自閉癥孩子行為矯正案例分享

■文/沈朝康

兒童自閉癥又稱孤獨癥，是一種嚴重的身心發育障礙性疾病，主要表現為言語發展緩慢、生活自理能力差、自我控制能力弱等。自閉癥孩子不能用語言很好地表達自己的想法，更難在教師的組織下進行統一的活動，這就為他們自身的康復和教師日常的教育教學工作帶來了很大的阻礙。在實際的康復教學中，筆者從語言、生活自理能力、自我控制能力、心理障礙、實踐活動等方面對自閉癥孩子進行了訓練，在一定程度上減輕了其自閉癥癥狀，使其養成良好的行為習慣。下面，筆者根據自身的教學實踐，分享幾則自閉癥孩子問題行為矯正案例，以供參考。

一、自閉癥孩子交流障礙及矯正策略

（一）具體表現

筆者班上有一名自閉癥孩子叫建建（化名），他在小時候就被診斷為自閉癥，接受過一些不專業的康復性治療訓練，以機械行為訓練為主。建建的智力發育滯后，不能理解課堂上所學的知識；對父母過分依戀；對于外部的刺激表現得非常麻木，有時對正常的身體和情感刺激也表現得無動于衷；膽小怕人；缺乏與人交往的興趣和能力，大多數時間喜歡獨自玩耍或躲在教室角落里，很少主動與他人交往，當自己感到不適時也不會尋求別人的幫助；不能根據場合調整自己的行為，回避與他人的目光交流，比如當教師叫他的名字時，他會側身把目光轉移到別處，或者低頭不語，顯得非常恐慌。

（二）矯正策略

鑒于建建的情況，筆者研判后認為，只有在視覺接觸的前提下，才能對其進行行為矯正和有效的康復訓練。基于此，在早期訓練中，筆者通常只給出一些簡單明了的指令，讓建建根據指令做動作，然后結合他的反應給予表揚、鼓勵。筆者挑選建建較喜歡的東西作為強化物。例如，在訓練過程中，筆者與建建保持一定距離面對面坐下，在規定的時間里，筆者先叫出建建的名字，然后立刻說“看著我”，如果他看向筆者的臉，筆者就馬上說“很棒”，并及時給予表揚和獎勵。如果建建多次都沒有反應，筆者會停頓，過一會兒再發出指令。如果建建依然沒有做出任何反應，那么筆者在說“看著我”的同時，會舉起手中的強化物移至他的眼前，待他看到強化物時，筆者就將手中的強化物慢慢移動到自己的臉上。如果建建的視線跟隨強化物移動，并與筆者保持目光接觸，筆者就會給予其獎勵。經過一段時間的訓練，在建建能連續多次按指令看向筆者后，筆者慢慢減少了上述方法的輔助。

有一次，筆者上課喊起立時，發現建建比別的孩子站得更端正，由于他的個子較高，筆者于是夸了他一句：“‘大帥哥’站得最好，大家都要向建建學習。”在以后的課堂中，筆者每次喊起立時，建建都站得特別端正，筆者每次都會夸他一句“大帥哥”。漸漸地，他對“大帥哥”這個詞越來越感興趣，也很樂意筆者這樣稱呼他。筆者發現，建建慢慢變得跟同學親近了，也愿意接近教師了。筆者趁熱打鐵，在教學中有意地關注他，只要他有一點點進步，筆者就當著全班同學的面夸獎他。筆者的每一次夸獎都能讓他開心很久。

建建的膽子很小，筆者一開始夸獎他時，與他保持著一定的距離，他的目光漂浮不定，不敢看向筆者。經過一年內無數次的重復訓練，他較之前有了明顯變化，筆者可以近距離夸獎他了，他也敢于直視筆者的目光。現在，建建在課堂上基本能看著黑板聽講，能跟著教師讀詞讀句，也能讀篇幅較短的課文，甚至寫一些常見的簡單漢字。

二、自閉癥孩子異常行為及矯正策略

（一）具體表現

自閉癥孩子的另一個突出表現是經常出現異常行為。筆者班級里的另一個自閉癥孩子叫楊楊（化名），他經常發怒或恐慌、嘶吼；進食時要用自己挑選的碗才肯吃；經常坐不住，喜歡踮腳尖走路；注意力易分散，喜歡東張西望，或東倒西歪地做怪異姿勢；常常會重復做一些動作，如蹦跳、拍手、奔跑、旋轉等；課堂上經常下位到處亂跑；在校園內隨意小便，當教師或同學上前制止時，他就跑或是反抗；課間活動時喜歡躲在墻角摳墻壁上的粉刷層，甚至把摳下來的碎塊放入口中咀嚼。

