疫情期5G云課堂混合教學模式在外科教學中的運用

尼加提·艾爾肯 湯地

[摘 要] 2019年12月新冠肺炎疫情暴發以來，各級政府制定限制人群聚集，減少人口流動等措施來阻止疫情擴散。在這種大背景下，學生的學業受到影響。考慮到今后亦有可能存在疫情影響開學的可能性，如能利用先進的5G通信網絡，制定符合智慧云課堂要求的高素質教材、教案、軟硬件構架及實施細則的預案，則可組織開展多種形式的臨床知識講課和遠程外科技術培訓，確保疫情期間學生保持良好學習習慣和健康心理，待疫情過后，可再結合課堂課和病例討論、見習實習等線下課程繼續學習，形成線上和線下相結合的混合教學模式來進行外科學學習實踐。現結合醫院5G云課堂混合教學模式在疫情防控期間外科教學中的應用情況進行分析，旨在為各大高校外科專業提供參考。

[關鍵詞] 5G云課堂；外科教學；混合教學模式

[基金項目] 2020年度中山大學本科教學改革研究項目“5G云課堂混合教學模式在疫情期外科教學中的運用”（教務〔2020〕72號）

[作者簡介] 尼加提·艾爾肯（1990—），男（維吾爾族），新疆烏魯木齊人，碩士，中山大學附屬第七醫院普外科主治醫師，主要從事甲乳研究；湯 地（1974—），男，湖南長沙人，博士，中山大學附屬第七醫院普外科主任醫師（通信作者），主要從事肝膽胰甲乳研究。

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）02-0134-04 [收稿日期] 2021-05-21

2019年12月國內新冠肺炎疫情暴發以來，各級政府制定限制人群聚集，減少人口流動等措施來阻止疫情擴散。在這種大背景下，高校師生濟濟一堂的傳統課堂授課形式的教學不符合防疫要求而不能開展，學生的學業受到影響。由于事先缺乏實施預案，時間緊迫，這段時間各個教研室均難以組織統一、有序的遠程線上教學活動。考慮到今后亦有可能存在疫情影響開學的可能性，如能利用先進的5G通信網絡，在疫情期間運用高清晰度、高容量、低延遲的2K甚至4K高清的“線上教學”技術，制定符合智慧云課堂要求的高素質教材、教案、軟硬件構架及實施細則的預案，則可組織開展多種形式的臨床知識講課和遠程外科技術培訓，確保疫情期間學生保持良好的學習習慣和健康心理，待疫情過后，可再結合課堂課和病例討論、見習實習等線下課程繼續學習，形成線上和線下相結合的混合教學模式來進行外科學學習實踐。本課題在現階段無疑具有較大的實踐意義和“戰備”意義。

同時，以往采用的傳統教學模式中多數按教學大綱灌輸知識，學生被動接受，學生不能積極參與到學習中，教學效果多不理想。5G云課堂混合教學模式，將網絡學習結合在學習過程中，讓學生自主學習，線上協作、接受學習，改變傳統使學生成為學習的主體[1，2]。云課堂在疫情期間運用高清晰度、高容量、低延遲的2K甚至4K高清的“線上教學”技術打造的線上開放課堂，具有輕松便捷、足不出戶與各位授課老師、家長等實現同步語音分享、數據分享、視頻分享特點[3]。現結合我院5G云課堂混合教學模式在疫情防控期外科教學中的應用情況進行分析，旨在為高校外科專業提供參考。

一、調研5G網絡通信網絡在校園及全國各地的普及情況

考慮到2020年中國電信、中國移動、中國聯通都在5G基站的部署發力，因此，預計很快可以形成覆蓋全國、技術先進、品質優良的全國性的5G網絡，價格將會大幅度下降。5G的手機和移動終端目前在市場上已經大量銷售，最低1000多元，預計4G手機和終端將在1年左右時間逐步退出中高端市場，僅僅在低端市場和存量市場存在。因此，預計本課題實施時，5G網絡和設備已經趨于普及，學生們一般可以擁有價廉物美的5G電子終端（也可用支持1000M寬帶的電腦或者筆記本代替）。

