人性化護理服務模式對口腔修復科患者睡眠質量的影響

門 靜

(陵城區中醫院 山東 德州 253500)

口腔修復科在患者發病后，往往患者的病情都較為嚴重，受到焦慮和抑郁等多方面因素的影響，患者的總體睡眠質量往往較差，如果不能對患者進行及時有效的干預，則會導致患者的病情康復受到影響，在近年來的相關臨床研究中指出[1]，在對患者進行手術治療時，將人性化的護理服務應用于患者的護理工作中，能夠有助于改善患者的睡眠質量，借此使患者的生活質量得到改善，對于患者的康復來說有積極的促進作用[2]。因而，有必要對口腔修復科接受手術的患者實行全程的人性化護理，使患者的病情得到控制，降低并發癥的產生[3]。本次研究將本院中2018年3月至2019年3月間接收78例老年口腔頜面損傷患者作為實驗對象，探析78例老年口腔頜面損傷患者圍手術期護理重點分析，且獲取良好的結果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將本院中2018年3月至2019年3月間接收78例老年口腔頜面損傷患者作為實驗對象，運用信封法進行分組，分為對照組和實驗組，每組中各有39例患者。實驗組有男性患者18例，女性患者21例，年齡介于58-78歲之間，平均年齡(65.8±4.4)歲，對照組有男性患者19例，女性患者20例，年齡介于59-80歲之間，平均年齡(66.2±5.8)歲。比較兩組患者的一般信息未發現明顯差異，不具有統計學意義(P>0.05)。

納入標準：①實驗遵守倫理規范與要求，并獲得了倫理委員會的授權。②患者了解本實驗，并為自愿參與。

排除標準：①患者臨床資料缺失，不能提供臨床查閱。②患者患有較為嚴重的精神分裂癥或神志不清。

1.2方法

手術前均對兩組患者實行全面的手術前檢查與鍛煉，實驗組患者再實行心理疏導和溝通。手術后對照組實行傳統護理，實驗組實行對應心理護理和密切的手術后監視以及引導護理，具體如下：

(一)手術前護理

①對患者進行心理護理：患者患病后，面對手術前長久不愈的潰瘍以及檢驗流程，患者心理也出現不良情緒，如焦慮、消極、煩躁等。對手術后的生活品質，以及家庭經濟壓力都會讓患者發生或多或少的心理影響，該影響會伴隨病情的發展程度對恢復速度造成影響，最后致使產生并發癥。因而，依據患者的心理變動做好患者手術前的心理護理工作，為患者詳細說明損傷發生的主要知識，促使患者積極的配合治療[4]。

②對患者進行防感染護理：患病后的患者，可能會發生口腔潰瘍，平常生活中要注重口腔衛生，避免出現感染。

③對患者進行健康教育護理：若患者術前對疾病與健康知識了解較少，患者將難以認識到手術的重要性與疾病的危險性，配合度較低，甚至個別患者認識不到手術的必要性。當患者健康知識掌握較少時，將嚴重影響后續手術的進行，即使患者進行了手術，術后預后效果也明顯較差。因此術前醫護人員應對患者進行健康教育，具體可通過疾病知識科普、專家座談會、健康知識問答、制定與發放健康知識宣傳手冊等手段[5]。

(二)手術中護理

①消除患者負面情緒：當患者進入手術室、即將進行手術時，常常會產生不安、焦慮等負面情緒，部分患者情緒波動較大、反應激烈，難以有效配合手術，進而導致手術難以正常進行，增加了術中發生安全事故的幾率。因此醫護人員應觀察患者的心理變動及是否產生負面情緒，及時消除其不安等負面情緒。具體可通過詢問患者姓名、愛好與現實職業等，轉移患者的注意力。

(三)手術后護理

①對患者進行呼吸護理：手術后理應維持患者呼吸道順暢，注意發生窒息的事件。因為手術位置很特殊，很容易造成呼吸道感染，因而手術后對患者的呼吸狀況要實行密切關注。護理人員實時為患者清除口腔中的分泌物以及血塊[6]。

②對患者進行安全護理：完成手術后，麻醉效果還未清醒時，患者意識模糊，極易發生事故，嚴重威脅患者的安全。因此醫護人員應先讓患者平臥，頭偏向一側，避免異物進入氣管發生窒息。

③對患者進行口腔護理：手術后要做好每日的口腔護理，一天實行3次口腔清洗。在患者手術完成后患者的面部往往具有明顯的疼痛感，并且患者的飲食功能會受到極大的影響，所以護理人員在與患者進行交流時需要保持良好的態度對患者進行服務，而當患者提出問題時，護理人員也需要盡可能耐心的進行解答，消除患者的疑慮，使患者能夠獲得來自護理人員全程的關懷與幫助，通過這種方式能夠有助于改善患者的病情。護理人員可以為患者制定一定量的每日訓練計劃，使患者每日都能夠保持適當的運動，借此改善患者睡眠質量。如果患者由于睡眠質量較差而產生煩躁的情緒時，護理人員需要給予患者有效的安撫，使患者的心理狀態時刻保持良好，這樣才有助于開展后續的治療和護理工作。

