延續護理對宮頸癌根治術后患者自我效能及生活質量的影響

趙月軍 劉春麗 丁鳳

【摘 要】目的：觀察并分析宮頸癌根治術后患者應用延續護理對其自我效能和生活質量的影響。方法：選擇我院2020年1月至12月接收的宮頸癌根治術患者74例，分成對照組和觀察組，每組37例，對照組選用常規護理方法護理，觀察組選用延續護理方法護理，觀察并對比兩組效果。結果：觀察組患者的自我效能評分與社會功能、心理功能、軀體功能、健康生活和物質生活等各項生活質量評分均明顯高于對照組，疼痛評分明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05）。結論：對宮頸癌根治術后患者應用延續護理，不僅能夠有效提高患者自我效能，而且可以大大提升患者生活質量，有效降低患者術后疼痛程度，提高整體護理效率，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】延續護理；宮頸癌根治術；自我效能；生活質量

Effect of continuous nursing on self-efficacy and quality of life of patients with cervical cancer after radical operation

ZHAO Yuejun，LIU Chunli，DING Feng

Qiqihar City First Hospital. Department of Gynecology 3， Qiqihaer， Heilongjiang 161005， China

【Abstract】Objective： to observe and analyze the influence of continuous nursing on self-efficacy and quality of life of patients with cervical cancer after radical operation.Method：A total of 74 patients with radical hysterectomy for cervical cancer were selected from January 2020 to December 2020，divided into control group and Observation Group，each group had 37 cases，The control group was given routine nursing care，Observation group selected continuous nursing care，observe and compare the effect of two groups.Results：The scores of self-efficacy， social function， psychological function， physical function， healthy life and material life in the observation group were significantly higher than those in the control group，pain scores were significantly lower than those in the control group，there was a significant difference between them（P<0.05）.Conclusion：Application of continuous nursing care to patients after radical operation of cervical cancer，not only can it effectively improve patients’self-efficacy，and can greatly improve the quality of life of patients，effectively reduce the postoperative pain of patients，it is worth popularizing to improve the efficiency of holistic nursing care.

【Key Words】Continuous Nursing Care；Radical hysterectomy for cervical cancer；Self-efficacy；Quality of life

宮頸癌是臨床比較常見的一種惡性腫瘤，對女性患者的身心健康、正常生活質量、自我效能等均造成嚴重影響。而隨著社會的不斷發展，人們生活方式、生活習慣的不斷改變，其發病率逐漸呈上升趨勢[1]。患者的臨床癥狀有陰道流血、疼痛或接觸性出血等，對此病的治療，臨床以根治術為主要手段，可以對患者病灶進行清除，盡最大可能為患者生命的延續做出貢獻。在此基礎上，臨床為了提高患者生活質量、自我效能，提升整體治療有效率，為患者帶來更優質的服務效果，研究了延續護理的應用，結果顯著。下面我們就接收的74例宮頸癌根治術患者進行延續護理與常規護理的對比分析，觀察其效果，如下。

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至12月接收的宮頸癌根治術患者74例，分成對照組和觀察組，每組37例。對照組，年齡33歲～56歲，平均年齡（45.01±2.25）歲；觀察組，年齡34歲～56歲，平均年齡（45.38±2.61）歲，兩組基本資料無對比差異（P>0.05）。納入標準：入選所有女性患者均在病理學檢查下診斷病情為宮頸癌，并做了相關檢查；對本次探討的相關內容知情且在同意書上簽字；所有患者資料均在倫理委員會審核后使用。排除標準：將非自愿、依從性差、手術禁忌癥、重度肝腎功能損傷、癌癥或神經病等患者排除。

