心理咨詢與治療工作中督導的意義與作用

張博

關鍵詞：心理咨詢;心理治療;工作督導;意義與作用;

【中圖分類號】B84 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）08--02

心理咨詢工作的督導需通過自身臨床醫師開展，高敏感度人員對另外一個人心理進行咨詢的工作流程，為學生供應捕捉督導人展示的心理咨詢與心理治療工作實質，從而在真實咨詢關系中對這一流程高度關注。當前部分心理咨詢工作的開展人只接受了短時間的培訓，然后在實際工作中一邊實踐一邊學習，積累工作經驗。心理咨詢師的主要培訓方法就是聽課，培訓內容中實操訓練極少，尤其是經驗不足的心理咨詢師實習需要接受指導，這就造成很多人只學習了理論知識實際操作能力不足的情況。適量的推廣督導機制在中國尤為關鍵，需要提高心理督導人員的專業技能，促進心理咨詢工作逐漸實現職業化與專業化。

1.心理督導的簡介

1.1督導概念

督導是由supervision英文翻譯而來，就其詞義來說，督導指的是在控制情形時監督、觀察、提供指導的一項活動。在心理咨詢人員接受培訓的流程中，督導機制指的是學員在具備豐富經驗的情況下指導督導人，踐行咨詢技巧，改善原有的心理咨詢工作，確保本身專業能力不斷提升。針對心理咨詢相對發達的區域而言，督導機制在合格咨詢人員接受培訓流程中是不可或缺的重要內容。

1.2督導作用

督導和實習屬于兩個緊密相關的概念，心理咨詢人員的實習過程對學員實踐操作并對專業知識掌握及專業技巧的影響較大，其在專業成長中屬于不可忽略的重要部分。而實習并非讓學員自己實踐流程，實習需要在督導人員專項督導下開展。督導作用可以概括為四個方面：一是提供結合理論和實踐的工作機會;二是了解人員的實際工作方法與技巧;三是保證心理咨詢工作開展人可以健康成長;四是幫助心理咨詢人員掌握專業角色職業道德的培訓。在實際督導中，接受督導的人員可通過學習怎樣在實踐中運用理論知識，促進他們工作能力與助人能力提升。另外，心理咨詢人員個體素質和助人技能關系密切，督導人員可以輔助接受督導人認知自我、構建優質與學習態度，培育他們的助人熱誠，增強接受督導人的工作自信，從而保證其個體可以健康成長。

1.3督導類型

心理咨詢人員在接受培訓的過程中，督導工作可以分成以下幾點：一是心理咨詢流程很復雜，需掌握新型技巧及方法并深入學習;二是人的問題相對復雜，咨詢人員因個體經驗與知識面有限，在疑難個案的處理過程中，需在經驗豐富的督導人員協助下進行;三是咨詢人員在工作中需要逐漸充實自己，維持個體身心的健康發展。

1.4督導任務

在督導工作的指導人員就是督導人員，又稱實習導師。一般督導人員可以是院校教師，也可以是心理咨詢機構資深人員。督導人員工作任務如下：第一，調動督導對象學習興趣;第二，指導督導對象進行可行性實習規劃的制定;第三，協助督導對象制定團體咨詢規劃以及咨詢個案;第四，對督導對象咨詢工作提供實際建議，改善其技法;第五，指導督導對象在助人流程中轉變自身的專業水平，從而提升服務水平;第六，對督導對象學習以及工作進行客觀評價。在一般情況下，每個督導對象在督導人員的指導下，實習最少需要完成個別咨詢3-5個個案以及帶領1個團隊咨詢，任務相對繁重。所以，督導人員有義務按照學員能力、性格、知識等個別偏差，選擇相應的個案種類以及團體類型，遵循循序漸進的流程，從淺到深，從簡單到復雜，布置實習任務，在實習中采用各類方法進行督導，讓督導對象對心理咨詢理論、咨詢方法等合理掌握并運用。

1.5督導條件

身為一名督導人員，除了需要具備豐富的知識外，還需考慮教授什么，如何教。督導人員其實很辛苦，需抽出固定時間和督導對象進行接觸，開展督導工作還需閱讀及批改督導對象的工作記錄、咨詢檔案、突發性問題的處理等，責任重大且任務繁重。

