老年髖關節骨折康復護理中患者依從性影響因素分析

曲新軍

摘要：目的：分析老年髖關節骨折康復護理中患者依從性影響因素。方法：研究選取我院2020年2月-2022年2月收治的184例手術患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各82人，觀察組康復護理治療干預，對照組行常規護理治療干預，對比兩組臨床治效果。結果：經過對比后發現，自身體質、疼痛恐懼、心理狀態、愈合效果均對治療依從性產生影響，總影響率為31.68%，其中疼痛恐懼居首位，次之分別為自身體質、心理狀態、愈合效果。觀察組依從率為68.29%，對照組依從率為36.58%，觀察組依從率明顯高于對照組。P<0.05，差異具有統計學意義。結論：自身體質、心理素質、恢復程度等多種因素均會導致患者治療中的依從性。

關鍵詞：老年;髖關節骨折;康復護理;依從性;因素分析

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

髖關節骨折多見于老年人，骨折多發生在股骨頸部或髖臼及股骨頭處，是外科常見的疾病之一。發生髖關節骨折后會導致下肢的畸形、髖關節處的嚴重疼痛、腫脹以及活動受限等臨床表現，髖關節發生骨折需要手術干預，避免因治療不及時導致股骨頭壞死。康復訓練是治療髖關節骨折的重要治療手段之一[1-2]。 研究選取我院收治的184例手術患者，目的為了分析髖關節骨折康復護理過程中影響依從的因素。

1資料與方法

1.1臨床資料

研究選取我院2021年2月-2022年2月收治的184例手術患者，隨機將其分為觀察組與對照組，每組各82人。觀察組男患者40例，女患者42例，年齡范圍（54-71）歲，平均年齡（66.12±2.13）歲，平均BMI（24.17±2.21）KG/cm2，平均病程時間（1.29±0.46）天，左髖關節骨折51例，右髖關節骨折31例 ;對照組男患者23例，女患者27例，年齡范圍（55-72）歲，平均年齡（65±2.24）歲，平均BMI（24.09±2.13）KG/cm2，平均病程時間（1.51±0.30）天，左髖關節骨折46例，右髖關節骨折36例。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組行康復護理模式加常規護理治療干預。

最初選擇流質食材，易消化吸收的，逐漸過渡到正常飲食，清淡飲食，盡可能選擇優質高蛋白的食材，避免辛辣生冷刺激的食材;盡早下床活動，初期配合患者進行患者功能鍛煉，從屈伸運動開始，在開始屈髖運動;補充維生素及鈣元素，適當增強陽光的照射，避免再次發生骨折;關注患者心理變化，主動與患者進行交流溝通，盡可能保持心情的愉悅。

其余同對照組。

1.2.2對照組行常規護理模式治療干預。

注意患者傷口的變化，定期進行更換輔料，換藥嚴格按照無菌規范性操作;注意生命體征的變化;適當進行患肢的功能鍛煉，切記鍛煉不可過急。

1.3觀察指標

（1）依從性：完全依從、部分依從、不依從、依從率（依從率=（完全依從+部分依從）/總人數）（2）影響因素：疼痛恐懼、愈合效果、心理狀態、自身體質。

1.4統計學方法

試驗數據代入SPSS21.0軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，實施t檢驗;用%表示計數資料，結果用χ2進行檢驗。所得結果P<0.05，有差異有統計學意義 ，反之P>0.05，表示無差異性沒有統計學意義。

2結果

2.1依從性

觀察組依從率為68.29%，對照組依從率為36.58%，觀察組依從率明顯高于對照組。P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表1。

2.2影響因素

自身體質、疼痛恐懼、心理狀態、愈合效果均對治療依從性產生影響，總影響率為31.68%，其中疼痛恐懼居首位，次之分別為自身體質、心理狀態、愈合效果。P<0.05，差異具有統計學意義。具體結果見表2。

3討論

髖關節發生骨折需要配合髖關節功能鍛煉，而在康復訓練過程中配合康復護理治療干預可以明顯提高患者的依從性，有利于推進進一步治療方案。 康復護理治療是為術后患者功能鍛煉制定的護理服務，康復護理服務更符合骨折術后的患者，實現個體之間的差異化和個體化[3]。同時發現對髖關節骨折患者行康復護理服務可以顯著提高患者的依從性，有利于臨床治療效果，還發現某些因素會導致依從性的降低，如自身體質較差的對臨床依從性較差、恐懼、恢復不理想、心理狀態都會導致臨床配合性下降[4]。因此在康復護理服務過程中不僅要關注疾病恢復程度還要消除患者消極狀態，提高患者對治療的配合性[5]。

總而言之，對髖關節骨折患者行康復護理服務有利于提高臨床治療效果，康復護理服務有利于提高患者對治療的依從性，但有些因素會導致患者的依從性降低，在康復護理服務過程中同時要盡可能消除患者客觀因素，提高患者的依從性。

參考文獻：

[1]謝小蘭，廖麗麗，陳國珍，吉文娜，彭慶星，陳科明.基于微信的連續康復護理在老年髖部骨折患者中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2021，42（10）：912-915.

[2]魏國光.中醫結合快速康復理念對老年股骨粗隆間骨折患者血清炎性因子的影響及應用效果[J].中國老年學雜志，2020，40（17）：3683-3685.

[3]易小蘇，王德秀.子女照顧者同步教育在老年髖部骨折患者術后康復中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（19）：2583-2588.

[4]曾改平.引導式教育用于老年髖部骨折患者術后康復護理中的效果分析[J].黑龍江中醫藥，2020，49（2）：279-280.

[5]秦冬菊，張瑩，張慧芳.家居音樂康復操在老年股骨粗隆間骨折術后出院患者中的應用[J].河南醫學研究，2020，29（35）：6689-6691.