血清降鈣素原含量檢測對新生兒肺炎的早期診斷價值研究

關鍵詞：降鈣素原;新生兒肺炎;早期診斷

【中圖分類號】R722.13+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--01

新生兒肺炎是兒科常見的一種感染性疾病，主要是由細菌、病毒、支原體以及真菌等不同病原體感染所致，這是引起新生兒死亡重要原因[1]。統計結果表明，圍生兒新生兒肺炎的病死率為5%-20%，因為疾病的早期癥狀往往不典型，因此病原學檢查往往滯后，同時缺乏迅速、敏感以及特異性診斷指標，而為了防止疾病的進一步進展，兒科醫師常常選擇經驗性用藥方式，大量應用抗生素，這樣就造成抗生素藥物不規范使用情況發生，因此新生兒耐藥問題，所以早期診斷至關重要[2]。血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）是近年來研究較多的感染性標志物，通過迅速檢測這項指標對于新生兒感染性疾病有很大幫助。本次研究中，選取新生兒肺炎與健康足月兒為研究對象，探討檢測血清PCT含量對新生兒早期肺炎的診斷價值，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月-2021年3月收治的60例新生兒肺炎患兒為觀察組，均符合新生兒肺炎的相關診斷標準，其中男性38例，女性22例;日齡2～28d，平均（15.23±2.41）d;其中細菌感染40例，非細菌感染20例。同時選擇產科分娩的41例健康足月兒為對照組，男26例，女15例;日齡2～29d，平均（15.41±2.36）d。兩組患兒一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

針對觀察組的患兒采集靜脈血液2ml，即刻離心分離血清待檢。對照組則采集臍帶血2ml，即刻離心分離血清待檢。采用電化學發光儀檢測血清PCT水平，相關檢測操作均嚴格按照標準規程進行。

1.3觀察指標

比較兩組研究對象血清PCT測定水平，針對觀察組的患兒均采取對照組治療，在患兒治療前、恢復期均進行指標的測定。此外評價血清PCT對診斷新生兒肺炎的價值，主要計算敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值。

1.4統計學方法

使用SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血清PCT檢測

對比兩組研究對象的血清PCT檢測情況，觀察組細菌感染性肺炎PCT水平高于非細菌性感染肺炎（P<0.05）;非細菌性感染性肺炎PCT高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

PCT是無激素活性降鈣素前肽物質，正常生理情況下主要是由甲狀腺素細胞生成，同時在細胞內經特異性蛋白世界生成降鈣素。病理狀態下，受細菌毒素以及炎癥細胞因子的誘導及刺激，甲狀腺以外器官與組織會大量分泌PCT[3]。本文對60例新生兒肺炎患兒血清中PCT含量水平進行測定，結果顯示細菌性感染肺炎患兒在PCT水平上高于非細菌性感染肺炎，提示血清PCT是預測細菌感染肺炎的重要指標，而無論細菌還是非細菌感染肺炎在PCT水平上也高于對照組，提示PCT是預測新生兒肺炎的敏感指標。研究結果顯示對觀察組患兒進行對癥治療，結果顯示處在恢復期的新生兒肺炎在PCT水平上明顯低于治療前，提示PCT檢測對評估疾病治療預后也有良好價值。進一步對PCT預測細菌性感染的價值進行分析，顯示在不同范圍下的診斷效能不同，由此也提示PCT是細菌性感染肺炎病程監測的關鍵指標。

綜上所述，PCT是現階段診斷新生兒肺炎的敏感生物標志物，通過對血清PCT含量水平進行測定，可以早期診斷出疾病并且對治療預后進行評價，為新生兒肺炎的干預提供有利參考借鑒。

參考文獻：

[1] 王慧珍、王翼、祝敏. 新生兒肺炎診治中檢測降鈣素原水平變化的臨床價值[J]. 當代醫學， 2020， v.26;No.582（31）：24-26.

[2] 蘆娟， 陳淵博. 新生兒肺炎患兒的早期診治中血清IL-6與PCT的臨床檢測意義[J]. 首都食品與醫藥， 2019，4（15）：112.

[3] 潘軍， 胡江， 許麗琴，等. 血清PCT，IL-6檢測聯合CT檢查對新生兒肺炎的早期診斷價值分析[J]. 中國CT和MRI雜志， 2019， v.17;No.119（09）：53-55.

作者簡介：榮劉濤（1984，1）男，安徽人，本科，主管檢驗技師，研究方向：檢驗科。