2.督導工作需遵循的原則

2.1自愿原則

針對將督導流程視為被批判及被攻擊流程的心理治療人員，或是尚未認知自身缺陷的心理治療人員，督導人員先要說明逃避想法與阻抗的來源，而后按照不同的督導方法進行處理。我們需要遵循督導工作的自愿原則，并非心理治療人員不愿接受督導，由于治療人員屬于特殊群體，這些源自本身的逃避與阻抗，恰恰無法進行督導。基于整體角度而言，對心理治療人員開展督導工作勢在必行，并無其他選擇，但治療人員能否接受督導或任意督導方式，在某時間段、地段或層面上皆為自愿，具有可選性，在此種自愿接受督導的基礎上，督導對象作用與影響屬于有價值的。由此我們了解到，自愿遵守自愿原則作為督導流程本身的基礎需求。

2.2保密原則

比如說一名心理咨詢工作的督導師，將其督導流程面臨的督導對象一系列心理與行為表現當成教學資料講授時，或是督導人員有意識地向第三者透露督導內容，督導對象心中體驗可想而知。督導對象除了會懷疑督導作用，還會對心理治療原則形成不同的認知與理解，督導對象需要對保密原則理解與落實作為主要督導職責。一名優秀的督導人員在根據督導原則開展工作時，不管是實踐方面，還是理論方面，身體力行的對督導對象進行影響與規范。相反，其言行可能對督導對象產生消積影響與不良后果。

3.督導工作開展中存在的問題

督導作為心理治療人員在督導人員的協助下，完善自身的治療方案與技術流程是心理治療人員完善自我建設與提升自我認知的關鍵流程。在心理治療人員成長中，督導發揮著不可忽略的作用，與心理治療人員在患者康復與成長中發揮著同等重要的作用，并且接受督導作為心理治療人員必須經歷的一個流程。當然，在此流程中，對部分治療人員來說，并非是件簡單易實現之事，有些治療人員在此流程中，可能會感覺到很痛苦，還可能受到攻擊與批判，這興許就是督導工作發揮的作用，需由心理治療人員面對自我的流程;身為一名心理咨詢工作的督導人員，為了輔助督導對象可以完成自我成長流程，只有找出存在的問題，才能提升工作效果。

4.心理咨詢和督導工作的開展流程

近些年來，我國心理咨詢行業呈興盛的發展階段，并呈現出一片生機。在這個工作領域中開展心理咨詢人員源于諸多方面，包括心理學專業、精神衛生專業、醫務專業、德育教育專業、行政管理專業以及其他專業等，以上專業人員沒有開展心理咨詢工作的經驗。每個心理咨詢人員都具有特殊的咨詢方法，比較崇尚喜聞樂見的治療方式，在各自領域當中開展著心理咨詢工作。這么多人一下子進入心理咨詢專業之中，表明社會上存在著此類需求，所以無論從事何種專業，如果他的確可以幫助解決人們的心理問題，就一定會獲得公眾的青睞。

在具體工作開展中，并非事事都能盡如人意。幾年前，在一次心理咨詢工作中，遇到一名原本學習和生活條件都很好的女生，在一次偶然情況下接受智力監測，那位心理咨詢師告訴她，她的智力較低，需要參加一個高價學習班。自此以后，這個女孩就一蹶不振，無論是學習成績亦或情緒都表現的很差。近期，在心理咨詢工作中，咨詢師遇到一名中國女孩，她那份孤獨與悲哀，使人不難理解成這名女孩曾經定是受過重大從創傷，才會讓如此聰明、可愛的女孩出現了這樣的低落情緒。據了解，這名女孩曾受過她所尊敬的咨詢師感情上的欺騙，結果她遠走他鄉，但是心靈上留下了無法輕易抹掉的創傷。

心理咨詢在北美屬于非常成熟的一個行業，不同類心理咨詢人員、社會工作者、心理學家，都要接受資格的嚴格認定后才能進入工作崗位。在相關工作的開展中，不管通過何種方法對待當事人，都會接受相關條款、道德準則、規范和原則的束縛。縱觀相關規范而言，基礎原則基本相同，應以來訪者利益作為基礎，保持較高的服務質量，要想保持服務水平一直良好，督導人員發揮著良好的督察作用。

針對督導人員的篩選方面，每個區域都有相對嚴格的督導人員崗位規范，督導人員的工作具有多方面特征。基于初入本行的實習人員來說，督導人員如同一座橋梁，幫助實習生將學過的知識合理用于具體工作之中，讓實習生專業知識面得到拓展，在獲取豐富經驗后，才能獨立開展臨床工作以及調研工作。

5.心理咨詢與治療工作的實踐督導與建議

5.1不同層面督導

在督導不同層面的過程中，督導目標與督導方法明顯不同，同時需要使用不同的方法與技術。例如，在督導基礎方面時，督導人員預感督導對象可能出現問題，可以這樣提問：“這樣的說法或者處理方法有什么目的？這樣的說法或處理理論有何基礎？”具備明確指向與方向時，但又并未在某項問題上的督導對象直接給予否定，則是督促督導對象在提出不同問題時，需開展理論與技術方面的反思。督導人員也尚未否認督導對象，并未將督導人員理念強制性加給對方，則是向對方供應督導人員的方法與思路。