1.2 方法

兩組患者均給予宮頸癌根治術治療，對照組選用常規護理方法護理，觀察組選用延續護理方法護理，方法：（1）延續護理小組建立。由經驗豐富、資歷高的護士長任延續護理小組組長，選擇態度友好、應變能力強、護理技術嫻熟、責任心強的護士擔任小組成員，然后對其進行延續護理培訓，相關內容、重要性、注意事項等，嚴格要求護理人員提高自身護理意識，將理論知識與實踐有效結合，考核合格后上崗。（2）建立健康檔案。患者入院后護理人員需與之溝通，了解患者具體信息，如姓名、年齡等，同時通過溝通了解患者對疾病認知水平及目前心理狀態，做好相關記錄。（3）術前干預。通過對患者基本情況的掌握，護理人員需要對患者進行術前疾病健康知識的宣講，對宮頸癌的發病因素、治療方法、按時用藥、護理效果、相關注意事項等進行講解，提高患者認知水平；同時對出現焦慮、恐懼等患者進行友好溝通，了解具體原因給予對癥疏導，并不斷鼓勵患者要有信心，或列舉一些成功案例，提高患者治療信心，進而提高患者治療依從性。（4）術中護理。手術期間護理人員需要幫助患者采取好臥位方式，對各項生命體征進行監測，同時調整好手術室內的溫濕度，一般25℃的溫度和50%的濕度即可[2]，做好輔助醫師的相關操作，確保全程無菌進行。（5）術后護理。手術結束后先安撫患者或家屬，然后對患者飲食進行指導，以流食、有營養、蛋白高的食物為主；相關用藥情況必須遵照醫囑進行；若患者出現疼痛癥狀給予轉移注意力處理，耐受力差的患者可在醫囑下給予一定量鎮痛藥物控制。（6）出院1個月干預。患者出院時，再次確認患者聯系方式，或采用微信等方式進行共享溝通，指導患者正確的康復鍛煉，如縮肛運動、盆底肌鍛煉等，指導患者多參與社會活動，不要有太大負擔，保持樂觀心態對病情康復有顯著作用。同時對患者家屬進行疏導，讓家屬參與到患者康復中，不斷給患者鼓勵，提高患者后續康復信心。兩組患者均給予3個月的回訪，對比效果。

1.3 觀察指標

結果觀察并對比兩組患者的自我效能評分、術后疼痛評分及生活質量評分。自我效能評分根據GSES評分標準進行，分值越高則表明效果越優秀。疼痛評分根據NRS量表評分標準進行，0分～10分，患者疼痛程度越嚴重則得分顯示越高，0分表示沒有疼痛。生活質量評分根據GQOLI-74評價量表進行，觀察項目分為社會功能、心理功能、軀體功能、健康生活和物質生活等，生活質量好則需要得分高[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者的自我效能評分、術后疼痛評分對比

觀察組患者的自我效能評分明顯高于對照組，疼痛程度評分明顯低于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的生活質量評分對比

觀察組患者的社會功能、心理功能、軀體功能、健康生活和物質生活評分均明顯高于對照組，說明生活質量優于對照組，兩者對比差異明顯（P<0.05），見表2。

宮頸癌的發生與乳頭狀瘤病毒感染有關，同時也與患者過早性接觸或微生物感染等有關[4]。對女性患者來說，不僅影響患者身體健康，同時對患者心理健康、社會功能、正常生活質量均造成影響。為此，臨床研究了采用宮頸癌根治術后實施延續護理的效果，結果較為滿意。本研究的觀察組患者，自我效能評分、各項生活質量評分和疼痛度均明顯優于對照組。延續護理是一種科學性強、綜合性強、規范性強并以患者為中心，重視患者院后護理干預的一種延續護理方式。在護理中通過對患者進行健康指導，心理干預，提高患者治療依從性，改善不良心理狀態；通過小組建立，提高護理人員工作水平，并可以對患者進行有明確性的對癥后續護理干預，提高患者護理質量；通過術后疼痛護理、飲食及運動指導等，讓患者不僅減輕自身痛苦，同時感受到醫護人員對患者的關心，增強友好關心，提高滿意度[5]；通過院后進行后續回訪護理干預，進一步提高患者康復效率，并提高患者社會效能。

總之，對宮頸癌根治術后患者應用延續護理，不僅能夠有效提高患者自我效能，而且可以大大提升患者生活質量，有效降低患者術后疼痛程度，提高整體護理效率，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 周瑩.延續護理對宮頸癌根治術后患者自我效能及生活質量的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（30）：4366-4367.

[2] 付玉芳，湯滿橘，高鳴.延續護理對改善宮頸癌根治術后患者生活質量的效果探究[J].中國醫學創新，2018，15（33）：73-76.

[3] 潘杏萍.宮頸癌根治術后患者延續護理對改善生活質量的效果研究[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：557-558.

[4] 陳育珊.延續性護理在改善宮頸癌患者術后化療期間生活質量中的意義[J].中國醫學創新，2017，14（11）：63-66.

[5] 林冬紅.人文關懷與延續護理對宮頸癌患者術后自我效能及生活質量的影響[J].中外醫療，2019，38（36）：172-174.