小針刀聯(lián)合推拿治療髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征臨床研究

成榮君 張翼鵬 孫運強

【摘要】目的：分析髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征采取小針刀聯(lián)合推拿療法的應用效果。方法：本研究開展時間段為2019.05月至2021.05月，實驗對象為我院收治的髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者（n=68），按隨機數(shù)字表法分組，對照組（n=34，常規(guī)療法），觀察組（n=34，小針刀聯(lián)合推拿療法），對比兩組患者的治療前后疼痛以及膝關(guān)節(jié)LKS評分變化差異。結(jié)果：同治療前相比，經(jīng)4周治療后患者的疼痛評分有顯著降低，LKS評分有提高，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將小針刀聯(lián)合推拿療法應用于髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征治療中，能夠有效改善患者的疼痛的癥狀，利于促進患者膝關(guān)節(jié)功能恢復。

【關(guān)鍵詞】髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征;小針刀;推拿療法;應用效果

【中圖分類號】R244.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）01--01

髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征是一種常見的肌肉骨骼疾病，也稱之為髕股關(guān)節(jié)綜合征，主要是因髕股關(guān)節(jié)軟骨表面下層異常引起輕微炎癥不適，在關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查中會發(fā)現(xiàn)存在部分變形情況，此疾病好發(fā)于女性，在日常生活中通常會有臀部肌肉力量弱、疼痛以及運動控制能量下降等癥狀，發(fā)病原因復雜，影響因素較多[1]。常規(guī)干預療法療效有限，而祖國醫(yī)學博大精深，在該疾病治療上有獨特見解。針刀療法是傳統(tǒng)中醫(yī)療法常見的一種，而推拿也是常見的中醫(yī)特色技術(shù)之一，二者在骨關(guān)節(jié)疾病中均有較高的治療價值。本次研究分析髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征采取小針刀聯(lián)合推拿療法的應用效果，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本研究開展時間段為2019.05月至2021.05月，實驗對象為我院收治的髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者（n=68），按隨機數(shù)字表法分組。對照組（n=34），男性15例、女性19例;年齡25～43歲，平均（32.36±2.74）歲;病程4～13個月，平均（7.26±0.39）月。觀察組（n=34），男性16例、女性18例;年齡25～43歲，平均（32.35±2.76）歲;病程4～13個月，平均（7.25±0.40）月。對比兩組患者的性別占比、平均年齡等基線資料，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)療法，包括物理治療、股四頭肌力量訓練等，物理治療每周5次，每次20min，力量訓練每周治療5d，連續(xù)4周。

觀察組患者接受小針刀聯(lián)合推拿手法干預，先進行小針刀局部松解干預，患者保持仰臥體位，雙下肢伸直，并患側(cè)膝關(guān)節(jié)下方墊放軟枕，于髕骨上緣內(nèi)外側(cè)、臀部、腰部尋找刺痛點，后進行消毒處理后，使用一次性無菌小針刀快速刺入皮下，逐層入針，達到病患筋膜處，并行松解，降低局部筋膜張力，操作完成后出針，治療結(jié)束，術(shù)后叮囑患者24h內(nèi)禁止水中浸泡。小針刀治療結(jié)束后，選擇髕骨周圍膝眼、足三里、陰陵泉、血海、伏兔等穴位進行點穴10～30s，后被動活動髕股關(guān)節(jié)，聽到關(guān)節(jié)復位響聲則被動活動結(jié)束，后輕柔膝關(guān)節(jié)周圍肌肉，干預結(jié)束。此干預方法，每周進行2次，連續(xù)干預4周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療前和4周后疼痛評分和LKS評分變化差異，疼痛評分0～10分，分值越高，表明疼痛癥狀越重;膝關(guān)節(jié)LKS評分，總分為100分，分為優(yōu)秀（95～100分）、良好（85～94分）、尚可（65～84分）、差（65分以下）。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS25.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以x±s表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2?; 結(jié)果

2.1對比觀察兩組患者治療前后疼痛、LKS評分變化差異

表1結(jié)果顯示，同治療前相比，經(jīng)4周治療后患者的疼痛評分有顯著降低，LKS評分有提高，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3? 討論

中醫(yī)認為該疾病屬于“痹證”、“骨痹”等范疇，疾病主要與風寒濕邪入侵或活動不慎有關(guān)，導致機體氣滯血瘀，進而引起該疾病，對于該疾病的治療，中醫(yī)多采取針灸、推拿等祛瘀散寒、溫陽活血療法為主，均有一定的療效。小針刀療法廣泛應用于脊柱疾病以及膝關(guān)節(jié)疾病中，其能剝離粘連、疏通阻滯、流暢氣血、松解肌肉，達到鎮(zhèn)痙止痛的目的，能夠改善因疼痛所致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織痙攣、緊張狀態(tài)，同時還能改善肌萎縮和肌無力表現(xiàn)癥狀，有助于調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉平衡，再加上推拿手法的應用，進一步放松膝關(guān)節(jié)周圍肌群，且還能調(diào)整髕股關(guān)節(jié)的微小錯位，二者聯(lián)合進行干預，能夠達到良好的治療效果，有助于改善患者預后[2-3]。研究結(jié)果表示，同治療前相比，經(jīng)4周治療后患者的疼痛評分有顯著降低，LKS評分有提高，但觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），提示，小針刀聯(lián)合推拿療法的應用，能夠有效控制改善患者病情，利于維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，對膝關(guān)節(jié)康復有積極作用，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，將小針刀聯(lián)合推拿療法應用于髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征治療中，能夠有效改善患者的疼痛的癥狀，利于促進患者膝關(guān)節(jié)功能恢復。

參考文獻：

[1]李衛(wèi)星， 張慶威. 強化髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓練對髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的療效觀察[J]. 中國臨床新醫(yī)學， 2021， 14（8）：792-795.

[2]王建華， 李業(yè)， 張雅靜. 水針刀療法聯(lián)合揉髕手法對膝骨關(guān)節(jié)炎患者療效及即刻鎮(zhèn)痛效應的影響[J]. 針灸臨床雜志， 2020， 36（3）：15-19.

[3]陳璐， 薛明新， 宋石龍，等. 小針刀聯(lián)合推拿治療髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征臨床研究[J]. 針灸臨床雜志， 2020， 36（8）：36-40.