在督導自我認知與自我建設方面，督導人員通常需要探查督導對象的內隱行為，但督導人員不能直接說出督導對象人格有何問題，則是利用各類技術與方法，讓督導對象對自身進行明確認知，明確自身思想觀念與經歷等對自身行為有何影響。讓督導對象即時反思自己的行為，從而對自身背后思想觀念與體驗等加以審視，督導人員可以采用角色扮演、比喻、故事等方式，促進督導對象對存在的問題進行自我反思。在時間與空間等因素的影響下，督導人員需要直接告知督導對象，這個是防御、這個是攻擊、這個是移情等，直擊問題的核心目標也是期望督導對象可以在某個層面或者方向中實施自我分析與探索，而并未單純的職責與批評。

5.2督導工作的人格力量

眾所周知，心理治療人員的人格力量對治療效果發揮著不可忽略的作用，而督導人員的大師風范與人格魅力對心理治療人員具有直接的影響，并將間接作用用于心理治療師所關注的來訪者與患者身上。例如，身為一名督導工作者，在講述自身遇到的患者心中體驗時，其可以明確告知督導對象，在治療此類患者中遇到的局限與困惑。在此類自我剖析與袒露工作中，尚未讓督導對象感知他們的局限與渺小，相反還會讓所有參與督導的人員都能了解到他們的坦誠風范與正視自我的人格魅力。隨后在督導個案中，督導對象更能自然與切實面對自身存在的不足與失誤，從督導建議中實現更多影響的積極獲取，可以說此類人格力量所產生的作用與意義具有久遠與深刻的影響。

5.3督導與付費環節

督導工作必須進行付費，國內外尚無爭議。但國內很少見到真正的付費督導情況，此類并非真正付費獲得的督導工作，如此一來，勢必會讓督導工作作用下降。當前，我國督導與制度仍不夠完善，可以滿足督導的心理治療人員更是少之又少。鑒于此種狀況，治療人員為了實現心理健康成長，采用無領導、小組督導、自我探究等方法，都是值得關注與深入探索的自我成長形式。身為心理治療人員，自我探索除了是其他方法與方式無法代替的重要部分，還是在并無合適督導與完善督導機制時，心理治療人員實現自我成長的主要手段之一。究其原因，心理治療人員只要具備自我探索的動機，才有可能主動接受督導。此外只要具備自我分析與認知意識，才能發揮督導工作應有的作用，督導對象也才能從督導看法與意見中了解自身問題或不足。這里提及的自我探索并非單純分析精神，還包含自我認知與自我建設等諸多成分，其不只是適合某個流派，則是保持各種分派理論心理治療人員的必然成長流程。

5.4心理咨詢與治療工作的督導建議

按照我國的綜合國情，建議在推廣心理咨詢與治療工作的督導制度時，需要按照以下幾點開展：（1）在現有條件大專校社會工作、教育、心理、精神衛生等相關系專業中加入心理咨詢的原理和方法課，并開展實習規劃并落實督導機制，為專業培養出大批量優秀人才;（2）通過專業學會擬定的督導工作標準以及評價機制，明確心理咨詢和心理治療工作中督導的地位;（3）對督導開展人員進行精心選拔以及培訓，他們也要進行專業教育，具備五年以上的心理咨詢實操經驗，并在專業培訓工作中堅持定期參與;（4）在如今督導力度不足的狀況下，可以選擇讓心理咨詢人員自評、自主輔導、相互督導等工作模式;（5）采用學術會以及刊物對督導機制以及心理咨詢人員在接受督導中的作用;（6）在已有咨詢人員培訓及崗前教育中進行督導機制的正式引進，和咨詢人員認定資格掛鉤;（7）在崗員工對心理咨詢內容的學習中，需要就近選擇一位經驗豐富的咨詢人員自覺當成督導人員，定期交流與請教，主動征求幫助和指導。同時也可以在國內在專業的咨詢學術會與培訓交流中積極參與，以此來充實自我。

結語：

總之，在心理咨詢與心理治療行業中，督導屬于不可缺失的部分，督導機制與規范作為行業人士共同遵守與完善的原則，如此一來心理治療工作才不會被眾人所誤解。故此，只有加強督導心理咨詢與心理治療工作，才能發揮出其應有的意義與特色，從而提高工作效果。

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