傅仲學：麻醉練強與拓面已有了最好開端

文/本刊記者 黃柳

“從需求的角度出發，麻醉學科發揮作用的領域在快速、大幅度地擴大，但考慮到麻醉醫師的培養周期，學科發展還有很長的路要走。”

在資深的外科專家與醫院管理者傅仲學教授看來，2018年以來一系列推動麻醉學科發展的文件發布，為麻醉學科開拓功能版圖、朝向更高遠的目標邁進設置了“最好的開端”。

傅仲學教授重慶醫科大學附屬第三醫院院長

精準醫療、加速康復中麻醉大有可為

傅仲學教授帶領醫院相關工作長期強調技術要新，技術還要精，包括操作上精湛、判斷上準確、行動上快捷、用藥上精準。

“要確保疾病的治療效果，有一個前提就是必須要對病情有周全分析與準確把控。”他闡述，一位直腸癌患者，究竟是應該先手術還是先化療，這一定需要采納MDT多學科會診，“在任何一家醫院都很難以單一科室之力為患者提供精準的醫療服務！”

與多學科會診同樣重要，傅仲學教授還表示，諸如新的檢查手段、AI數據分析的應用，以及高度綜合的麻醉圍手術期監測手段都是精準醫療、加速康復得以開展的必備條件。

他繼而表示，從需求的角度出發，考慮到麻醉醫師的培養周期，學科發展還有很長的路要走：麻醉科要不斷增加執業范圍因為麻醉發揮作用的領域在快速、大幅度地擴大，比如在抗擊疫情中有出色表現的ECMO，其中麻醉專業的介入就較深，因此麻醉人才的培養要加快速度，還要提升人才層次、優化人員結構。

“三高醫院”建設讓高素質人才隊伍綻放能量

傅仲學教授擔任院長的重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）由醫科大學與社會資本共同建成，是大學直屬附屬醫院，也是非營利性的三級甲等醫院。

醫院在2016年5月正式開業，當前年門急診量已達到近百萬，住院人次近五萬，各項醫療指標位居重慶市領先位置，其中三四級手術占比接近80%，四級手術占比超過了30%。

后起之秀成引領之姿，“可以說我們醫院的性質，有效避免了純公立醫院和純民營醫院的弊端，相比較純社會資本辦醫院，我們擁有高素質的醫療管理團隊，也是教學醫院，同時培養本科生、碩士生、博士，設有博士后工作站；相比較純公立醫院，我們實現了自主經營，各項資源高效調度。”傅仲學教授一番全面分析后轉而表示，同時發揮社會資本辦醫上述優勢，院內的獎金分配方案在不斷調整與優化，致力于讓團隊共同受益。而作為醫療服務的提供者，醫護人員較高的滿意度必將讓患者成為最終的受益者。

建設質量高、水平高、效率高的“三高醫院”，傅仲學教授特別看重以DRG為代表的醫保支付方式改革發揮的“牛鼻子”引領作用，他介紹醫院在應用一流的醫療技術、細致診療方案、實施臨床路徑、成就上佳患者體驗的同時，還注重壓縮時間成本，嚴格考核平均住院日，“我們高素質的醫生、護士資源不能過多消耗在治療常見病、普通疾病上面，因此要加快運轉。”

全面崗位管理賦能優質資源效力綻放，醫院當前行政人員成本低于6%，人均產值80萬元人民幣以上，在區域同級醫院中位列前茅。醫院還長期注重調動麻醉醫師的積極性，始終確保麻醉醫師收入在院內的合理區間內，此前引進1名博士生導師擔任麻醉學科帶頭人，帶動隊伍層次提升的同時讓外科滿意度直線上升。

在周密的管理思維支撐之中，醫院麻醉學科正奮發圖強，與各學科高效協同，導向醫院發展長期向好。