二、5G云課堂混合教學模式在疫情期外科教學中的實踐

“外科學”是大學三年級開始授課，選擇有經驗的教授作為主講教授，1名助教作為輔助人員。將中山大學附屬第七醫院外科實習生（共106人）作為授課群體。基于疫情期間5G云課堂混合教學模式包括基礎知識講解、手術演示兩大部分，按照實踐計劃路線圖開展（圖1）。

（一）課前自學與預習

在授課開始前教授制作的視頻、教學目標、教學要求上傳至云課堂。例如此次實踐授課目標：1.知識目標：①掌握：急性闌尾炎的臨床表現、診斷要點、鑒別診斷及治療原則；②熟悉：急性闌尾炎的病因、病理生理、病理類型、闌尾切除術操作步驟；③了解：急性闌尾炎的解剖及生理。2.能力目標：通過急性闌尾炎的臨床病例分析，培養學生提出問題，分析及處理問題的能力；培養學生自學能力，檢索查閱書籍及文獻能力。3.素質目標：讓學生了解急性闌尾炎共性、特殊性及危害性，增加學生的危機感、責任感。助教通過云課堂的時間統計模塊了解學生對課程學習的進度，查看學生學習時長，對沒有按時完成的同學進行線上消息提醒。同時對學生在學習過程中產生的困難問題進行搜集，以備授課教授授課時解答及參考。

（二）課程導入

此階段教學活動采取線上直播的形式進行，本課題的實施具有探索性和嘗試性，選用《外科學》第八版的“急性闌尾炎”這一章節進行線上課程制作。圍繞急性闌尾炎的病因、分類、臨床表現、檢查、診斷、并發癥、治療和手術要點講解這八個方面的內容，進行實時講解并錄制4K高清的線上課程，方便學生反復聽課。在直播授課過程中，直播過程中不斷提出問題，引發學生的思考、發散臨床思維、創新思維。同時利用先進的5G通信高清晰度，高容量，高清的技術特點，開展線上“急性闌尾炎”的臨床知識講課和腹腔鏡技術培訓嚴格按照教案進行講解，通過對急性闌尾炎的臨床知識講課和腹腔鏡闌尾炎的手術技術的講課，課程涉及急性闌尾炎各個方面的內容，做到重點突出，講解清晰，多運用多媒體手段，多引導學生思考等。同時通過腹腔鏡闌尾炎的手術技術的講課，讓學生初步學習腹腔鏡下的縫合，打結，止血，包扎等基本外科操作。

（三）課后鞏固拓展

學生登錄企業微信云課堂，以同學協助的形式，利用各種信息化資源，完成教授布置的學習任務。

了解兒童急性闌尾炎臨床特點、急性闌尾炎的病理分型、急性闌尾炎保守和手術治療的選擇策略及以如何開展腔鏡下闌尾炎切除術，并以作業的形式提交到作業模塊中的系統應用中。通過作業完成內容教授可以全面了解學生對本節課內容掌握的情況，同時反饋給學生。

（四）手術演示

利用華為5G網絡硬件，學生登錄企業微信觀看手術直播。在手術過程中，通過4k高清視頻會議系統進行講解及討論，利用5G網絡大寬帶，低時延的特性，保障了手術數據和診療資料動態實時共享。整個過程沒有延遲卡頓的現象，同時學生可以與教學老師在手術室“面對面”的對話，實況轉播，視覺清晰，畫面逼真，使同學們如同現場觀摩，身臨其境。

三、5G云課堂混合教學模式在疫情期學習效果分析

為了充分了解學生對教學的滿意程度以及教學對學生能力的影響，我們在中山附屬第七醫院實習授課的學生中進行問卷星發放調查問卷，共收回調查問卷47，其中男生份22，女生25份，都為大四實習生，分析結果如下。

