非創傷性修復治療技術在兒童乳牙齲齒治療中的應用

李響

摘要： 目的 探究兒童乳牙齲齒臨床治療中非創傷性修復技術的應用效果。方法 選取所在實習醫院100例病例進行隨機分組，分別應用傳統修復技術與非創傷性修復技術進行治療，對比分析治療效果、治療中恐懼情況以及治療滿意率。 ?結果 數據分析結果顯示，實驗組總有效率92%，對照組總有效率80%，（P<0.05）;患兒恐懼發生率對照組78%，實驗組64%，（p<0.05）;家長治療滿意度實驗組92%，對照組84%，（P<0.05）。結論 非創傷性修復治療技術在兒童乳牙齲齒治療中效果顯著，相對于傳統的修復治療技術，具有高效、降低患兒恐懼等優點，具有較高的臨床推廣應用價值。

關鍵詞：乳牙齲齒;非創傷性修復治療技術;恐懼;治療效果

ABSTRACT

Objective to investigate the effect of non-invasive restorative techniques in the clinical treatment of primary caries in children. Methods a total of 100 cases were randomly divided into two groups and treated with conventional repair and non-invasive repair respectively. The therapeutic effect， fear and satisfaction rate were analyzed. Results： the total effective rate was 92% in the experimental group and 80% in the control group （P & Lt; 0.05） ; the incidence of fear in children was 78% in the control group and 64% in the experimental group （P & Lt; 0.05） ; the parent treatment satisfaction was 92% in the experimental group and 84% in the control group （P & Lt; 0.05） . Conclusion： The non-traumatic restorative treatment technique is effective in the treatment of primary caries in children. Compared with the traditional restorative treatment technique， the non-traumatic restorative treatment has the advantages of high efficiency， reducing the child’s fear and so on.

Keywords： Deciduous Tooth Caries; non-traumatic Restorative Treatment Technology; fear; treatment effect

乳牙齲病多發于5歲以下兒童群體，屬于臨床常見的口腔疾病。近年來，受到生活習慣、飲食結構等多種因素的影響，我國兒童乳牙齲病發病率逐年上升， 嚴重影響了兒童群體生活質量的提升。相關數據調查結果顯示，我國5歲以下兒童乳牙齲病發病率高達67%。由于該病發病時間較早，幼兒年齡較小，感官能力低下，自覺癥狀不明顯。通常在發現時，已經進入齲齒腐蝕快速發展階段。乳牙齲病對兒童牙齒發育造成不良影響的同時，還是兒童牙髓炎等口腔疾病發病的重要誘因。治療不及時，第導致患兒口腔軟組織破損、咀嚼功能減退、并發牙周疾病等，嚴重者影響兒童面部發育，對幼兒的健康成長是極為不利的。現階段臨床治療中，主要應用修復技術進行治療，效果顯著。但由于在乳牙齲齒修復過程中，難以避免創傷疼痛，導致幼兒對乳牙齲齒治療懷有抵觸心理，依從性較低，對治療效果產生不良影響。 非創傷性修復治療技術安全性較高，同時能夠極大的降低患兒治療中的疼痛感，逐漸廣泛應用于臨床治療中。本文主要探究非創傷性修復治療技術治療兒童乳牙齲病臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析實習所在意愿2020年1月-2021年3月收治的100例乳牙齲病治療學齡前兒童。其中男58例，女42例。年齡2.5～6歲，平均年齡8.25±2.5歲。 其中入選標準：① 患兒符合臨床乳牙齲病診斷標準。②患者本身無重大疾病、無精神疾病。③患兒家屬能夠配合本研究的。排除標準：① 存在乳牙脫落情況者;②并發嚴重的牙周疾病者，如牙髓暴露;③患兒患有血液疾病以及精神疾病者;本研究以上報我院并通過審核，以同患者以及家屬進行溝通并簽訂告知書。現報告如下。

