王明 張美珠

【摘要】目的 探討比較霧化吸入自擬處方中藥與抗菌素藥物超聲霧化吸入在急性咽炎患者中的應用。方法 抽取我院154例(2020年1月~2021年6月期間)風熱侵襲型急性咽炎患者開展研究,按照分層區組隨機化對照設計原則編入兩組,西藥霧化組(77例)采用西藥霧化治療,中藥霧化組(77例)采用中藥霧化治療。然后對比兩組患者的血常規、咽痛VAS評分、咽部腫脹充血消退時間、生活質量、不良反應發生率。結果 兩組患者的血常規指標均無明顯差別,但中藥霧化組患者的咽痛VAS評分、咽部腫脹充血消退時間、生活質量、不良反應發生率等改善效果均明顯高于西藥霧化組, P<0.05;結論:對風熱侵襲型急性咽炎患者,應用中藥霧化治療,可有效改善患者的臨床癥狀,效果顯著,值得廣泛推廣和應用。
【關鍵詞】中藥霧化;西藥霧化;急性咽炎;應用效果
【中圖分類號】R766.14 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)01--01
急性咽炎是一種常見的疾病,且主要以咽部紅腫疼痛、咽部異物感、咽部或喉底部有顆粒狀等臨床特征的耳鼻喉科疾病,而臨床上主要通過中醫、西醫兩種療法,其中超聲霧化治療的效果較為理想,而在臨床主要通過給與患者抗生素等西藥霧化治療方法,雖然可緩解患者病情,但是由于此類疾病的致病菌多樣性和用藥單一混亂等,進而極易使患者產生耐藥性,且長期使用還會對患者的身體健康產生不利影響,因此本研究采取中藥霧化治療方法,以期為風熱侵襲型急性咽炎提供更好的治療方法,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
現選擇2020年1月~2021年6月期間,隨機抽取我院門診治療的154例風熱侵襲型急性咽炎患者開展研究。根據分層區組隨機化對照設計原則,將154例患者分為西藥霧化組77例,男性39例,女性38例,年齡18~65歲,平均年齡(45.97±6.52)歲;中藥霧化組77例,男性40例,女性37例,年齡18~65歲,平均年齡(46.72±6.71)歲。組間資料對比無差異性(P>0.05)。
納入標準:(1)符合急性咽炎的西醫診斷標準及中醫急喉痹風熱侵襲型診斷標準者。(2)年齡18~65歲。(3)發病在48h以內,發病后未進行過其他任何治療者。(4)自愿加入本研究,簽署知情同意書,愿意服從治療方案及流程者。
排除標準:(1)不符合上述辯證分型的喉痹患者。(2)對本次研究藥物過敏的患者。(3)由猩紅熱、麻疹、恙蟲病、傳染性單核細胞增多癥、淋巴細胞白血病等所致者。(4)體溫高于37.5℃,或伴化膿性扁桃體炎、扁桃體周膿腫、肺炎等嚴重感染性疾病者;(5)發病后已使用過其他方法或藥物治療者;(6)合并有心功能、肝功能、腎功能、造血系統等嚴重原發性疾病者,包括精神病患者;(7)孕期及哺乳期婦女、出血傾向、凝血功能障礙疾病者;(8)正在參加其他藥物臨床試驗的患者;(9)患有急性傳染病、血液病等全身性疾病的患者。
1.2方法
西藥霧化組:注射用水5mL+慶大霉素80000U配制混合液,利用西藥超聲霧化機進行霧化治療,15min/次,1次/d,連續治療5天,觀察療效。
中藥霧化組:將疏風清熱方(虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草)先煎煮好制成藥液,開始治療后倒入中藥霧化器煎煮槽,煎煮15分鐘后開始噴霧,進行霧化治療。15min/次,1次/d,連續治療5天,觀察療效。
1.3觀察指標
1.31對比兩組的療效指標
主要包括:血常規(白細胞計數WBC、中性粒細胞計數NEUT、C反應蛋白CRP)、咽痛VAS評分、咽部腫脹充血消退時間、生活質量、不良反應發生率。
1.4統計學處理
使用SPSS 25.0統計軟件開展統計分析各項療效指標,當P≤0.05時說明存在顯著差異,具有可比性。
2結果
2.1療效指標比較
兩組患者的血常規指標均無明顯差別,但其余療效指標等改善效果均明顯高于西藥霧化組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
中醫認為急性咽炎屬風熱喉痹,并以清熱疏風、解毒利咽,兼以止痛等為主要治療原則。
在本次研究中,通過將中藥霧化治療應用于急性咽炎患者的臨床治療,其可起到疏風清熱、解毒利咽等功效,且通過超聲波技術將藥物高頻震蕩成極小微粒,形成霧滴充于咽部,直接、持續、全面地作用于此,可使霧化藥物藥效直達病灶,進而可有效控制患者的病情,且此種治療方法的藥物副作用小,并可有效彌補常規西藥治療弊端,即可在保證臨床療效的同時降低患者咽部疼痛VAS評分,縮短咽部腫脹充血消退時間,改善血常規指標等,還可有效降低不良反應的發生,并可提高生活質量,進而對急性咽炎患者的臨床治療提供參考依據,并產生積極影響。
綜上所述:中藥霧化治療,可有效控制患者的病情,減輕患者的痛苦,并可有效提高患者的生活質量,減少不良反應的發生,臨床應用價值較高,建議推廣。
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作者簡介:王明,1985.2,男,漢族,全科副高級,全科副主任醫師,大學本科,學士學位,全科醫學。本項目課題支持:上海市靜安區衛生科研課題,項目:社區2019SQ02