1.選擇使用開展課程學習的學習行為，主要有：98.9%的學生認為觀看教學課件，相關資料，同時可以觀看錄制視頻回顧學習。95%的學生認為在論壇里完成討論、回答問題；93%的學生認為在線學習與觀看手術演示如同現場觀摩，身臨其境。

2.滿意度：100%的學生認為樂意在家通過5G外科云課堂直播教學平臺開展在線課堂學習，并同時認為對其學習有幫助（其中強烈同意76%，同意24%）。

3.通過SPSS軟件進行分析，使用Pearson相關分析，對實習生使用設備與滿意度進行相關分析。

分析結果顯示：使用設備與滿意度之間未見明顯的相關性，p值小于0.05，未見顯著性差異圖2。

結語

在外科學教學過程中運用云課堂學習模式，教學難點在于以下幾點：1.急性闌尾炎的臨床特點、手術治療及術后并發癥表現及處理；2.遠程教學中如何吸引學生的注意力，如何利用多媒體資料講解急性闌尾炎的診斷及鑒別診斷等；解決方案：通過制作高清晰度的體格檢查視頻和手術視頻吸引學生的注意力，通過思維導圖講解鑒別診斷，結合典型急性闌尾炎病例分析講解，引導學生討論及解決問題。讓學生成為學習的主體，培養學生團結協作與自主學習的能力，幫助外科專業學生更高效的達到學習目標，教學任務得到高質量完成。同時基于5G智慧云課堂混合式教學模式的確立，為疫情期間外科各個教研室組織統一的遠程教學活動打下軟硬件基礎；并且外科學4K高清的高質量“線上教學”課程建設，整體提升本院外科學的教學水平，建立一套國內外先進的外科線上教學體系；培養一批優秀的外科見習生、實習生和帶教老師，增加教學實力。利用5G所具有的高速率、低延時、海量鏈接等性能，加速“互聯網+醫學教育”的發展，緩解我國教師資源發展不充分、不平衡等難題。最后，確保疫情期間學生保持良好學習習慣和健康心理，待疫情過后，可再結合課堂課和病例討論、見習實習等線下課程繼續學習，形成線上和線下相結合的混合教學模式來進行外科學學習實踐。

參考文獻

[1]李逢慶.混合式教學的理論基礎與教學設計[J].現代教育技術，2016，26（9）：18-24.

[2]解筱杉，朱祖林.高校混合式教學治療影響因素分析[J].中國遠程教育，2012（10）：9-14.

[3]彭璐.基于云課堂在線學習平臺的混合學習資源建設及教學實踐研究[J].華中師范大學，2016（1）：73.

Application of 5G “Cloud Classroom” Blended Teaching Model in Surgical Teaching during the Epidemic

NiJiati·AiErken， TANG Di

（General Surgery Department， The Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Shenzhen， Guangdong 518107， China）

Abstract： Since the outbreak of COVID-19 in December 2019， governments at all levels have formulated measures to limit the gathering of people and reduce population movements to prevent the spread of the epidemic. In this context， students’ academic performance is affected. Considering that there may be the possibility that the epidemic will affect the opening of the school in the future， if the advanced 5G communication networks can be used to formulate high-quality textbooks， lesson plans， software and hardware frameworks， and plans for implementation rules that meet the requirements of the smart “cloud classroom”， it is possible to organize various forms of clinical knowledge lectures and remote surgical technical training to ensure that students maintain good study habits and healthy psychology during the epidemic. When the epidemic is over， normal teaching will begin， and an online and offline blended teaching model will be formed to carry out surgery learning practice. This paper analyzes the application of the 5G “cloud classroom” blended teaching model in the surgical teaching during the epidemic， in order to provide reference for the major of surgery in colleges and universities.

key words： 5G “cloud classroom”； surgical teaching； blended teaching model