噻托溴銨粉吸入劑治療COPD的效果分析與探究

桑崇鈴 李鵬震 王建華 賈宏

【摘要】目的：探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）應用噻托溴銨粉吸入劑治療的效果。方法：共納入對象80例，均為COPD，隨機數表法分為兩組，對照組常規方案治療，觀察組加噻托溴銨粉吸入劑治療。比較兩組效果。結果：觀察組總有效率更高，同時治療后肺功能指標更好，與對照組差異顯著（P<0.05）。結論：COPD應用噻托溴銨粉吸入劑治療，可提高療效，更好地改善肺功能指標，值得應用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;噻托溴銨粉吸入劑;療效;肺功能

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是常見呼吸系統疾病，發病后會影響患者正常的生活與工作，導致他們的生活質量下降。同時，該病會傷害機體免疫系統與防御系統，復發率較高。本病治療的目標在于提高活動耐量，減少急性發作次數，延緩進展，從而改善預后[1]。其中支氣管擴張劑是常用藥物，但本病患者多存在黏液分泌多、氣道痙攣與肺部過度充氣等現象，導致這類藥物作用有限。我院近幾年采取常規治療基礎上聯合噻托溴銨粉吸入劑取得不錯的效果，現就相關治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共納入對象80例，均為COPD，隨機數表法分為兩組，每組40例，納入時間2019年6月～2021年12月。納入對象愿意配合研究，臨床資料完整，確診滿足COPD標準[2]，同時排除嚴重心肝腎病變、精神疾病、本研究藥物過敏體質等患者。對照組男女分別為22例、18例;年齡55～80歲，均值（66.23±2.35）歲;病程3～16年，均值（9.49±1.24）年。觀察組男女分別為23例、17例;年齡56～80歲，均值（66.41±2.32）歲;病程3～17年，均值（9.43±1.45）年?；€資料，兩組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規方案治療，主要有低流量吸氧、支氣管擴張劑、抗感染及糾正水電解質紊亂等治療。觀察組除了對照組方案，還加用噻托溴銨粉吸入劑（江蘇正大天晴藥業，國藥準字H20060454）治療，每天1次，每次18μg（1粒）。兩組患者均持續治療半年后評價效果。

1.3 觀察指標

比較兩組療效與治療前后肺功能指標。

1.4 評價標準

（1）療效標準[3]：治療后咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀消失為顯效;治療后前述癥狀有所緩解為有效;治療后前述癥狀無改善或惡化為無效?？傆行?顯效率+有效率。（2）肺功能指標：治療前后嚴密監測肺功能，并記錄用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼氣峰流速（PEF）。

1.5 統計學分析

SPSS22.0分析數據， 計數資料用%、χ2處理，計量資料用x±s、t處理， P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 比較療效

觀察組總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較肺功能

治療前兩組FVC、FEV1、PEF無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組肺功能指標更好，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

COPD是中老年人群常見疾病，近幾年其發病率有所升高，加上病程長、反復發作等，導致患者的生活質量明顯降低[4]。本病患者多有咳嗽、呼吸困難等癥狀，若未能及時糾正，會直接影響患者的肺功能，誘發其他疾病，導致治療難度增加。藥物治療是常用療法，本次就噻托溴銨粉吸入劑治療的效果進行了探究。

本次對收治的COPD患者80例分組，對照組常規方案治療，觀察組加噻托溴銨粉吸入劑治療，結果顯示：觀察組總有效率更高，同時治療后肺功能指標更好，與對照組差異顯著（P<0.05）。噻托溴銨粉吸入劑是一種長效抗膽堿類藥物，但與其他抗膽堿類藥物比較，該藥物有更強的支氣管擴張作用，且能減輕氣流受阻現象，更好地控制肺氣腫，從而提高吸氣量，改善雙肺功能。該藥物作為長效支氣管擴張劑，對穩定期COPD患者而言，可作為首選藥物;該藥物藥效更持久，噻托溴銨與M1、M2等受體的分離速度比異丙托溴銨更慢，從而可更長時間發揮藥效;此外，該藥物抗炎作用可促使氣道持續開放，減少氣道塌陷與開放次數，從而減少氣道組織間摩擦，從而減輕炎性反應，提高治療依從性[5]。也有學者提出，對于持續性肺氣腫的COPD患者，可將其作為長期使用的藥物，一般不會產生耐藥性。

綜上，COPD應用噻托溴銨粉吸入劑治療，可提高療效，更好地改善肺功能指標，值得應用。

參考文獻：

[1] 趙永濤，李磊. 小劑量大環內酯類藥物聯合噻托溴銨粉吸入劑對COPD穩定期患者肺功能及SF-36評分的影響[J]. 醫學理論與實踐，2021，34（3）：419-421.

[2] 李遼遼，宋曉婧，葉惠琴，等. 噻托溴銨+布地奈德福莫特羅粉吸入劑對COPD患者肺功能的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐，2021，6（26）：34-36.

[3] 孫宇. 噻托溴銨聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療COPD加重期的臨床療效[J]. 中國衛生標準管理，2021，12（6）：117-119.

[4] 董斌. 布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯合噻托溴銨粉霧劑對COPD穩定期患者肺功能及復發率的影響[J]. 北方藥學，2019，16（4）：131-132.

[5] 徐武軍. 噻托溴銨粉吸入劑聯合布地奈德福莫特羅粉吸入劑對重癥COPD穩定期患者肺功能及運動耐力的影響[J]. 當代醫學，2019，25（13）：173-174.