1.2方法

應用隨機數字表法將100例乳牙齲病患兒劃分為對照組、實驗組，分別應用常規修復治療法與非創傷性修復治療法。

對照組：本組研究中，對照組患兒在無菌條件下，應用高速渦輪手機對患兒齲洞進行擴大處理，根據規范應用低速手機清理齲壞組織，在徹底清除后，進行隔濕處理。根據患兒的實際情況，對齲洞規范填充。操作過程中，注意保持口腔干燥，隨后進行打磨以及確定咬頜位置調整咬合。

實驗組：患兒引用非創傷性修復技術。充填材料選擇FX玻璃離子水門汀（松風/SHOFU，FX-Ⅱ加強型），按照操作規范將患兒牙齒表面組織的污垢清除干凈，需要注意，進行此操作時避免損傷牙質，利用挖勺將腐壞的齲齒組織全部取出，等到洞壁堅硬之后再次進行清洗隔濕，隨后向齲洞當中緩慢滴入牙本質處理劑。本研究中的牙本質處理劑選擇草酸鐵溶液（上海西格生物科技有限公司，XGR9116），等待齲齒組織軟化之后，使用FX玻璃離子水門汀進行規范填充，觀察填充效果滿意之后，使用凡士林均勻涂抹，進行修形、拋光。為確保手術治療效果，治療人員在術前、術后都應該強調手術之后的相關注意事項，包括術后禁食的時間短、如何有效的洗漱牙齒，在保持口腔衛生的同時保持齲齒不受傷害、復查的時間以及作用等。同時，在復查過程中需要觀察患兒的修復治療效果，如果出現了不良反應，則需要考慮再次進行修復，直到患兒齲齒治療效果完全達到標準。

1.3觀察指標

治療效果：根據患兒治療后的具體情況，將治療效果分為顯著、有效、無效;判斷依據分別為治療后患兒無繼發齲壞，牙體修復完整;修復后患牙較為完整，邊緣處略有缺損;患牙修復后存在脫落現象以及繼發齲病。

療效評定：無恐懼即患兒在治療中情緒良好，配合醫生進行修復治療;輕度恐懼即患兒情緒不穩定但是在指導下能夠進行配合修復治療。嚴重恐懼即拒絕治療、哭鬧、不張口等。總恐懼發證率=（輕度恐懼+重度恐懼）/總例數*100%。

滿意度評定：比較兩組患兒治療后總治療滿意度，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4數據統計方式

采用Spss? 21.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用 x ± s 表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比

提示觀察組患者治療有效率高于對照組，采用非創傷性修復治療技術能夠促進治療有效率的提升，兩組差異具有統計學意義，（P<0.05），詳情見表1。

2.2患兒恐懼情況

數據分析可見，應用非創傷性治療技術的患兒在治療過程中恐懼發生率較低，而傳統修復術的應驗組隨著治療的深入恐懼越來越深（p<0.05）。

2.3兩組患兒家長治療滿意度對比

可見應用非創傷性治療技術的的觀察組患兒家長治療滿意度高于對照組，差異有統計學意義，（P<0.05），詳情見表3.

3 討論

乳牙齲齒治療方式以修復為主，相比于常規修復技術來說，非創傷性修復治療技術在清除齲齒壞死組織時使用相應器械進行，并選擇玻璃離子材質的填充物進行相應填充，該材質的填充材料具有較高的耐磨性、耐壓性、粘接力、相容性等優點，使用其對齲齒窩洞進行填充會使形成的粘固劑具有較高強度，以提升與牙本質、牙釉的貼合程度，形成有效保護齲齒的保護層。同時，該材質不易溶于水且刺激性小，因此在治療過程中不會對患兒造成較重疼痛。本研究結果表明，觀察組患兒的恐懼度低于對照組，而治療效果、滿意度高于對照組，差異均顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，非創傷性修復治療技術在兒童乳牙齲齒治療中的應用效果顯著，能進一步降低患兒疼痛感，并提升治療滿意度，提升患兒治療依從性，從而提升治療效果，值得進一步推廣。

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