疾病預防控制機構的職業衛生現狀調查探究

朱 斌

(費縣疾病預防控制中心 山東 臨沂 273400)

疾病預防控制機構是臨床醫療機構以外的醫療工作場所，疾病預防控制機構能夠對社會上出現的傳染性疾病、疾病控制進行有效的觀察與干預，達到預防、控制疾病出現、發展及傳播的作用，機構內部員工同樣存在疾病感染風險，嚴重威脅職工的健康與生命安全[1-2]。疾病預防控制機構的職業衛生安全，已經成為當前最為關鍵的疾病預防控制內容，但由于以往我國對職業衛生安全管理工作的重視程度不高，同時職業衛生安全管理在日常工作中的地位較低，使得大部分疾病預防控制機構并未開展系統的職業衛生安全管理，嚴重影響日常工作安全，對工作人員的職工安全保障性較差[3-4]。隨著近幾年我國對職業衛生安全管理工作的重視程度不斷加深，各省市在疾病預防控制機構日常工作中，積極開展職業衛生安全管理，在管理方法、管理效果方面存在一定的問題，嚴重阻礙了管理工作的正常、有序開展[5-6]。本文對所選疾病預防控制機構工作人員開展職業衛生現狀調查干預，分析職業衛生安全管理的現狀與問題，以此指導和解決未來的職業衛生安全管理工作，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇省級疾控中心1家、市級疾控中心9家，區縣級疾病預防控制中心46家，2020年1-12月1342名疾病預防控制機構工作人員，省級疾控中心48名、市級疾控中心322名，區縣級疾控中心972名，男675名，女667名，年齡21～54歲，平均年齡(40.28±13.72)歲，工作時間9～20年，平均時間(14.68±5.32)年。職稱情況：高級職稱54名，副高級職稱120名，中級職稱572名，初級職稱442名，無職稱154名，學歷情況：碩士107名，大專至本科638名，高中至大專509名，高中及以下88名，工作人員均無原發性疾病、無個人衛生習慣差、無中途調崗、離職或死亡情況，基線資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

利用普查方式進行調查，設置相應的課題組，由組員對當前的調查問題、調查范圍、調查文獻進行詳細的探究，通過會議研討、專家咨詢等方式，制定調查問卷，由小組成員對疾病預防控制機構職業衛生安全管理部門的相關工作人員進行培訓，使其能夠充分理解調查問卷的具體內容，并指導工作人員詳細填寫調查問卷，保障問卷的真實性與完整性，由各機構工作人員方法、回收和統計調查問卷的具體內容，確保問卷的回收率在98%以上，問卷完整性95%以上，以提高問卷的調查研究可信性。對調查問卷的內容進行統計，并在審核后蓋章上報。

調查問卷的內容設置包括：疾病預防控制機構的人力資源配置、衛生工作設備配置、設備檢測情況、投資經費情況、職業衛務技術資質情況等。

1.3 觀察指標

觀察受調查的各級疾病預防控制機構的儀器設備配置情況、工作人員職業衛生安全掌握情況、依從性以及投資經費、職業技術資質等指標。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1通過對各級疾病預防控制機構的儀器設備配置情況進行觀察后發現，各級機構均存在儀器設配置缺失情況，與機構日常工作范圍有關，區縣級在各儀器設備的配置數量上最多，但相對高尖端設備的配置相對較少，日常工作使用較少，其他普通設備配置較多，日常工作應用量大，說明區縣級疾病預防控制機構的工作量較大，的儀器設備的配置與保養工作壓力也隨之增加，見表1。

表1 各級疾病預防控制機構的儀器設備配置情況(臺)[n(臺)]

2.2省級工作人員的職業衛生安全知識掌握評分、日常依從性、投資經費最高，且地市級較區縣級的掌握效果更好，三者均存在統計學差異，差異顯著(P<0.05)見表2。

表2 各級工作人員職業衛生安全掌握情況、日常依從性以及投資經費、職業技術資質對比

2.3通過調查觀察到，各級疾病預防控制機構工作人員的職業技術資質情況存在較大的差異，以地市級的職業技術資質人員人數最多，各級工作人員的職稱資質情況存在分配不均勻情況，差異明顯(P<0.05)，見表3。

表3 各級職業技術資質對比(名)[n(名)]

3 討論

疾病預防控制機構是保障當地疾病預防、醫療資源分配的關鍵部門，但當前存在較為嚴重的職業衛生安全管理問題，主要體現在區縣級機構工作壓力大，省級機構工作內容少，儀器配置不夠合理，存在配置遺漏，體現了各級部門對職業衛生安全管理工作的重視程度不高的問題，在人員配置上，地市級機構的職稱配置相對合理，其他級別機構工作人員職稱配置相對不平衡的問題，人力資源配置方面，省級機構對職業衛生安全管理的重視程度與依從程度較高，地市級及區縣級人員對職業衛生安全管理的依從度較差，與該級層機構對管理工作的認識不足有關[7]。

針對上述問題，需要由政府部門開始進行相關知識的學習，使管理部門充分認識到職業衛生安全管理工作的重要意義，使各級疾病預防控制機構能夠重視職業衛生安全管理工作。此外，要做好對在職員工職業素養、職業技能的培訓，使工作人員自身對職業衛生安全管理工作產生重視，并積極進行自身的職業發展，完善工作人員的職業職稱評價體系，針對省級機構管理工作相對完善，區縣級機構的管理漏洞交較多的問題，需要對區縣級機構進行職業衛生技術水平培訓與考核，根據日常工作內容與工作需求，建立完善的職業衛生安全管理制度，加強其他級別機構對區縣級機構的監督與管理效果，明確責任，做到一對多、一對一的管理與幫扶，提高區縣級機構的職業衛生管理技術水平[8]。

本次調查觀察到，各級疾病預防控制機構存在工作人員技能水平、知識掌握情況、依從性差異較大的問題，需要根據不同級別機構的管理問題進行積極解決，從儀器配備、資金投入、員工管理等多種角度改善疾病預防控制機構的職業衛生安全管理效果，值得關注。