一例犬糖尿病的診治

羅雅楠，賈鵬斐，王春苗，賀建忠

（塔里木大學(xué)獸醫(yī)動(dòng)物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院，新疆阿拉爾 843300）

犬糖尿病的發(fā)病機(jī)理至今尚未完全清楚，臨床研究認(rèn)為犬糖尿病是一個(gè)多病因綜合征，由多種因素引起的患犬胰腺分泌胰島素不足，引起體內(nèi)葡萄糖的利用及分解能力下降，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)為尿糖陽(yáng)性［1］。患犬胰腺分泌的胰島素減少會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)葡萄糖利用率減少，不僅使患犬體內(nèi)葡萄糖代謝產(chǎn)生的能量減少，也使患犬體內(nèi)葡萄糖糖元生成減少，機(jī)體所需要的能量不夠，需要分解脂肪所產(chǎn)生的能量，會(huì)出現(xiàn)多食和消瘦癥狀。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，分解產(chǎn)生的游離脂肪酸在血液中氧化產(chǎn)生酮體，從而發(fā)生酮血癥和酮尿癥，導(dǎo)致酮酸中毒。由于患犬體內(nèi)葡萄糖不能利用，導(dǎo)致血液中滲透壓升高，引起尿液增加，進(jìn)一步導(dǎo)致飲水增加，從而出現(xiàn)多飲多尿癥狀［2］。

犬糖尿病表現(xiàn)為犬只被毛粗亂、無(wú)光澤，精神沉郁、易疲勞、拱背、運(yùn)動(dòng)能力下降、食量增加、飲水量增加、尿量增加和體重減輕［3］。當(dāng)犬血糖水平發(fā)展為酮癥酸中毒時(shí)，犬會(huì)發(fā)生精神沉郁、厭食、腹瀉和惡心，飲水量會(huì)降低甚至拒絕飲食，患犬會(huì)呼出爛蘋(píng)果臭味（丙酮味）的氣味［4］。中高齡犬發(fā)生的白內(nèi)障，可能由糖尿病引起［5］。

1 臨床癥狀

患犬名為扭扭，為貴賓犬，雄性，9 歲3 個(gè)月，體重6.4 kg。寵物主人訴患犬近一周不愿活動(dòng)，表情呆滯，脫毛嚴(yán)重，牙齒脫落，眼分泌物增多，眼睛渾濁，食欲下降，排便困難，偶見(jiàn)嘔吐。體格檢查患犬體溫38.4 ℃、呼吸頻率15 次/min、心率130 次/min，眼部檢查可見(jiàn)分泌物，左眼黃色黏稠性分泌物多，右眼黃色黏稠性分泌物多；口腔檢查可見(jiàn)牙齦萎縮、牙結(jié)石、牙齒松動(dòng)、牙垢。被毛和皮膚檢查可見(jiàn)體表有脫毛。為確定病情，需要對(duì)患犬進(jìn)行血液檢查。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查見(jiàn)表1。由表1 可知，檢查后發(fā)現(xiàn)患犬的白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，表明患犬體內(nèi)有炎癥，紅細(xì)胞數(shù)目偏少，說(shuō)明患犬有些貧血。

表1 患犬血常規(guī)檢查結(jié)果

2.2 血液生化檢查

于股靜脈采集患病犬血液，待自然凝固后分離血清進(jìn)行血液生化檢查，結(jié)果見(jiàn)表2。由表2 可知，患犬血液葡萄糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、總膽固醇、谷草轉(zhuǎn)氨酶均偏高，說(shuō)明患犬肝臟受損。

表2 血液生化指標(biāo)化驗(yàn)清單

2.3 血?dú)鈾z查

于股靜脈采集患病犬血液，進(jìn)行血?dú)鈾z查，結(jié)果見(jiàn)表3。由表3 可知，患犬除AnGap 和鉀離子外，其他項(xiàng)目結(jié)果均偏低，說(shuō)明患犬體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。

表3 血液氣體與電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果

2.4 CRP、FRU 和CPL 檢查

于股靜脈采集患病犬血液，進(jìn)行CRP、FRU 和CPL 的檢查，結(jié)果見(jiàn)表4、表5。檢查后發(fā)現(xiàn)患犬CRP 偏低、FRU 偏高，說(shuō)明患犬體內(nèi)血糖水平偏高；CPL 顯示陽(yáng)性說(shuō)明患犬有胰腺炎。

表4 CRP 和FRU 檢查結(jié)果

表5 犬胰腺炎檢查結(jié)果

3 診斷結(jié)果

通過(guò)綜合診斷檢查，病犬所患疾病為糖尿病。

4 治療方案

4.1 藥物治療

2 h 測(cè)1 次血糖，并滴眼藥水，背上打胰島素，3次/d，每次5 個(gè)單位。

4.2 液體治療

選用乳酸鈉林格溶液、0.5%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液靜脈注射，少于540 mL，并適時(shí)補(bǔ)充鉀鹽。

4.3 飲食控制

給予低碳水化合物的罐頭，定時(shí)定量，多次少量，打胰島素0.5 h 后飼喂。

5 小結(jié)

犬糖尿病是常見(jiàn)的代謝性?xún)?nèi)分泌疾病，嚴(yán)重危害犬健康，其引發(fā)如糖尿病酮癥酸中毒、皮膚化膿性感染、大血管病變、白內(nèi)障等并發(fā)癥都會(huì)嚴(yán)重影響到犬的正常生活，嚴(yán)重甚至?xí)?dǎo)致死亡。因此，寵物主人應(yīng)該定期帶犬進(jìn)行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。在平時(shí)的飼喂中，要改善犬的飲食，限制碳水化合物的攝入，定期帶犬外出散步，保持體型，有利于犬身體健康。