社區護理干預應用老年高血壓病患者的臨床效果分析

包佃婷

摘要：目的：研究并探討社區護理干預應用老年高血壓病患者的臨床效果。方法：選取2021年01月到2021年06月就診的老年高血壓病患者120例，每組患者人數為60例。常規護理干預組給予常規護理服務，社區護理干預組在常規護理的基礎上增加社區護理服務。記錄及比較兩組老年患者的血壓水平、生活自理能力評分、生活質量評分以及治療依從性情況。結果：干預前，兩組老年高血壓病患者的血壓水平無明顯差別（P均>0.05）;干預后，兩組較干預前均明顯降低，且社區護理干預組降低程度優于常規護理干預組（P均<0.05）。結論：社區護理干預不僅可以顯著降低老年高血壓病患者的收縮壓和舒張壓水平，還可以改善他們的生活質量、生活自理能力以及提高對治療的依從性，值得在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞：社區護理;高血壓病;老年;血壓水平;生活質量

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

高血壓病屬于心血管科最常見的疾病之一，其對于老年人來說是心血管疾病發生死亡的危險因素之一[1]。老年高血壓病是一種嚴重但是一般情況下沒有臨床癥狀的慢性疾病，需要長期規律服藥來減少心血管、腦血管以及腎臟疾病的發生[2]。高血壓病患者需要終身治療，是否能養成良好的服藥習慣，對老年高血壓患者進行科學、合理的防控和護理干預顯得尤為重要，從而為老年高血壓病患者的護理干預提供理論和實踐支持。

一、資料和方法

1.基線資料

選取2021年01月到2021年06月就診的老年高血壓病患者120例，按照隨機數字表的方法分為常規護理干預組和社區護理干預組，每組患者人數為60例。患者及患者家屬知情同意并簽署了知情同意書。常規護理干預組包括了男性老年患者32例，女性老年患者28例;年齡范圍為>65歲，平均（72.38±4.66）歲。社區護理干預組包括了男性老年患者29例，女性老年患者31例;年齡范圍為>65歲，平均（72.45±4.78）歲。兩組老年患者的基線資料有可比性，差異不存在統計學上的意義（P>0.05）。

2.護理干預措施

常規護理干預組實施包括告知患者及家屬遵醫囑用藥、每日監測及記錄患者血壓水平和心率情況（如有異常及時告知醫護人員）、合理飲食以及適當運動等常規護理。

社區護理干預組在常規護理的基礎上加予社區護理服務，具體如下：（1）成立專門的社區護理干預小組。社區護理干預小組成員主要有副主任護師或以上、主管護師、護師以及護士等組成，副主任護師或以上為組長。在干預前，對護理干預人員實施高血壓病相關基礎知識和常規護理內容及操作的培訓及考核，由組長進行統一考核，考核合格以后才可以參加。（2）社區護理檔案的創立。社區護理檔案應做到一人一檔，主要內容為記錄老年高血壓病患者的一般資料、生活和飲食習慣、藥物名稱和用藥狀況。（3）定期對老年高血壓病患者進行上門隨訪，了解患者飲食情況以及平日運動狀況，（4）對老年高血壓病患者進行定期健康檢查，并且對血壓控制效果差強人意者及時實施針對性護理干預。（5）心理干預。高血壓病屬于終生性疾病，需進行終身治療，患者極易發生消極心理，影響其治療的依從性。（6）指導用藥。老年患者的記憶力不同于年輕人，社區護理干預人員應該指導患者家屬正確、及時的監督老年高血壓病患者服藥。

3.觀察指標

血壓水平情況，生活自理能力評分、生活質量評分，治療依從性情況依從性分為完全依從、依從以及不依從三類，總依從率=（完全依從人數+ 依從人數） / 總人數*100%。

4. 統計學方法

采用SPSS22.0軟件對本研究的所有數據進行統計分析。兩組患者的血壓水平、生活自理能力評分以及生活質量評分的比較采用（x±s）表示，t檢驗。兩組患者的治療依從性情況比較采用n（%）表示，χ2檢驗。P<0.05說明差別存在統計學意義。

二、結果

1.兩組老年高血壓病患者干預前后血壓水平情況的比較

血壓水平情況兩組較干預前均明顯降低，且社區護理干預組降低程度優于常規護理干預組（P均<0.05）。具體詳情見表1。

2.兩組老年高血壓病患者干預前后生活自理能力和生活質量評分的比較

干預前，社區護理干預組老年高血壓病患者生活自理能力評分、生活質量評分，兩組較干預前均明顯升高，且社區護理干預組升高程度優于常規護理干預組（P均<0.05）。具體詳情見表2。

近年來，高血壓病的患病率呈逐年上升的趨勢，并且其中23.2%是未成年人，這對社區醫院的壓力的增加不言而喻[3]。有報道稱，當收縮壓水平處于120～180mmHg之間，血壓每升高10mmHg，缺血性心臟病發生的風險會相應的增加3l%，缺血性腦卒中的風險會相應的增加30%[4]。老年高血壓病具有以收縮期血壓升高為主、脈壓大、早晨血壓達到高峰以及血壓晝夜節律異常等特點，需終生治療，嚴重影響患者的生存質量[5]。所以，在給予患者治療高血壓的同一時間實施有效的護理干預有著很好的意義。社區護理是醫院護理的延伸，可以為社區居民提供全面的社區疾病護理，尤其是高血壓等慢性病[6]。

本研究結果顯示，干預前，兩組老年高血壓病患者的血壓水平無明顯差別（P均>0.05）;干預后，兩組較干預前均明顯降低，且社區護理干預組降低程度優于常規護理干預組（P均<0.05）。干預前，兩組老年高血壓病患者的生活自理能力評分、生活質量評分無明顯統計學上的差別（P均>0.05）

由此可見，社區護理干預不僅可以顯著降低老年高血壓病患者的收縮壓和舒張壓水平，還可以改善他們的生活質量、生活自理能力以及提高對治療的依從性，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻：

[1]新穎，劉世煒，王黎君，等. 2013年中國人群血壓升高對死亡方式、BMI、月收入和自我管理能力是抑郁影響因[J]. 中華流行病學雜志，2017，37（8）：1011-1016.

[2]李春明. 社區護理干預對高血壓和腦卒中的預防效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2020，18（15）：208-210.

[3]宋秀梅. 社區護理干預對提高老年高血壓患者生活質量的臨床效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（19）：82.

[4]張玉茹. 社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J]. 繼續醫學教育，2019，33（7）：166-168.