④對患者進行睡眠護理：護理人員在開展患者的護理，是可以從護理病房入手，通過改善病房的環境來開展后續的護理工作，避免患者由于病房內濕度和溫度不適宜而出現難以入睡的情況，這樣能夠改善患者的睡眠質量，使患者的睡眠效率得到提升。

⑤對患者進行鎮痛護理：而如果患者在手術完成后疼痛感較為明顯，需要由護理人員選擇一定的方式來對患者進行鎮痛，如果患者的vas評分在6分以下可以選擇轉移注意力的方式來緩解疼痛，而如果患者的vas評分在6分以上，可以在醫師的指導下選擇一定的鎮痛藥物來進行止痛，以保障患者的康復。

1.3 評價標準

對比兩組患者的睡眠質量、護理滿意率和生活質量評分,若最終得分小于0.05，則表明組間數據差異明顯，實驗具有研究意義。

睡眠質量判斷標準：在護理完成后，由醫務人員采用醫院自制表格，對患者的睡眠質量進行評價，其中包含：驚醒、情緒、睡眠穩定等多個指標，滿分為百分制，得分越高，說明患者的睡眠質量越優，同時由醫務人員對患者的睡眠時長和入睡時長進行記錄分析組間差異。

護理滿意率判斷標準：由醫務人員采用醫院自制表格，表格中共包含醫護人員護理態度、醫院環境和護理專業性等10項評分項目，每項評分為10分，滿分為百分制，若最終得分越高，則證明患者對護理的滿意率越高。其中總分高于80位十分滿意、總分低于80，高于60為一般滿意，總分在60以下為不滿意。護理滿意率=(十分滿意人數+一般滿意人數)/總人數×100.00%。

生活質量評分判斷標準：由醫務人員采用醫院自制表格，對患者的生活質量進行評價，其中包含：社交能力、學習能力、自我控制能力和運動能力4項評分項目，滿分為百分制，若最終得分越高，則證明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

在開展本次實驗統計檢查時，選擇計算機軟件spss22.0for windows，對數據進行記錄，根據實驗結果數據特征進行統計學計算，確認P<0.05則判斷計量數據、計數數據可參考。

2 結果

2.1 兩組患者的睡眠狀況對比

相較于對照組來說，實驗組患者在護理完成后的睡眠質量評分、入睡時間以及睡眠時間相較于對照組來說，明顯更有兩組數據，經對比分析差異顯著(P<0.05)，詳細數據見表1。

表1 兩組患者的睡眠狀況對比

2.2 兩組患者的護理滿意率對比

相較于對照組來說，實驗組患者在接受人性化護理后，其護理滿意率更高，經對比分析差異顯著(P<0.05)，詳細數據見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率對比

2.3 兩組患者的生活質量評分對比

經比對發現實驗組患者的整體生活質量評分顯著高于對照組，且組間數據差異顯著(P<0.05)，詳細數據見表3。

表3 兩組患者的生活質量評分對比

3 討論

口腔修復科內患者在發病后往往病情急促[7]，并且其中大部分患者都伴隨有一定程度的睡眠障礙，而導致患者睡眠障礙出現的原因與不良情緒和不良環境有較為密切的關聯，針對口腔修復科患者在進行護理時選擇常規護理，并不能夠獲得良好的護理效果[8]。在對患者進行護理時，將人性化護理應用于其中，能夠有助于使患者的病情得到改善，而這項護理工作能夠最大限度的改善患者的睡眠質量，并且還有助于提高患者的治療效果，對于患者的后續治療工作開展以及口腔功能的恢復來說，有十分積極的促進意義[9]。

經本文研究后發現，相比傳統護理，對口腔科患者采用人性化，效果更優，預后效果顯著，具體如下：實驗組患者的睡眠質量、入睡時間和睡眠時間整體優于對照組，數據差異十分明顯(P<0.05)；實驗組患者的護理滿意率為89.74%，對照組患者的護理滿意率為66.64%，實驗組患者對護理模式的滿意度顯著更高，組間差異較大(P<0.05)；實驗組生活質量評分整體高于對照組，組間差異較大(P<0.05)。本實驗研究結果與陳麗華[10]得出的結果基本一致，可信度較高。

綜上所述，在進行口腔科患者的護理時，將人性化護理應用于其中，有助于使患者的睡眠質量得到提升，有助于促進患者病情的快速恢復，同時患者術后的生活質量得到明顯改善，預后效果顯著，對于患者的手術治療來說有良好的輔助作用，值得進行進一步的臨床推廣。