曹銘輝：讓更精更專的麻醉學科建設成為普遍與永恒

文/本刊記者 黃柳

在曹銘輝教授帶領的麻醉學科全面發力、保駕護航中，中山大學孫逸仙紀念醫院深汕中心醫院開業近一年成績斐然。

強大的麻醉學科可以在多大程度上激活基層醫療成就新面貌，中山大學孫逸仙紀念醫院深汕院區（深汕中心醫院）自2021年5月開業以來的運行實踐，即很好地予以了體現。

曹銘輝教授中山大學孫逸仙紀念醫院麻醉科主任深汕院區副院長

基層醫療提升中的麻醉學科引領效應

中山大學孫逸仙紀念醫院麻醉科主任、深汕院區副院長曹銘輝教授表示，推動縣區級醫療服務能力建設作為大國醫改中的一個重點方向，深汕中心醫院的建立在一定程度上，既是為汕尾老區人民謀福利、促醫療，還是推動汕尾當地醫聯體建設的一大重要舉措。

通過促進兩院區的人力資源共享，包括麻醉科在內的多個科室自院本部派駐多名主治及以上醫師到深汕院區，資源重構中，這家建院時間短但稟賦優異的醫院正努力成為一家集中處理粵東地區疑難雜癥、危重癥的中心醫院，力求解決難、大、危的問題，將剩余普通的、康復性的疾病治療需求返回到當地醫院，讓迫切需要治療的危重患者實現就地就醫。

卓越的學科能力如何在短時間內快速呈現呢？日間手術是一個絕佳的突破口。曹銘輝教授表示，目前許多群眾面臨著看病難、費用高的問題，通過日間手術的應用可以切實有效地解決這個問題，大大縮短住院天數、降低醫療費用、提高患者周轉率。深汕中心醫院就通過集中收治、集中管理的日間手術中心模式，改變了傳統的患者就醫流程，將流程管理（包括院前、院中、出院、出院后管理）、質量管理、安全管理進行全流程監測管理，協同多學科、多部門共同實現患者、醫院的雙向互利。

為業內人士所熟知，麻醉學科在日間手術的運行中發揮著支撐乃至中堅的作用。曹銘輝教授繼而特別介紹了加速康復ERAS理念，以及臨床踐行該理念過程中對麻醉的倚重。他闡述，ERAS理念下麻醉學科通過麻醉前評估、圍術期疼痛管理等麻醉方案的選擇及實施方案的個體化、精細化，應用可視喉鏡的可視技術、肌松監測等提高術中監測質量、應用靶控微量注射泵等提高精準化麻醉管理水平。

深汕中心醫院正復制中山大學孫逸仙紀念醫院本部的卓越經驗，以日間手術的模式為契機，通過ERAS理念的應用大大減少了患者的平均住院日，改善患者預后，提高患者的滿意度，進一步夯實了醫院運營的質量與效率。

完整的麻醉學科體系助力醫院學科“登峰”

構筑更完整的麻醉學科體系，孫逸仙紀念醫院麻醉手術中心近年在曹銘輝教授的帶領下，基礎研究、臨床研究和臨床工作并行并舉，形成了“麻醉與術后認知功能障礙”“吸入麻醉藥的神經保護和神經損傷機制”“麻醉與神經炎癥”“麻醉與腫瘤免疫”“神經阻滯與ERAS”等多個方向，承擔起多種高技術難度的疑難危重手術的麻醉工作。

曹銘輝教授介紹，目前精細化、專科化麻醉學科建設是影響醫院整體醫療質量的重要方向，麻醉科的學科建設關鍵在于理念的轉變、人才隊伍的搭建，必須關注麻醉學科建設的重要課題，讓麻醉學科成為推動醫院“舒適化醫療”的主導學科。

的確，通過做好麻醉學科規劃、強化麻醉質量控制、優化人才隊伍建設，進一步推動學科建設，在導向更加優質高效的醫療實踐中是一個永恒的課題。