（二）矯正策略

筆者經過長時間的觀察發現，楊楊比較專注于課本上的彩色圖片。于是，筆者精心設計了一套彩色教學卡片，包括彩色拼音字母卡片、彩色漢字詞語卡片等。筆者在教學時經常拿著這些楊楊喜歡的教具走到他跟前，從視覺上吸引他的注意力，同時也能讓他看得更清楚。如果他做拍手的刻板動作，筆者就給他筆和作業本，他剛開始只會畫“0”，后來筆者指導他學會了寫“1”，再后來他學會了寫漢字“一”。經過一個學期的訓練，現在的楊楊在教學課堂上從剛開始的坐不住，到現在一節課基本能在座位上堅持20分鐘，每次筆者只要拿著彩色卡片教具走到他跟前，他都能讀出一部分。另外，筆者經常陪著他在課余時間涂彩色的簡筆畫。漸漸地，楊楊的異常行為明顯少了許多，而且養成了一些良好的行為習慣，如畫畫等。

針對楊楊隨意小便的情況，筆者密切關注他的一舉一動，讓班長協助筆者觀察楊楊的行為，一旦發現楊楊有小便的傾向，就立即發出正確的指令，敦促楊楊如廁。只要楊楊做出正確的如廁行為，筆者就出示強化物予以加強鞏固。

楊楊的另一不良行為，就是喜歡摳掉墻上的粉刷層或貼在墻上的宣傳資料。對此，筆者就讓班干部在課間活動的時候，領著楊楊去做游戲，使他無暇做出那些破壞性的行為。經過一個學期的矯正，楊楊的刻板行為有了明顯改善。

三、自閉癥孩子言語發音問題及矯正策略

（一）具體表現

絕大多數自閉癥孩子在語言交流方面有著明顯缺陷，其言語障礙表現為不愛說話，會用的詞匯少之又少；部分自閉癥孩子會說一點點，也常常表現為不說或以其他方式代替；大部分孩子傾向于用肢體語言、假聲或其他方式來表達。

筆者班上的萌萌（化名）是個自閉癥孩子，她的言語障礙表現為：不會表達自己的意愿，常使用重復性話語，缺乏與他人的交流。比如，每當老師叫她名字時，她就用雙手遮住自己的臉或捂住耳朵；經常把頭埋在書桌底下，不理睬他人；抗拒與他人對視等。

（二）矯正策略

筆者在教學過程中發現，每次在展示演示文稿里的視頻時，萌萌都會跟著音樂咿咿呀呀地哼唱。根據她的行為舉動，筆者在律動課上特意選用趣味的視頻和輕快的兒童歌曲，采用集體活動的形式，讓其他學生帶著她一起活動，引導她張口發音。另外，筆者在課堂上充分運用多媒體，采用演示文稿和音頻相結合的形式進行教學，教萌萌讀一些字或詞。經過一年的訓練，萌萌已能簡單地說一些詞匯。

對于萌萌愛用手遮臉或捂耳朵的行為，筆者每次要叫她之前，就先給她一點她愛吃的糕點，使她的注意力被手上的糕點吸引，騰不出手去遮臉或捂耳朵。經過一段時間的訓練，她漸漸減少了用手去遮臉或捂耳朵的行為。

四、自閉癥孩子言語理解問題及矯正策略

（一）具體表現

大多數自閉癥孩子的智力發育比同齡孩子慢，只有小部分自閉癥孩子的智力接近正常。筆者班上有一名叫東東（化名）的自閉癥孩子，與其他自閉癥孩子相比，他的智力接近正常，能記住課堂上學過的一些字、詞、句。但是，他只是記憶能力較強，并不理解這些字、詞、句的意思，更不會運用。

他在課堂上經常答非所問，比如教師問“你叫什么名字？”，他也回答一句“你叫什么名字？”，教師問“你家住哪里？”，他也回答一句“你家住 哪里？”。

（二）矯正策略

對于東東機械地記憶字、詞、句的問題行為，筆者在課堂上常用圖文結合的方法幫助他理解字的意思。比如，“水”字和相關圖片可以讓東東學會認讀并理解水的意思，如口渴了要喝水，水可以用來洗臉、洗手，水有時也會給人們帶來危害等。

又如，學習“火”字時，筆者讓東東借助圖片認讀“火”字，理解火在生活中的作用，并用提問的方式引導他用言語表達出來，如火可以取暖，可以做飯等。同時，筆者也會讓東東了解火有時也會帶來危害，如 火災等。

針對東東的言語理解問題，筆者在教學中采用反復訓練的方式進行矯正。筆者在他的耳邊小聲問：“你叫什么名字？”隨后在他面前稍大聲說：“東東。”經過反復訓練，待他基本能自己回答“東東”后，筆者再在他的耳邊稍大聲地問：“你叫什么名字？”然后小聲用口型引導他回答：“東東。”經過很長一段時間的訓練，東東能夠逐步理解和表達言語了。

筆者認為，把愛心、耐心和良心放在首位，是作為一位特殊教育工作者必備的素質和品質，也是一位特教教師最基本的職業要求。教師要深刻認識到自閉癥孩子的學習是一個漫長的過程，應在平時的教學中細心觀察，從源頭找到適合每一名自閉癥孩子的訓練方法和學習規律，進行恰當的矯正。同時，教師也要加強與家長的交流合作，自閉癥孩子的訓練只有得到家長的支持和幫助，才能有更好的效果。