耳穴壓豆結合五音療法在15例腦梗死合并睡眠障礙的護理應用

孫靜

摘要：目的：分析在15例腦梗死合并睡眠障礙患者中實施耳穴壓豆結合五音療法[1]的臨床護理效果。方法：此次研究對象篩選為2019年1月至2021年6月期間我科接收的腦梗死合并睡眠障礙患者15例，對其患者開展耳穴壓豆結合五音療法，將護理前后患者的焦慮情緒、依從性、睡眠障礙及生活質量改善程度進行對比。結果：通過開展耳穴壓豆聯合五音療法后，15例患者的睡眠障礙得到及時改善，心理狀態保持良好，最終患者依從性也得到良好提升，患者的生活活動能力和生活質量也得到顯著提高，護理前后指標對比差值具備統計學意義（P<0.05）。結論：對腦梗死伴睡眠障礙患者護理中采用耳穴壓豆結合五音療法，能夠進一步提升臨床護理管理質量，使患者的睡眠障礙和焦慮癥狀得到盡早改善，增強患者的依從性，從而能夠提高患者的康復效果和生活質量。

關鍵詞：腦梗塞;睡眠障礙;耳穴壓豆;五音療法;護理效果

腦梗死疾病具有發病率高、危險性高、并發癥多、致殘率高及病死率高等特征，已成為目前威脅中老年人健康的一種高發疾病。而發生后會嚴重損傷患者的腦神經功能，從而會導致患者在救治后會遺留多種后遺癥，致使患者失去自理能力。而在病痛的折磨下會導致患者過度焦慮情緒以及睡眠障礙，因此會降低患者的生活質量。為此，本文對其患者開展了耳穴壓豆聯合五音療法，并將其應用效果在下文中進行了闡述。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象篩選我院接收的腦梗死伴睡眠障礙患者15例，研究時間段為2019年1月至2021年6月，15例患者中分為男性6例、女性9例， 年齡段：47-78歲，年齡均值為（64.8±2.2）歲。

1.2護理方法

五音療法[3]：首先要對患者的睡眠障礙進行詳細分析，根據分析結果在《中國傳統五行音樂》中選擇適合的曲目，其中包括商調式（金音）、角調式（木音）、羽調式（水音）、徵調式（火音）、宮調式（土音）。并根據患者的睡眠和情緒狀態選擇適合的調式音樂，其肝陽上擾者選擇角調及商調式樂曲;脾胃虛弱者選擇羽調和宮調式樂曲;肝腎虧虛者選擇宮調及角調式樂曲;心腎不交與腸腑燥熱者選擇徵調和商調式樂曲。治療過程中要確保診室安靜，不可有人員走動。治療過程中避免音量過大引起干擾，導致患者情緒受到影響，通過對患者音樂喜好調查選取宮商角徵羽5種曲調的音樂各3首， 并錄入到播放器中播放給患者聽， 采用循環播放方法， 音量為30～40 dB， 最好選擇晚上8：00～9：00播放， 30 min/次， 連續治療3 d。

耳穴壓豆：耳穴壓豆時，辨證選穴，對肝陽上擾者取肝、膽、心、皮質下;對風痰瘀阻者，取肺、肝、神門、交感;對脾胃虛弱者，取心、脾、耳背心、神門;對肝腎虧虛者，取脾、腎、內分泌、交感，穴位消毒處理后，使用膠布將王不留行籽貼壓患者一側耳朵上穴位，每個穴位按摩2分鐘，三天后進行更換另一側耳穴，連續治療7天以上，觀察患者耳朵皮膚情況，有無過敏、紅腫癥狀。

1.3觀察標準

（1）運用PSQI量表評定護理前后患者的睡眠質量，18分為最高評分，睡眠質量越好評分越低;（2）應用漢密頓量表對護理前后患者護理前后焦慮情緒給予評分對比，最高評分為100分，焦慮情緒越輕評分越低;（3）護理前后患者活動能力運用ADL量表進行評定，最高分為100分，指標恢復越好分值越高;（4）護理前后患者依從性和生活質量運用調查問卷表評定，滿分為10分，得分越高表示指標改善越好。

1.4統計方法

文中統計學則為SPSS20.0軟件，計量數值運用（）/t檢驗來表示，當兩者數據存在顯著差異時為P<0.05。

2結果

與護理前各項指標比較顯示，通過護理管理干預后，患者的睡眠質量和焦慮癥狀均得到良好改善，患者依從性也得到良好提升，最終患者的生活活動能力恢復良好，生活質量得到顯著提高，護理前后指標對比差值有統計學意義（P<0.05），見下表1。

3、討論

腦梗死是目前威脅中老年人健康的高發腦血管疾病，該病的發生會嚴重損傷患者的腦神經功能，從而會導致患者出現肢體偏癱、語言功能和認知功能障礙等，同時多數患者因腦部病灶影響會導致睡眠中樞系統紊亂，從而導致患者睡眠障礙;加之多數患者由于受到病情困擾心理狀態極差，而嚴重的焦慮抑郁情緒也會造成患者睡眠障礙的發生，因此會嚴重影響患者的康復效果。中醫認為，腦梗死患者睡眠障礙的發生主要與患者體內陰陽失調、肝火旺盛和情志變化所造成的氣郁成結、心肝火旺及心神不寧，故而煩躁不安、難以入睡。所以治療應當采取調理陰陽、疏通經絡益氣養血、醒腦開竅及養心安神為主。為此，本文中對其患者康復期間開展了耳穴壓豆聯合五音療法方案，并取得了較好的康復效果。中醫五音療法是通過將音樂和五行理論進行結合，從而反映出中醫“天人合一”的思想。通過對患者采取音樂療法，能夠達到調節臟腑、平衡陰陽、疏肝解郁以及寧心安神的功效。并且能夠使患者體內交感神經的興奮性降低，從而減緩患者的心率和呼吸頻率，改善患者過度疲勞和焦慮抑郁情緒，因此能夠達到改善睡眠質量的目的;同時配合耳穴貼壓能夠起到較好的協同作用，通過將王不留行籽粒貼壓在患者耳部調節臟腑的相應穴位上，通過貼壓及按揉刺激，能夠發揮疏通經絡、調和陰陽以及寧心安神的效果，最終能夠使患者的睡眠障礙得到盡早改善，提高患者的身體康復效率。

綜上所述，對腦梗死合并睡眠障礙患者采用耳穴壓豆聯合五音療法進行護理干預，能夠獲得較為理想的護理康復效果，幫助患者改善睡眠障礙和焦慮情緒，提高患者康復效果及生活質量。

參考文獻：

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