜上所述，臨床護理路徑在心肌梗死重癥監護期護理中具有良好的應用價值，應該在臨床上做進一步推廣。

參考文獻：

[1]王斐，何櫻，宋磊，等.臨床護理路徑在急性心肌梗死介入治療中的應用效果研究[J].中國醫學裝備，2013，08：105-107.

[2]陳倩萍，黎仲雅，梁燕青.急性心肌梗死患者實施急診護理路徑的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2013，17：77-78.

[3]曹春梅，宋文愛，喬繼香.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用體會[J].基層醫學論壇，2013，21：2757-2758.

[4]劉春紅.臨床護理路徑在心肌梗死致心力衰竭急救過程中的應用價值研究[J].中國醫藥科學，2013，22：122-123.

[5]馮啟敏，黃麗君，楊艷英，等.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用與分析[J].現代中西醫結合雜志，2014，25：2833-2835.