小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中的應用

劉宇峰

摘要：目的：分析小劑量布地奈德吸入治療應用于支氣管哮喘的效果。方法：本次研究從2020年1月開始，至2021年7月為止，通過電腦隨機抽選的方式選擇上述時間段內我院呼吸內科接受治療的支氣管哮喘患者，共108例作為入組成員。將其分為了兩個組別，分別為使用常規治療方案的常規組共54例，以及使用小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療方案的觀察組共54例，對比臨床療效。結果：兩組患者在經過治療后，臨床治療總有效率納入統計學軟件中分析，提示觀察組高于常規組，（P<0.05）。此外，兩組的PEF、FEV1、R以及GAW在治療后均有所改善，而觀察組的PEF、FEV1以及GAW這三項指標均高于常規組，（P<0.05）;觀察組的R指標低于常規組，（P<0.05）。結論：在對于需要接受治療的支氣管哮喘通過小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療，能夠讓患者獲得接近理想狀態的治療效果，因此應該將這種方法投入到臨床實際使用中并進行大力推廣。

關鍵詞：布地奈德;支氣管哮喘;糖皮質激素

【中圖分類號】 R562.2+5 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

支氣管哮喘是多種因素的共同作用下引起的慢性氣道炎癥疾病[1]。患者會出現咳嗽、喘息、氣促等。對于該疾病，臨床上常見的治療藥物種類較多，如沙丁胺醇、布地奈德、丙酸倍氯松、氯雷他定、茶堿緩釋片、曲尼斯特等，但是不同藥物之間的效果存在一定的區別。本研究以108例支氣管哮喘患者為例，分析了應用布地奈德吸入治療的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的開始時間為2020年1月，結束時間為2021年7月，在這一時間段內，通過電腦隨機抽選的方式選擇我院呼吸內科接受治療的支氣管哮喘患者，共108例。將其分為了兩個組別，分別為常規組54例，以及觀察組54例。患者的年齡為32-60歲，其性別、年齡均值、疾病嚴重程度等無差異，可對比，（P>0.05）。

1.2方法

常規組所采取的治療方案為應用潑尼松、茶堿緩釋片等藥物治療。潑尼松（應用方法：口服;應用劑量：5mg-10mg/次，2次/d）、茶堿緩釋片（應用方法：口服;應用劑量：0.1g-0.2g/次，2次/d）、沙丁胺醇氣霧劑（應用方法：氣霧吸入;應用劑量：0.14-0.28mg/次，3次/d）。

觀察組所采取的治療方案為小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療。布地奈德（用藥方式：霧化;應用劑量：1mg/次，3次/d）。兩組均持續用藥3個月。在兩組患者用藥的過程中，指導患者多進食富含維生素A、維生素C、高鈣食物，忌辛辣刺激食物。

1.3觀察指標

⑴臨床療效，共分為三個標準，顯效：接受藥物治療后，臨床癥狀消退，肺功能指標恢復正常。有效：接受藥物治療后，臨床癥狀有明顯改善，肺功能指標有所改善。無效：接受藥物治療后，臨床癥狀以及肺功能指標無明顯改善。

⑵肺功能指標，包括PEF（呼氣流量峰值）以及FEV1（第1秒用力呼氣容積）。

⑶觀察R（氣道阻力）以及GAW（氣道傳導率）的變化情況。

1.4統計學方法

采取SPSS23.0軟件，計量資料、計數資料分別應用t檢驗、X2檢驗，P<0.05提示對比有差異。

2結果

2.1臨床療效

見表1。

2.2肺功能

見表2。

2.3氣道阻力、氣道傳導率

見表3。

3討論

當前，對于支氣管哮喘這一疾病，臨床上尚未出現效果理想的根治方案和藥物。而在支氣管哮喘的臨床治療中，最為常見的藥物為茶堿類藥物[2]。這類藥物可以舒張支氣管，抑制呼吸道的平滑肌，而且還有一定的止咳效果。但是，這類藥物在長期應用的過程中可能會導致患者出現消化道不良反應、神經系統不良反應，如心律失常、心率增快、惡心嘔吐等，影響患者的健康。此外，糖皮質激素類藥物也是常用藥，但是部分患者在應用時會出現不良反應。因此，在應用糖皮質激素類藥物時，需要采取合適的劑量。

布地奈德屬于糖皮質激素類藥物[3]。該藥物可以抑制免疫反應，而且有局部的抗炎作用，可以減輕平滑肌收縮反應，應用于支氣管哮喘的臨床治療效果理想。本研究結果顯示了，觀察組治療有效率、PEF、FEV1、GAW均高于常規組，且觀察組的R指標低于常規組，（P<0.05）。由此可見，支氣管哮喘患者應用小劑量的布地奈德治療效果理想，可改善及肺功能，有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]劉仁烘. 小劑量布地奈德霧化吸入給藥對支氣管哮喘患者的療效及其對呼吸功能指標的影響[J]. 抗感染藥學，2019，16（02）：354-356.

[2]張玲. 小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療兒童支氣管哮喘的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（01）：94-95.

[3]王玉屏，賈曉云，陳宏君，吉大章，馬朝霞. 小劑量糖皮質激素布地奈德吸入在小兒支氣管哮喘治療中的應用療效分析[J]. 中國現代藥物應用，2016，10（11）：130-132.